Apa yang Diliputi oleh Medicare

Kandungan

• 5 Perkara Yang Mungkin Anda Tidak Ketahui Mengenai Medicare
• Medicare Bahagian A
• Berapa kos Medicare Part A?
• Medicare Bahagian B
• Berapa kos Medicare Bahagian B?
• Medicare Bahagian C
• Berapa kos Medicare Bahagian C?
• Medicare Bahagian D
• Berapa kos Medicare Part D?
• Perkara yang tidak dilindungi oleh Medicare
• The takeaway

Medicare mempunyai lima pilihan utama yang menawarkan faedah penjagaan kesihatan kepada orang yang berumur 65 tahun ke atas dan orang kurang upaya dan beberapa keadaan kronik:

• Medicare Bahagian A memberikan liputan asas kemasukan ke hospital.
• Medicare bahagian B merangkumi rawatan pesakit luar seperti lawatan ke doktor dan ujian diagnostik.
• Medicare Bahagian C (Medicare Advantage) adalah pilihan peribadi yang menggabungkan liputan Bahagian A dan Bahagian B dan menawarkan faedah tambahan.
• Medicare Bahagian D adalah liputan ubat preskripsi.
• Tambahan Medicare (Medigap) adalah insurans swasta yang membantu menampung kos di luar poket seperti copay, insurans syiling, dan potongan.

Dalam soal penjagaan kesihatan, penting untuk mengetahui apa yang dilindungi dan apa yang tidak. Oleh kerana terdapat begitu banyak rancangan yang berbeza untuk Medicare, boleh membingungkan untuk mengetahui rancangan mana yang akan memberi anda liputan yang tepat. Nasib baik, ada beberapa alat yang dapat memudahkan anda.

Medicare adalah rancangan insurans yang ditawarkan oleh kerajaan persekutuan untuk orang yang berumur 65 tahun ke atas, serta orang kurang upaya dan orang yang mempunyai penyakit ginjal peringkat akhir (ESRD), sejenis kegagalan buah pinggang.

5 Perkara Yang Mungkin Anda Tidak Ketahui Mengenai Medicare

Terdapat empat bahagian dalam rancangan Medicare: A, B, C, dan D. Setiap bahagian merangkumi aspek kesihatan yang berbeza. Anda boleh mendaftar di satu atau lebih bahagian Medicare, tetapi bahagian yang paling biasa orang mendaftar adalah bahagian A dan B, yang dikenali sebagai Medicare asli. Bahagian ini merangkumi sebahagian besar perkhidmatan. Orang biasanya perlu membayar premium bulanan, tetapi ini sangat berbeza berdasarkan pendapatan.

Medicare Bahagian A

Medicare Bahagian A menanggung kos pesakit dalam hospital apabila anda dimasukkan secara rasmi ke hospital dengan arahan doktor. Ia memberikan faedah untuk perkhidmatan seperti:

• pejalan kaki dan kerusi roda
• penjagaan hospital
• beberapa perkhidmatan penjagaan kesihatan di rumah
• perjalanan darah

Bahagian A juga memberikan liputan terhad untuk kemudahan kejururawatan yang mahir sekiranya anda mempunyai penginapan pesakit dalam yang memenuhi syarat - tiga hari berturut-turut hasil daripada pesanan kemasukan pesakit dalam secara rasmi yang ditulis oleh doktor anda.

Berapa kos Medicare Part A?

Bergantung pada pendapatan anda, anda mungkin perlu membayar premium untuk perlindungan Bahagian A. Sekiranya anda telah bekerja dan membayar cukai FICA selama 10 tahun, anda tidak membayar premium untuk Bahagian A. Walau bagaimanapun, Anda mungkin perlu membayar pembayaran balik atau ditolak untuk sebarang perkhidmatan di bawah Medicare Bahagian A. Anda boleh memohon bantuan atau pertolongan jika anda boleh ' t bayar.

Menurut Medicare, selain potongan $ 1,484, kos Bahagian A 2021 anda termasuk:

• Jaminan wang sebanyak $ 0 untuk kemasukan ke hospital 1–60
• Jaminan wang sebanyak $ 371 setiap hari untuk kemasukan ke hospital 61–90
• Jaminan wang sebanyak $ 742 setiap hari untuk ke hospital di hari ke 91 dan seterusnya untuk setiap hari simpanan seumur hidup
• semua kos untuk setiap hari kemasukan ke hospital sepanjang hari simpanan seumur hidup anda
• tiada caj untuk 20 hari pertama rawatan kemudahan kejururawatan mahir yang diluluskan
• $ 185.50 sehari selama 21-100 hari penjagaan kemudahan kejururawatan mahir yang diluluskan
• semua kos setelah 101 hari rawatan kemudahan kejururawatan mahir yang diluluskan
• tiada bayaran untuk rawatan hospital

Agar perkhidmatan hospital dilindungi oleh Medicare, anda mesti mendapat persetujuan dan mendapat rawatan di kemudahan yang diluluskan oleh Medicare.

