Tenaga Kerja dan Penghantaran: Bilakah Saya Mencari Penjagaan Perubatan?

Kandungan

• Masalah semasa bersalin dan bersalin
• Tenaga kerja spontan
• Pertunangan
• Pelebaran serviks awal
• Kontraksi
• Membran pecah
• Pendarahan faraj
• Pergerakan janin menurun
• S:
• J:

Masalah semasa bersalin dan bersalin

Sebilangan besar wanita hamil tidak mengalami masalah semasa melahirkan. Walau bagaimanapun, masalah boleh berlaku semasa proses persalinan dan kelahiran, dan ada yang boleh menyebabkan situasi yang mengancam nyawa bagi ibu atau bayi.

Beberapa masalah yang berpotensi termasuk:

• persalinan pramatang, yang dicirikan oleh buruh yang bermula sebelum minggu ke-37 kehamilan
• buruh berpanjangan, yang dicirikan oleh buruh yang berlangsung terlalu lama
• persembahan yang tidak normal, yang berlaku ketika bayi berubah posisi di rahim
• masalah tali pusat, seperti mengikat atau membungkus tali pusat
• kecederaan kelahiran pada bayi, seperti klavikula patah atau kekurangan oksigen
• kecederaan kelahiran pada ibu, seperti pendarahan atau jangkitan yang berlebihan
• keguguran

Masalah ini serius dan kelihatan membimbangkan, tetapi perlu diingat bahawa perkara ini tidak biasa. Mempelajari cara mengenali gejala keadaan perubatan yang boleh berlaku semasa melahirkan dan melahirkan dapat membantu melindungi anda dan bayi anda.

Tenaga kerja spontan

Walaupun tidak difahami sepenuhnya bagaimana atau mengapa persalinan bermula, jelas bahawa perubahan harus berlaku pada ibu dan bayi. Perubahan berikut menunjukkan permulaan buruh:

Pertunangan

Pertunangan bermaksud turunnya kepala bayi ke pelvis, yang menunjukkan bahawa harus ada ruang yang cukup bagi bayi untuk dilahirkan ketika dilahirkan. Ini berlaku beberapa minggu sebelum melahirkan pada wanita yang mengandung bayi pertama mereka dan melahirkan pada wanita yang telah hamil sebelumnya.

Gejala termasuk:

• perasaan bahawa bayi telah jatuh
• rasa tekanan darah meningkat
• rasa bahawa lebih senang bernafas

Pelebaran serviks awal

Pelebaran serviks awal juga disebut effacement, atau penipisan serviks. Saluran serviks dilapisi dengan kelenjar penghasil lendir. Apabila serviks mula menipis atau melebar, lendir dikeluarkan. Bintik boleh berlaku ketika kapilari di dekat kelenjar lendir meregang dan berdarah. Pelebaran berlaku di mana sahaja dari beberapa hari sebelum bermulanya buruh hingga selepas bersalin. Gejala utama adalah peningkatan keputihan yang tidak normal, yang sering dikaitkan dengan cairan atau bercak darah.

Kontraksi

Kontraksi merujuk kepada kekejangan perut yang berterusan. Mereka sering merasa seperti kekejangan haid atau sakit belakang yang teruk.

Semasa anda berkembang menjadi buruh, kontraksi menjadi semakin kuat. Pengecutan mendorong bayi menyusuri saluran kelahiran semasa menarik serviks ke atas bayi. Mereka biasanya berlaku pada permulaan buruh dan kadang-kadang keliru dengan kontraksi Braxton-Hicks. Tenaga kerja sejati dan kontraksi Braxton-Hicks dapat dibezakan dengan intensiti mereka. Kontraksi Braxton-Hicks akhirnya mereda, sementara kontraksi buruh sejati menjadi lebih kuat dari masa ke masa. Pengecutan yang teruk ini menyebabkan serviks melebar sebagai persediaan untuk melahirkan anak.

Merasakan bayi jatuh atau mengalami peningkatan keputihan biasanya tidak menjadi kebimbangan jika anda berada dalam beberapa minggu dari tarikh akhir bayi anda. Walau bagaimanapun, sensasi ini adalah gejala awal persalinan pramatang. Hubungi doktor anda dengan segera sekiranya anda berada lebih dari tiga atau empat minggu dari tarikh akhir dan anda merasakan bayi telah jatuh atau melihat bahawa terdapat peningkatan keputihan atau tekanan yang ketara.

