Apakah Pembalikan Ligasi Tubal dan Seberapa Berjaya?

Kandungan

• Gambaran keseluruhan
• Siapa calon yang baik untuk ini?
• Berapa harganya?
• Apa yang berlaku semasa pembedahan?
• Apakah jangka masa pemulihan dan pasca operasi?
• Berapa kadar kejayaan kehamilan?
• Adakah terdapat komplikasi?
• Apakah alternatif untuk pembalikan?
• The takeaway

Gambaran keseluruhan

Dalam ligasi tuba, juga dikenal sebagai "mengikat tiub," tiub fallopio anda dipotong atau tersumbat. Persenyawaan berlaku di tiub fallopio, jadi ligasi tuba mencegah kehamilan dengan menjaga sperma dan telur tidak bertemu.

Sebilangan wanita yang mengalami ligasi tuba mungkin memilih untuk membalikkannya. Pembalikan ligasi tuba menghubungkan semula segmen tiub fallopian yang tersumbat atau dipotong. Ini membolehkan seorang wanita yang sebelumnya mengikat tiubnya untuk hamil secara semula jadi. Prosedur ini juga dikenali sebagai reanastomosis tuba, pembalikan tuba, atau pembalikan sterilisasi tuba.

Kira-kira 1 peratus ligasi tuba terbalik.

Siapa calon yang baik untuk ini?

Faktor-faktor yang dapat membuat pembalikan ligasi tuba lebih cenderung berjaya termasuk:

• Jenis pensterilan tiub. Beberapa jenis pensterilan tiub tidak boleh dipulihkan.
• Berapa banyak tiub fallopio yang tidak rosak. Pembalikan pembalikan lebih berjaya apabila terdapat banyak tiub fallopio yang sihat.
• Umur. Pembalikan lebih berjaya pada wanita yang lebih muda.
• Indeks Jisim badan. Pembalikan mungkin kurang berjaya jika anda gemuk atau berat badan berlebihan.
• Keadaan kesihatan lain. Keadaan kesihatan lain, seperti penyakit autoimun, boleh mempengaruhi kehamilan. Sekiranya anda mempunyai salah satu daripada syarat ini, doktor anda mungkin akan mengambil kira perkara ini semasa memutuskan sama ada pembalikan ligasi tuba sesuai untuk anda.
• Kesuburan am. Mempunyai masalah kesuburan umum menjadikan pembalikan ligasi tuba kurang berjaya. Sebelum pembedahan, doktor anda mungkin akan menguji anda dan pasangan anda untuk mengetahui lebih lanjut mengenai kesihatan sperma dan telur anda. Doktor anda juga mungkin mengambil gambar untuk memastikan rahim anda dapat menyokong kehamilan.

Berapa harganya?

Kos purata pembalikan ligasi tuba di Amerika Syarikat adalah $ 8,685. Walau bagaimanapun, bergantung kepada faktor seperti di mana anda tinggal dan ujian apa yang anda perlukan sebelumnya, kosnya antara $ 5,000 hingga $ 21,000. Insurans biasanya tidak menanggung kos pembedahan, tetapi pejabat doktor anda mungkin menawarkan pelan pembayaran.

Apa yang berlaku semasa pembedahan?

Pertama, doktor anda akan melihat tiub fallopio anda menggunakan kamera laparoskopi. Ini adalah kamera kecil yang dimasukkan ke dalam perut anda melalui celah kecil. Sekiranya doktor anda melihat bahawa anda mempunyai cukup tiub fallopi untuk membalikkan ligasi tuba anda, dan semua yang lain kelihatan sihat, mereka akan melakukan pembedahan.

Sebilangan besar pembalikan ligasi tuba dilakukan dengan pembedahan laparoskopi. Ini bermaksud pakar bedah akan membuat beberapa celah kecil di perut anda (yang terbesar sepanjang kira-kira ½ inci), kemudian memasukkan kamera dan alat kecil untuk melakukan pembedahan. Mereka akan mengawalnya dari luar perut anda. Ini mengambil masa kira-kira dua hingga tiga jam, dan anda memerlukan anestesia umum.

Doktor anda akan mengeluarkan bahagian yang rosak pada tiub fallopio anda dan sebarang alat dari ligasi tuba, seperti klip atau cincin. Mereka kemudian akan menggunakan jahitan yang sangat kecil untuk memasang hujung tiub fallopio yang tidak rosak. Setelah tiub disambungkan semula, pakar bedah akan menyuntikkan pewarna ke salah satu hujung setiap tiub. Sekiranya tidak ada pewarna yang bocor, itu bermaksud tiub berjaya dipasang semula.

Dalam beberapa kes, pakar bedah anda mungkin menggunakan prosedur yang disebut minilaparotomi. Pakar bedah anda akan membuat sayatan di perut anda, biasanya sekitar 2 inci. Mereka kemudian akan mengeluarkan hujung tiub fallopio dari perut anda melalui celah. Pakar bedah akan membuang bahagian tiub fallopio yang rosak dan menyambung semula bahagian yang sihat semasa tiub berada di luar badan anda.

Apakah jangka masa pemulihan dan pasca operasi?

Sekiranya semuanya berjalan lancar, biasanya anda akan dapat pulang kira-kira tiga jam selepas pembedahan. Pemulihan untuk pembedahan laparoskopi memerlukan masa sekitar seminggu. Pemulihan untuk minilaparotomi mengambil masa kira-kira dua minggu.

