Semua mengenai pemindahan usus

Kandungan

• Bila perlu
• Bagaimana ia dilakukan
• Bagaimana pemulihan pemindahan
• Sebab yang mungkin

Pemindahan usus adalah sejenis pembedahan di mana doktor menggantikan usus kecil seseorang yang sakit dengan usus yang sihat dari penderma. Secara amnya, jenis transplantasi ini diperlukan apabila terdapat masalah serius dalam usus, yang menghalang penyerapan nutrien yang betul atau ketika usus tidak lagi menunjukkan jenis pergerakan apa pun, yang membahayakan nyawa seseorang.

Transplantasi ini lebih sering terjadi pada kanak-kanak, kerana malformasi kongenital, tetapi ia juga boleh dilakukan pada orang dewasa kerana penyakit Crohn atau kanser, misalnya, hanya dikontraindikasikan setelah usia 60 tahun, kerana risiko pembedahan yang tinggi.

Bila perlu

Pemindahan usus dilakukan apabila ada masalah yang menghalang fungsi usus halus dan oleh itu, nutrien tidak diserap dengan baik.

Secara amnya, dalam kes-kes ini, seseorang mungkin diberi makan melalui pemakanan parenteral, yang terdiri daripada penyediaan nutrien yang diperlukan untuk kehidupan melalui urat. Walau bagaimanapun, ini mungkin bukan penyelesaian untuk semua orang, kerana komplikasi seperti:

• Kegagalan hati yang disebabkan oleh pemakanan parenteral;
• Jangkitan kateter berulang yang digunakan untuk pemakanan parenteral;
• Kecederaan vena digunakan untuk memasukkan kateter.

Dalam kes ini, satu-satunya cara untuk menjaga pemakanan yang mencukupi adalah dengan melakukan pemindahan usus kecil yang sihat, sehingga anda dapat mengganti fungsi orang yang sakit.

Bagaimana ia dilakukan

Pemindahan usus adalah pembedahan yang sangat kompleks yang boleh memakan masa 8 hingga 10 jam dan perlu dilakukan di hospital dengan anestesia umum. Semasa pembedahan, doktor membuang usus yang terkena dan kemudian meletakkan usus yang sihat di tempatnya.

Akhirnya, saluran darah disambungkan ke usus baru, dan kemudian usus disambungkan ke perut. Untuk menyelesaikan pembedahan, bahagian usus kecil yang harus disambungkan ke usus besar secara langsung disambungkan ke kulit perut untuk membuat ileostomi, di mana najis akan keluar ke dalam beg yang tersangkut di kulit, sehingga lebih mudah bagi doktor menilai kemajuan pemindahan, dengan memperhatikan ciri-ciri najis.

Bagaimana pemulihan pemindahan

Pemulihan selepas pemindahan usus biasanya dilakukan di ICU, untuk membolehkan penilaian berterusan mengenai bagaimana usus baru sembuh dan adakah risiko penolakan. Selama tempoh ini, adalah biasa bagi pasukan perubatan untuk melakukan pelbagai ujian, seperti ujian darah dan endoskopi, untuk memastikan penyembuhan berlangsung dengan baik.

Sekiranya terdapat penolakan organ baru, doktor mungkin menetapkan dos imunosupresan yang lebih tinggi, yang merupakan ubat yang menurunkan aktiviti sistem imun untuk mengelakkan organ tersebut musnah. Namun, jika anda sembuh secara normal, doktor anda akan meminta pemindahan ke wad biasa, di mana ubat penahan sakit dan ubat imunosupresif akan terus diberikan ke dalam vena sehingga penyembuhan hampir selesai.

Biasanya, setelah kira-kira 6 minggu selepas pembedahan, mungkin untuk pulang ke rumah, tetapi selama beberapa minggu perlu kerap pergi ke hospital untuk menjalani ujian dan terus menilai fungsi usus baru. Di rumah, anda perlu selalu mengambil ubat imunosupresif sepanjang hayat anda.

Sebab yang mungkin

Beberapa sebab yang boleh menyebabkan kerosakan usus dan, akibatnya, pemindahan usus termasuk:

• Sindrom usus pendek;
• Kanser usus;
• Penyakit Crohn;
• Sindrom Gardner;
• Kecacatan kongenital yang serius;
• Iskemia usus.

Walau bagaimanapun, tidak semua orang yang mempunyai sebab ini dapat menjalani pembedahan dan, oleh itu, perlu membuat penilaian sebelum pembedahan di mana doktor memerintahkan beberapa ujian seperti sinar-X, imbasan CT atau ujian darah. Beberapa kontraindikasi termasuk barah yang telah merebak ke bahagian tubuh yang lain, penyakit kesihatan serius yang lain, dan berumur lebih dari 60 tahun, misalnya.