Tetanus (Lockjaw)

Kandungan

• Apa itu tetanus?
• Punca
• Gejala
• Bagaimana ia didiagnosis
• Rawatan
• Komplikasi
• Pencegahan
• Apakah pandangan bagi penghidap tetanus?

Apa itu tetanus?

Tetanus adalah jangkitan bakteria serius yang mempengaruhi sistem saraf dan menyebabkan otot di seluruh badan menjadi kencang. Ia juga disebut lockjaw kerana jangkitan sering menyebabkan pengecutan otot di rahang dan leher. Namun, ia akhirnya boleh merebak ke bahagian tubuh yang lain.

Jangkitan tetanus boleh mengancam nyawa tanpa rawatan. Kira-kira 10 hingga 20 peratus jangkitan tetanus membawa maut, menurut Pusat Pengawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC).

Tetanus adalah kecemasan perubatan yang memerlukan rawatan segera di hospital. Nasib baik, tetanus dapat dicegah melalui penggunaan vaksin. Walau bagaimanapun, vaksin ini tidak kekal selama-lamanya. Tembakan penguat tetanus diperlukan setiap 10 tahun untuk memastikan kekebalan.

Kerana ketersediaan vaksin yang mudah, tetanus jarang berlaku di Amerika Syarikat. Lebih biasa di negara lain yang belum mempunyai program imunisasi yang kuat.

Punca

Bakteria dipanggil Clostridium tetani menyebabkan tetanus. Spora bakteria dapat dijumpai dalam debu, kotoran, dan kotoran haiwan. Spora adalah badan pembiakan kecil yang dihasilkan oleh organisma tertentu. Mereka sering tahan terhadap keadaan persekitaran yang keras, seperti panas tinggi.

Seseorang boleh dijangkiti apabila spora ini memasuki aliran darah melalui luka atau luka yang dalam. Spora bakteria kemudian merebak ke sistem saraf pusat dan menghasilkan toksin yang disebut tetanospasmin. Toksin ini adalah racun yang menyekat isyarat saraf dari saraf tunjang ke otot anda. Ini boleh menyebabkan kekejangan otot yang teruk.

Jangkitan Tetanus dikaitkan dengan:

• cedera
• kecederaan dengan tisu mati
• melecur
• luka tusukan dari tindikan, tatu, penggunaan ubat suntikan, atau kecederaan (seperti menginjak kuku)
• luka tercemar dengan kotoran, najis, atau air liur

Lebih jarang, ia dikaitkan dengan:

• gigitan haiwan
• jangkitan gigi
• gigitan serangga
• luka dan jangkitan kronik

Tetanus tidak berjangkit dari orang ke orang. Jangkitan berlaku di seluruh dunia, tetapi lebih kerap berlaku di kawasan panas dan lembap dengan tanah yang kaya. Ia juga lebih biasa di kawasan berpenduduk padat.

Gejala

Tetanus mempengaruhi saraf yang mengawal otot anda, yang boleh menyebabkan kesukaran menelan. Anda juga mungkin mengalami kekejangan dan kekakuan pada pelbagai otot, terutama pada rahang, perut, dada, punggung, dan leher anda.

Gejala tetanus yang lain adalah:

• degupan jantung yang cepat
• demam
• berpeluh
• tekanan darah tinggi

Tempoh inkubasi - masa antara pendedahan kepada bakteria dan permulaan penyakit - adalah antara 3 dan 21 hari. Gejala biasanya muncul dalam 14 hari selepas jangkitan awal. Jangkitan yang berlaku lebih cepat selepas pendedahan biasanya lebih teruk dan mempunyai prognosis yang lebih teruk.

Bagaimana ia didiagnosis

Doktor anda akan melakukan pemeriksaan fizikal untuk memeriksa gejala tetanus, seperti kekejangan otot dan kekejangan yang menyakitkan.

Tidak seperti banyak penyakit lain, tetanus umumnya tidak didiagnosis melalui ujian makmal. Walau bagaimanapun, doktor anda masih boleh melakukan ujian makmal untuk membantu mengatasi penyakit dengan gejala yang serupa. Ini termasuk meningitis, jangkitan bakteria yang mempengaruhi otak dan saraf tunjang, atau rabies, jangkitan virus yang menyebabkan pembengkakan otak.