Peningkatan secara beransur-ansur dalam kontraksi rahim adalah perubahan utama yang berlaku sebelum bermulanya persalinan. Rahim berkontraksi secara tidak teratur semasa kehamilan, biasanya beberapa kali sejam, terutamanya ketika anda lelah atau aktif. Kontraksi ini dikenali sebagai kontraksi Braxton-Hicks, atau buruh palsu. Mereka sering menjadi tidak selesa atau menyakitkan ketika tarikh akhir tiba.

Mungkin sukar untuk mengetahui sama ada anda mengalami kontraksi Braxton-Hicks atau kontraksi tenaga kerja sebenar kerana mereka sering merasakan hal yang sama pada peringkat awal persalinan. Walau bagaimanapun, buruh sejati mengalami peningkatan intensiti kontraksi dan penipisan dan pelebaran serviks. Ia dapat membantu pengecutan masa selama satu atau dua jam.

Tenaga kerja mungkin bermula jika pengecutan anda berlangsung 40 hingga 60 saat atau lebih lama, menjadi cukup biasa sehingga anda dapat meramalkan kapan yang berikutnya akan bermula, atau tidak menghilang setelah anda mengambil cecair atau mengubah kedudukan atau aktiviti anda.

Hubungi doktor anda jika anda mempunyai pertanyaan mengenai intensiti dan jangka masa pengecutan.

Membran pecah

Semasa kehamilan normal, air anda akan pecah pada permulaan kelahiran. Kejadian ini juga disebut sebagai pecahnya selaput, atau bukaan kantung ketuban yang mengelilingi bayi. Apabila pecah membran berlaku sebelum 37 minggu kehamilan, ia dikenali sebagai pecah pramatang membran.

Kurang daripada 15 peratus wanita hamil mengalami pecah selaput pramatang. Dalam banyak kes, pecahnya menyebabkan permulaan buruh. Persalinan pramatang boleh menyebabkan kelahiran prematur, yang menimbulkan banyak risiko kepada bayi anda.

Majoriti wanita yang membrannya pecah sebelum bersalin memperhatikan kebocoran cecair berair yang berterusan dan tidak terkawal dari faraj mereka. Cecair ini berbeza dengan peningkatan lendir faraj yang sering dikaitkan dengan kelahiran awal.

Sebab mengapa pecahnya pramatang membran tidak dapat difahami dengan baik. Walau bagaimanapun, penyelidik telah mengenal pasti beberapa faktor risiko yang mungkin berperanan:

• mengalami jangkitan
• menghisap rokok semasa mengandung
• menggunakan ubat haram semasa mengandung
• mengalami pecah spontan pada kehamilan sebelumnya
• mempunyai terlalu banyak cecair ketuban, yang merupakan keadaan yang disebut hydramnios
• pendarahan pada trimester kedua dan ketiga
• mengalami kekurangan vitamin
• mempunyai indeks jisim badan yang rendah
• menghidap penyakit tisu penghubung atau penyakit paru-paru semasa hamil

Sama ada selaput anda pecah tepat pada waktunya atau sebelum waktunya, anda harus selalu pergi ke hospital apabila air anda pecah.

Wanita yang mengalami pecah membran secara spontan sebelum bersalin harus diperiksa untuk kumpulan B Streptokokus, bakteria yang kadang-kadang boleh menyebabkan jangkitan serius pada wanita hamil dan bayinya.

Sekiranya selaput anda pecah sebelum bersalin, anda harus menerima antibiotik jika salah satu daripada yang berikut berlaku untuk anda:

• Anda sudah mempunyai kumpulan B Streptokokus jangkitan, seperti radang tekak.
• Sudah lebih awal sebelum tarikh akhir anda, dan anda mengalami gejala kumpulan B Streptokokus jangkitan.
• Anda mempunyai anak lain yang mempunyai kumpulan B Streptokokus jangkitan.

Anda hanya boleh mendapatkan rawatan membran yang pecah di hospital. Sekiranya anda tidak pasti sama ada membran anda pecah, anda harus segera pergi ke hospital, walaupun anda tidak mengalami kontraksi. Ketika bersalin, adalah lebih baik jika tidak berhati-hati. Menginap di rumah boleh meningkatkan risiko jangkitan serius atau masalah perubatan lain untuk anda atau bayi anda.