Pada masa itu, anda mungkin akan mengalami kesakitan dan kelembutan di sekitar sayatan. Doktor anda mungkin menetapkan ubat sakit, atau anda boleh menggunakan ubat bebas. Selama beberapa hari selepas pembedahan, anda mungkin mengalami sakit bahu dari gas yang digunakan untuk membantu doktor melihat lebih banyak perut anda semasa pembedahan. Berbaring dapat membantu menghilangkan rasa sakit itu.

Anda mesti menunggu 48 jam untuk mandi selepas pembedahan. Jangan gosokkan sayatan anda - sebagai gantinya. Anda harus mengelakkan aktiviti berat atau seksual. Doktor anda akan memberitahu anda berapa lama untuk mengelakkan aktiviti ini. Jika tidak, anda tidak akan mempunyai aktiviti atau sekatan diet.

Anda mesti berjumpa doktor untuk pemeriksaan seminggu selepas pembedahan.

Berapa kadar kejayaan kehamilan?

Secara amnya, 50 hingga 80 peratus wanita yang mengalami pembalikan ligasi tuba mengalami kehamilan yang berjaya.

Faktor-faktor yang mempengaruhi kejayaan merangkumi:

• Kiraan dan kualiti sperma pasangan anda. Kehamilan lebih cenderung berjaya sekiranya anda dan pasangan anda tidak mempunyai masalah kesuburan.
• Jumlah tiub fallopio sihat yang tinggal. Sekiranya lebih sedikit kerosakan pada tuba fallopi anda ketika anda mengalami ligasi tuba, anda cenderung hamil.
• Kehadiran tisu parut pelvis. Tisu parut dari pembedahan pelvis sebelumnya boleh mempengaruhi peluang anda hamil.
• Jenis pensterilan. Wanita yang mengalami pensterilan cincin / klip cenderung hamil selepas pembalikan.
• Umur. Kejayaan kehamilan selepas pembalikan tuba kemungkinan besar terjadi pada wanita di bawah 35 tahun dan kemungkinan besar pada wanita berusia lebih dari 40 tahun. Kadar kejayaan kehamilan bagi wanita di bawah 35 adalah 70 hingga 80 peratus, sementara kadar untuk wanita berusia lebih dari 40 tahun adalah 30 hingga 40 peratus.

Adakah terdapat komplikasi?

Seperti operasi apa pun, pembalikan ligasi tuba dapat menyebabkan komplikasi dari anestesia, pendarahan, atau jangkitan. Ini jarang berlaku dan doktor anda akan menanggung risiko ini sebelum prosedur anda.

Ini juga meningkatkan risiko kehamilan ektopik, iaitu ketika telur yang disenyawakan menanam di luar rahim anda. Ini paling kerap berlaku pada tiub fallopio. Secara umum, kehamilan ektopik merangkumi hingga 2 peratus kehamilan. Bagi wanita yang mengalami pembalikan ligasi tuba, kadar kehamilan ektopik adalah 3 hingga 8 peratus.

Kehamilan ektopik adalah komplikasi serius. Tanpa rawatan, boleh menyebabkan pendarahan yang mengancam nyawa. Kehamilan ektopik tidak dapat berlanjutan seperti kehamilan biasa dan dianggap sebagai kecemasan perubatan.

Apakah alternatif untuk pembalikan?

Sekiranya anda mengalami ligasi tuba, persenyawaan in vitro (IVF) adalah pilihan lain untuk hamil. Dalam IVF, telur anda dicampurkan dengan sperma pasangan anda di makmal. Telur yang disenyawakan kemudian ditanam terus ke rahim anda dan kehamilan dapat berjalan seperti biasa dari sana jika prosedurnya berjaya.

Pilihan untuk melakukan pembalikan ligasi tuba atau menjalani IVF adalah berbeza bagi setiap wanita. Namun, ada bukti bahawa IVF mungkin merupakan pilihan yang lebih baik daripada pembalikan ligasi tuba untuk wanita berusia lebih dari 40 tahun, sementara yang sebaliknya berlaku untuk wanita di bawah usia 40 tahun.

Satu perhatian adalah kos. Bagi wanita di bawah umur 40 tahun, pembalikan selalunya lebih murah, termasuk kos kehamilan selepas itu. IVF biasanya lebih murah untuk wanita berusia lebih dari 40 tahun.

Faktor lain yang perlu dipertimbangkan adalah kemungkinan kehamilan selepas setiap prosedur. Sebagai contoh, kadar kehamilan bagi wanita berusia lebih dari 40 yang mengalami pembalikan tuba adalah separuh daripada kadar mereka yang menghidap IVF. Bagi wanita di bawah umur 35 tahun, kehamilan selepas pembalikan adalah hampir dua kali lebih besar daripada IVF. Bagi wanita berusia 35 hingga 40 tahun, kehamilan juga hampir dua kali lebih mungkin dengan pembalikan tuba daripada IVF.

The takeaway

Ada kemungkinan untuk membalikkan ligasi tuba dan berjaya hamil. Walau bagaimanapun, terdapat banyak faktor yang perlu dipertimbangkan ketika memutuskan apakah pembalikan sesuai untuk anda, termasuk kos, usia anda, dan kesihatan umum dan kesuburan anda. Bercakap dengan doktor anda mengenai pilihan anda untuk kehamilan yang akan datang.