Medicare Bahagian B

Medicare Bahagian B merangkumi perkhidmatan doktor dan penjagaan kesihatan pencegahan anda, seperti lawatan dan ujian doktor setiap tahun. Orang sering mempunyai bahagian A dan B bersama-sama untuk mendapatkan liputan paling banyak. Contohnya, jika anda tinggal di hospital, penginapan akan dilindungi di bawah Medicare Bahagian A dan perkhidmatan doktor akan dilindungi di bawah Bahagian B.

Bahagian B merangkumi pelbagai ujian dan perkhidmatan, termasuk:

• pemeriksaan kanser, kemurungan, dan diabetes
• perkhidmatan ambulans dan jabatan kecemasan
• vaksinasi influenza dan hepatitis
• peralatan perubatan
• persediaan diabetes

Berapa kos Medicare Bahagian B?

Sebilangan kos Bahagian B anda adalah premium bulanan sebanyak $ 148.50; namun, premium anda mungkin kurang atau lebih kurang bergantung pada pendapatan anda.

Beberapa perkhidmatan dilindungi di bawah Medicare Bahagian B tanpa sebarang kos tambahan jika anda berjumpa doktor yang menerima Medicare. Sekiranya anda memerlukan perkhidmatan di luar yang dilindungi oleh Medicare, anda perlu membayar sendiri perkhidmatan tersebut.

Medicare Bahagian C

Medicare Bahagian C, juga disebut Medicare Advantage, adalah pilihan insurans dijual secara persendirian yang merangkumi liputan yang sama dengan bahagian A dan B sebagai tambahan kepada faedah tambahan seperti rancangan ubat preskripsi, pergigian, pendengaran, penglihatan, dan lain-lain. Untuk membeli pelan Medicare Advantage, anda mesti mendaftar dalam Medicare yang asal.

Berapa kos Medicare Bahagian C?

Anda biasanya membayar premium untuk rancangan ini, dan anda mesti berjumpa doktor dalam rangkaian anda. Jika tidak, pembayaran balik atau bayaran lain mungkin dikenakan. Kos Medicare Bahagian C anda bergantung pada jenis rancangan yang anda pilih.

Medicare Bahagian D

Medicare Part D adalah rancangan yang merangkumi ubat-ubatan preskripsi yang tidak dilindungi oleh Bahagian B, yang biasanya merupakan jenis ubat-ubatan yang perlu diberikan oleh doktor, seperti infus atau suntikan. Pelan ini adalah pilihan, tetapi banyak orang memilih untuk memilikinya sehingga ubat mereka dilindungi.

Berapa kos Medicare Part D?

Kos untuk Medicare Part D berbeza-beza bergantung pada jenis ubat yang anda ambil, rancangan yang anda ada, dan farmasi yang anda pilih. Anda akan mempunyai premium yang perlu dibayar dan, bergantung kepada pendapatan anda, anda mungkin perlu membayar kos tambahan. Anda juga mungkin perlu membuat pembayaran balik atau membayar potongan.

Perkara yang tidak dilindungi oleh Medicare

Walaupun Medicare merangkumi pelbagai jenis perawatan, tidak semuanya dilindungi. Sebilangan besar rawatan pergigian, pemeriksaan mata, alat bantu dengar, akupunktur, dan sebarang pembedahan kosmetik tidak dilindungi oleh Medicare yang asal.

Medicare tidak merangkumi rawatan jangka panjang. Sekiranya anda berpendapat bahawa anda atau orang yang anda sayangi memerlukan perawatan jangka panjang, pertimbangkan polisi insurans penjagaan jangka panjang yang berasingan.

The takeaway

• Medicare terdiri daripada lima jenis liputan utama, Bahagian A, Bahagian B, Bahagian C, Bahagian D, dan Medigap. Pilihan ini menawarkan banyak pilihan untuk memenuhi keperluan penjagaan kesihatan anda.
• Walaupun Medicare merangkumi banyak perkhidmatan kesihatan seperti kemasukan ke hospital, lawatan ke doktor, dan ubat-ubatan preskripsi, ada perkhidmatan perubatan yang tidak.
• Medicare tidak merangkumi rawatan jangka panjang, prosedur kosmetik, dan lain-lain. Anda boleh berjumpa dengan alat liputan Medicare atau menghubungi 800-PERUBATAN untuk mengetahui sama ada perkhidmatan tertentu dilindungi.

Baca artikel ini dalam bahasa Sepanyol