Rawatan dan Terapi untuk ADPKD

Kandungan

• Ubat
• Pertumbuhan sista buah pinggang
• Tekanan darah tinggi
• Jangkitan
• Sakit
• Diet dan penghidratan
• Pembedahan untuk merawat komplikasi
• Dialisis atau pemindahan buah pinggang
• Terapi pelengkap
• The takeaway

Penyakit ginjal polikistik dominan autosomal (ADPKD) adalah bentuk penyakit ginjal polikistik (PKD) yang paling biasa.

Ia boleh menyebabkan pelbagai komplikasi, seperti:

• sakit
• tekanan darah tinggi
• kegagalan buah pinggang

Masih belum ada penawar untuk ADPKD. Doktor anda mungkin menetapkan ubat, perubahan gaya hidup, dan campur tangan lain untuk membantu melegakan gejala dan mencegah komplikasi.

Teruskan membaca untuk mengetahui lebih lanjut mengenai rawatan dan terapi untuk APDKD.

Ubat

Doktor anda mungkin menetapkan sejumlah ubat bergantung kepada gejala atau komplikasi ADPKD anda.

Pertumbuhan sista buah pinggang

Pada tahun 2018, Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA) meluluskan ubat tolvaptan (Jynarque) untuk merawat ADPKD.

Ubat ini membantu melambatkan pertumbuhan sista yang berlaku dengan ADPKD. Ini membantu mengehadkan kerosakan buah pinggang dan mengurangkan risiko kegagalan buah pinggang.

Terdapat risiko kecederaan hati atau interaksi ubat semasa mengambil tolvaptan. Bekerja dengan doktor yang pakar dalam kesihatan buah pinggang untuk hasil terbaik.

Tolvaptan hanya boleh digunakan pada orang dewasa yang mempunyai:

• penyakit buah pinggang kronik tahap 2 atau 3 pada permulaan rawatan
• bukti penyakit buah pinggang yang semakin meningkat

Kesan sampingan tolvaptan (Jynarque) yang biasa termasuk:

• penglihatan kabur
• kesukaran bernafas atau sukar bernafas
• mulut kering atau kulit kering
• kerap membuang air kecil
• bau nafas seperti buah
• peningkatan rasa lapar atau dahaga
• peningkatan kencing atau jumlah air kencing yang dicairkan
• loya, muntah, atau sakit perut
• berpeluh
• penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan
• kelemahan atau keletihan yang tidak biasa

Tekanan darah tinggi

Tekanan darah tinggi boleh menyumbang kepada perkembangan penyakit ini.

Doktor anda mungkin mengesyorkan perubahan gaya hidup dan ubat-ubatan yang berpotensi seperti penghambat angiotensin-converting enzyme (ACE) atau penghambat reseptor angiotensin II (ARB) untuk membantu menguruskan tekanan darah anda.

Jangkitan

Jangkitan saluran kencing (UTI), seperti jangkitan pundi kencing atau buah pinggang, yang berkaitan dengan ADPKD dapat dirawat dengan antibiotik. Rawatan yang lebih lama mungkin diperlukan sekiranya jangkitan lebih rumit daripada jangkitan pundi kencing yang sederhana.

Sakit

Rawatan over-the-counter seperti acetaminophen dapat membantu menghilangkan rasa sakit yang berkaitan dengan:

• sista di buah pinggang
• jangkitan
• Batu karang

Ubat anti-radang nonsteroid (NSAID), seperti ibuprofen, biasanya tidak disyorkan kerana kemampuannya mengganggu ubat tekanan darah dan fungsi buah pinggang.

Ubat anti-kejang juga dapat digunakan untuk meredakan kesakitan yang disebabkan oleh kerosakan saraf. Ini termasuk pregabalin (Lyrica) dan gabapentin (Neurontin).

Sekiranya kesakitan tidak dapat dikawal dengan kaedah ini, doktor anda mungkin mempertimbangkan untuk menetapkan ubat sakit lain seperti opioid. Opioid mempunyai kesan sampingan yang unik dan berpotensi untuk bergantung, jadi bekerjasama dengan doktor anda untuk mendapatkan dos terendah yang diperlukan untuk membantu mengatasi kesakitan anda.

Sentiasa berbincang dengan doktor anda sebelum mengambil jenis ubat baru, termasuk ubat penghilang rasa sakit di kaunter. Beberapa ubat penghilang rasa sakit dan ubat lain mungkin berbahaya bagi buah pinggang anda.

Diet dan penghidratan

Apa yang anda makan mungkin memberi kesan yang besar terhadap kesihatan buah pinggang anda dan juga tekanan darah anda. Tetap terhidrasi juga memberi perbezaan, dan dapat membantu melewati batu ginjal dan mencegah UTI.

Untuk membantu anda mengembangkan tabiat makan yang memenuhi keperluan kesihatan anda, doktor anda mungkin akan merujuk anda kepada pakar diet. Mereka dapat membantu anda mengetahui makanan mana yang harus disertakan dalam rancangan makan anda dan mana yang harus dibatasi atau dielakkan.