Pendarahan faraj

Walaupun sebarang pendarahan faraj semasa kehamilan memerlukan penilaian segera dan teliti, ini tidak selalu bermaksud bahawa ada masalah serius. Titik faraj, terutama ketika terjadi bersamaan dengan peningkatan tekanan vagina, keputihan, dan kontraksi, sering dikaitkan dengan permulaan persalinan. Pendarahan faraj, bagaimanapun, secara amnya lebih serius jika pendarahannya berat atau jika pendarahan menyebabkan kesakitan.

Pendarahan faraj semasa kehamilan boleh berlaku dari masalah berikut yang timbul di dalam rahim:

• plasenta previa, yang berlaku apabila plasenta menghalang sebahagian atau sepenuhnya pembukaan pada serviks ibu
• gangguan plasenta, yang berlaku apabila plasenta melepaskan diri dari dinding dalaman rahim sebelum melahirkan
• persalinan pramatang, yang berlaku ketika badan mula bersiap untuk melahirkan sebelum 37 minggu kehamilan

Anda harus menghubungi doktor anda dengan segera sekiranya anda mengalami pendarahan faraj yang ketara semasa kehamilan. Doktor anda ingin melakukan pelbagai ujian, termasuk ultrasound. Ultrasound adalah ujian pencitraan yang tidak invasif dan tidak menyakitkan yang menggunakan gelombang bunyi untuk menghasilkan gambar bahagian dalam badan anda. Ujian ini membolehkan doktor anda menilai lokasi plasenta dan menentukan sama ada terdapat risiko yang terlibat.

Doktor anda mungkin juga ingin melakukan pemeriksaan pelvis selepas pemeriksaan ultrasound. Semasa pemeriksaan pelvis, doktor anda menggunakan alat yang disebut spekulum untuk membuka dinding faraj anda dan melihat vagina dan serviks anda. Doktor anda juga boleh memeriksa vulva, rahim, dan ovari anda. Pemeriksaan ini dapat membantu doktor anda menentukan punca pendarahan.

Pergerakan janin menurun

Berapa banyak pergerakan janin anda semasa kehamilan bergantung pada banyak faktor, termasuk:

• sejauh mana kehamilan anda kerana janin paling aktif pada 34 hingga 36 minggu
• waktu siang kerana janin sangat aktif pada waktu malam
• aktiviti anda kerana janin lebih aktif ketika ibu sedang berehat
• diet anda kerana janin bertindak balas terhadap gula dan kafein
• ubat anda kerana apa-apa yang merangsang atau meredakan ibu mempunyai kesan yang sama pada janin
• persekitaran anda kerana janin bertindak balas terhadap suara, muzik, dan suara yang kuat

Satu garis panduan umum adalah bahawa janin harus bergerak sekurang-kurangnya 10 kali dalam satu jam selepas makan malam. Walau bagaimanapun, aktiviti bergantung pada berapa banyak oksigen, nutrien, dan cairan yang diperoleh janin dari plasenta. Ia juga boleh berbeza-beza bergantung pada jumlah cairan ketuban yang mengelilingi janin. Gangguan yang ketara dalam salah satu faktor ini boleh mengakibatkan penurunan aktiviti janin anda yang nyata atau yang dirasakan.

Sekiranya janin anda tidak bertindak balas terhadap bunyi atau pengambilan kalori cepat, seperti minum segelas jus oren, maka anda mungkin mengalami penurunan pergerakan janin. Sebarang penurunan aktiviti janin harus segera dinilai, walaupun anda tidak mengalami kontraksi atau masalah lain. Ujian pengawasan janin dapat digunakan untuk menentukan apakah aktiviti janin anda telah menurun. Semasa ujian, doktor anda akan memeriksa kadar jantung janin anda dan menilai tahap cecair ketuban.

S:

Apa yang boleh anda lakukan untuk mencegah komplikasi semasa bersalin dan bersalin?

J:

Dalam beberapa kes, tidak ada cara untuk mencegah komplikasi semasa bersalin dan melahirkan. Berikut adalah beberapa petua untuk membantu anda mengelakkan komplikasi:

- Sentiasa pergi ke temu janji sebelum kelahiran. Mengetahui apa yang sedang berlaku semasa kehamilan dapat membantu doktor mengetahui jika anda berisiko tinggi mengalami komplikasi.

- Jujurlah. Sentiasa jawab setiap soalan yang diajukan oleh jururawat dengan jujur. Kakitangan perubatan ingin melakukan segala-galanya untuk membantu mencegah masalah.

- Kekal sihat dengan makan dengan baik dan mengawal kenaikan berat badan.

- Elakkan alkohol, dadah, dan merokok.

- Rawat masalah perubatan yang anda ada.