Pemindahan sumsum tulang: apabila ditunjukkan, bagaimana ia dilakukan dan berisiko

Kandungan

• Apabila pemindahan ditunjukkan
• Bagaimana pemindahan dilakukan
• Bagaimana untuk mengetahui sama ada pemindahan itu serasi
• Kemungkinan risiko pemindahan

Transplantasi sumsum tulang adalah sejenis rawatan yang dapat digunakan dalam kes penyakit serius yang mempengaruhi sumsum tulang, yang membuatnya tidak dapat memenuhi fungsinya menghasilkan sel darah dan sistem imun, sel darah merah, trombosit, limfosit dan leukosit .

Terdapat 2 jenis pemindahan sumsum tulang utama:

• Pemindahan sumsum tulang autologous atau "auto-transplant": ia digunakan terutamanya pada orang yang memerlukan radioterapi atau kemoterapi. Ini terdiri daripada mengeluarkan sel-sel yang sihat dari sumsum tulang sebelum memulakan rawatan dan kemudian menyuntikkannya semula ke dalam badan, selepas rawatan, untuk memungkinkan pembentukan sumsum tulang yang lebih sihat.
• Pemindahan sumsum tulang allogenik: sel yang akan dipindahkan diambil dari penderma yang sihat, yang mesti menjalani ujian darah khas untuk memastikan keserasian sel, yang kemudiannya akan dipindahkan ke pesakit yang sesuai.

Selain jenis transplantasi ini, ada teknik baru yang memungkinkan menyimpan sel induk dari tali pusat bayi, yang dapat digunakan untuk merawat barah dan masalah kesihatan lain yang timbul sepanjang hidup.

Apabila pemindahan ditunjukkan

Pemindahan sumsum tulang biasanya ditunjukkan untuk merawat:

• Kanser sumsum tulang, seperti leukemia, limfoma atau pelbagai myeloma;
• Beberapa jenis anemia, seperti anemia aplastik, penyakit sel sabit atau talasemia;
• Kecederaan saraf tunjang kerana rawatan agresif, seperti kemoterapi;
• Neutropenia kongenital.

Sumsum tulang terdiri dari sel stem hematopoietik, atau CTH, yang bertanggung jawab untuk pengeluaran sel darah dan sistem kekebalan tubuh. Oleh itu, pemindahan sumsum tulang dilakukan dengan tujuan untuk menggantikan sumsum tulang yang rosak dengan yang sihat melalui HSC yang sihat dan berfungsi.

Bagaimana pemindahan dilakukan

Pemindahan sumsum tulang adalah prosedur yang berlangsung sekitar 2 jam dan dilakukan melalui pembedahan dengan anestesia umum atau epidural. Dalam pembedahan, sumsum tulang dikeluarkan dari tulang pinggul atau sternum penderma yang sihat dan serasi.

Kemudian, sel-sel yang dikeluarkan dibekukan dan disimpan sehingga penerima selesai menjalani rawatan kemoterapi dan radioterapi yang bertujuan untuk memusnahkan sel-sel malignan. Akhirnya, sel sumsum tulang yang sihat disuntikkan ke dalam darah pesakit sehingga dapat membiak, menimbulkan sumsum tulang yang sihat dan menghasilkan sel darah.

Bagaimana untuk mengetahui sama ada pemindahan itu serasi

Keserasian pemindahan sumsum tulang harus dinilai untuk mengelakkan risiko penolakan dan komplikasi serius, seperti pendarahan dalaman atau jangkitan. Untuk ini, kemungkinan penderma sumsum tulang mesti melakukan pengumpulan darah di pusat khusus, seperti INCA, untuk dinilai. Sekiranya penderma tidak serasi, dia mungkin berada dalam senarai data untuk dipanggil ke pesakit lain yang serasi. Ketahui siapa yang boleh menderma sumsum tulang.

Biasanya, proses penilaian keserasian sumsum tulang dimulakan pada adik-beradik pesakit, kerana mereka cenderung mempunyai sumsum tulang yang serupa, dan kemudian dilanjutkan ke senarai data nasional, jika adik-beradik itu tidak serasi.

Kemungkinan risiko pemindahan

Risiko atau komplikasi utama pemindahan sumsum tulang termasuk:

• Anemia;
• Air Terjun;
• Pendarahan di paru-paru, usus atau otak;
• Kecederaan pada buah pinggang, hati, paru-paru atau jantung;
• Jangkitan serius;
• Penolakan;
• Penyakit Graft versus Host;
• Tindak balas terhadap anestesia;
• Kambuh penyakit ini.

Komplikasi pemindahan sumsum tulang lebih kerap berlaku apabila penderma tidak sepenuhnya serasi, tetapi ia juga berkaitan dengan tindak balas organisma pesakit, sebab itulah pentingnya melakukan ujian makmal pada penderma dan penerima untuk mengesahkan keserasian dan kemungkinan tindak balas. Ketahui juga tujuannya dan bagaimana biopsi sumsum tulang dilakukan.