Contohnya, mereka mungkin mendorong anda untuk:

• hadkan garam, atau natrium, dalam diet anda sebanyak mungkin untuk membantu mengurangkan tekanan darah anda
• makan bahagian protein berkualiti tinggi yang lebih kecil untuk melindungi buah pinggang anda
• kurangkan pengambilan lemak trans dan tepu sebanyak mungkin untuk kesihatan jantung
• elakkan makan terlalu banyak kalium atau fosforus
• hadkan berapa banyak alkohol yang anda minum

Penting juga untuk minum cukup cecair agar tetap terhidrasi dengan baik. Penyelidik sedang mengkaji bagaimana penghidratan mempengaruhi keadaan.

Pembedahan untuk merawat komplikasi

Sekiranya anda mengalami komplikasi ADPKD, doktor anda mungkin mengesyorkan pembedahan sebagai sebahagian daripada rancangan rawatan anda.

Contohnya, mereka mungkin menetapkan pembedahan jika anda mengalami:

• sista di buah pinggang atau organ lain yang menyebabkan kesakitan teruk yang tidak dapat diatasi dengan ubat
• diverticulitis yang teruk atau berulang, yang boleh menjejaskan dinding usus besar anda
• aneurisma otak, yang boleh mempengaruhi saluran darah di otak anda

Jenis pilihan pembedahan untuk ADPKD termasuk:

• Saliran sista pembedahan. Kista yang dijangkiti yang tidak bertindak balas terhadap rawatan antibiotik boleh disalirkan dengan jarum.
• Pembedahan terbuka atau berpandu serat optik. Ini dapat mengeringkan dinding luar sista untuk menghilangkan rasa sakit.
• Pembuangan buah pinggang (nefrectomy). Pembuangan sebahagian atau seluruh ginjal boleh menjadi pilihan yang lebih ekstrem untuk kista yang tidak dapat mengecut atau dikeluarkan melalui kaedah lain.
• Penyingkiran separa hati (hepatektomi) atau pemindahan. Untuk pembesaran hati atau komplikasi hati lain yang berkaitan, penyingkiran sebahagian hati atau pemindahan hati mungkin disyorkan.

Pembedahan dapat membantu melegakan komplikasi keadaan tertentu. Walau bagaimanapun, ia tidak akan memperlambat perkembangan ADPKD secara keseluruhan.

Dialisis atau pemindahan buah pinggang

Ginjal anda menjalankan fungsi penting dengan menyaring sisa produk dan lebihan air dari darah anda.

Sekiranya anda mengalami kegagalan buah pinggang, anda memerlukan dialisis atau pemindahan buah pinggang untuk bertahan.

Terdapat dua jenis dialisis utama:

• hemodialisis
• dialisis peritoneal

Dalam hemodialisis, mesin luaran digunakan untuk menyaring darah anda di luar badan anda. Dalam dialisis peritoneal, kawasan perut anda dipenuhi dengan dialysate (cecair yang melumpuhkan) untuk menyaring darah anda di dalam badan anda.

Sekiranya anda menerima pemindahan buah pinggang, pakar bedah akan memindahkan buah pinggang penderma yang sihat dari orang lain ke dalam badan anda. Mungkin memerlukan bertahun-tahun untuk mencari ginjal penderma yang baik.

Terapi pelengkap

Terapi pelengkap tertentu dapat membantu menurunkan tekanan atau tahap kesakitan anda. Ini dapat membantu mengurangkan tekanan darah anda dan meningkatkan kualiti hidup yang lebih baik dengan ADPKD.

Aktiviti yang dapat membantu pengurusan tekanan atau kesakitan termasuk:

• urut
• akupunktur
• bertafakur
• yoga
• Tai Chi

Mengamalkan gaya hidup sihat secara keseluruhan juga penting untuk membantu menguruskan tekanan darah anda dan meningkatkan kesihatan buah pinggang. Contohnya, cuba:

• Dapatkan tidur yang mencukupi
• bersenam dengan kerap
• elakkan merokok

Sentiasa berbincang dengan doktor anda sebelum mencuba terapi pelengkap baru atau membuat perubahan besar pada gaya hidup anda. Mereka dapat membantu anda mengetahui apakah terapi atau perubahannya selamat untuk anda.

Jangan sekali-kali mengambil ubat herba atau suplemen vitamin tanpa berbincang dengan doktor anda untuk mengetahui apakah ia selamat. Banyak produk herba dan suplemen vitamin boleh merosakkan buah pinggang anda.

The takeaway

Walaupun ADPKD saat ini tidak dapat disembuhkan, doktor anda mungkin mengesyorkan ubat, rawatan, strategi gaya hidup, dan dalam beberapa kes, pembedahan untuk membantu menguruskan keadaan.

Beritahu doktor anda jika anda mengalami gejala baru atau perubahan kesihatan anda yang lain. Mereka mungkin mengesyorkan penyesuaian rancangan rawatan anda.

Bercakap dengan doktor anda untuk mengetahui lebih lanjut mengenai kemungkinan faedah, risiko, dan kos pilihan rawatan yang berbeza.