Doktor anda juga akan membuat diagnosis tetanus pada sejarah imunisasi anda. Anda berisiko lebih tinggi terkena tetanus jika anda belum diimunisasi atau jika anda terlambat menjalani penggalakan.

Rawatan

Rawatan bergantung kepada keparahan gejala anda. Tetanus biasanya dirawat dengan pelbagai terapi dan ubat-ubatan, seperti:

• antibiotik seperti penisilin untuk membunuh bakteria dalam sistem anda
• tetanus imun globulin (TIG) untuk meneutralkan toksin yang dicipta oleh bakteria di dalam badan anda
• penenang otot untuk mengawal kekejangan otot
• vaksin tetanus diberikan bersama dengan rawatannya
• membersihkan luka untuk menyingkirkan sumber bakteria

Dalam beberapa kes, prosedur pembedahan yang disebut debridement digunakan untuk membuang tisu mati atau dijangkiti. Sekiranya anda mengalami kesukaran menelan dan bernafas, anda mungkin memerlukan tabung pernafasan atau ventilator (mesin yang menggerakkan udara masuk dan keluar dari paru-paru).

Komplikasi

Kekejangan otot yang teruk akibat tetanus juga boleh menyebabkan komplikasi kesihatan yang serius, seperti:

• masalah pernafasan kerana kekejangan pita suara (laringospasme) dan kekejangan otot yang mengawal pernafasan
• radang paru-paru (jangkitan paru-paru)
• kerosakan otak kerana kekurangan oksigen
• irama jantung yang tidak normal
• patah tulang dan patah tulang belakang kerana kekejangan otot dan kejang
• jangkitan sekunder kerana tinggal di hospital yang berpanjangan

Pencegahan

Vaksinasi dapat mencegah jangkitan tetanus, tetapi hanya jika anda menerima tembakan penggalak mengikut jadual. Di Amerika Syarikat, vaksin tetanus diberikan kepada anak-anak sebagai bagian dari tembakan difteria-tetanus-pertussis, juga disebut tembakan DTap. Ini adalah vaksin tiga dalam satu yang melindungi daripada difteria, pertusis, dan tetanus. Namun, ia tidak memberikan perlindungan seumur hidup. Kanak-kanak perlu menjalani penggalakan pada usia 11 atau 12 tahun. Orang dewasa kemudian memerlukan vaksin penggalak yang disebut vaksin Td (untuk tetanus dan difteria) setiap 10 tahun selepas itu. Tanyakan kepada doktor anda jika anda tidak pasti sama ada anda mendapat maklumat terkini mengenai gambar anda.

Rawatan dan pembersihan luka yang betul juga dapat membantu mencegah jangkitan. Sekiranya anda cedera di luar dan menganggap kecederaan anda telah bersentuhan dengan tanah, hubungi penyedia perkhidmatan kesihatan anda dan tanyakan mengenai risiko anda mengalami tetanus.

Apakah pandangan bagi penghidap tetanus?

Tanpa rawatan, tetanus boleh membawa maut. Kematian lebih kerap berlaku pada kanak-kanak kecil dan orang dewasa yang lebih tua. Menurut CDC, kira-kira 11 peratus kes tetanus yang dilaporkan telah membawa maut dalam beberapa tahun terakhir. Kadar ini lebih tinggi pada orang yang berumur lebih dari 60 tahun, mencapai 18 peratus. Pada orang yang tidak divaksinasi, 22 peratus kes membawa maut.

Rawatan yang pantas dan tepat akan meningkatkan pandangan anda. Pergi ke doktor atau bilik kecemasan dengan segera sekiranya anda fikir anda mungkin menghidap tetanus. Walaupun anda mendapat tetanus sekali, anda masih boleh mendapatkannya lagi suatu hari nanti jika anda tidak dilindungi oleh vaksin.

Vaksin ini sangat berkesan, menurut CDC. Laporan tetanus yang berlaku pada orang yang diimunisasi sepenuhnya yang telah menerima vaksin atau penggalak dalam 10 tahun terakhir sangat jarang berlaku.