Pertumbuhan bakteria (SIBO): apakah itu, gejala dan rawatan

Kandungan

• Gejala utama
• Cara mengesahkan diagnosis
• Sebab yang mungkin
• Bagaimana rawatan dilakukan
• 1. Penggunaan antibiotik
• 2. Perubahan dalam diet
• 3. Mengambil probiotik

Sindrom pertumbuhan bakteria dalam usus kecil, juga dikenali dengan singkatan SBID, atau dalam bahasa Inggeris SIBO, adalah keadaan di mana terdapat perkembangan bakteria yang berlebihan di usus kecil, mencapai nilai yang serupa dengan jumlah bakteria yang terdapat di usus besar.

Walaupun bakteria penting untuk pencernaan makanan dan penyerapan nutrien, apabila berlebihan, mereka boleh menyebabkan masalah usus, yang mengakibatkan gejala seperti gas berlebihan, perasaan perut kembung yang berterusan, sakit perut dan cirit-birit yang berterusan, misalnya. Selain itu, dengan mengubah penyerapan nutrien pada beberapa orang, itu dapat mengakibatkan kekurangan zat makanan, bahkan jika orang itu makan dengan betul.

Sindrom ini dapat disembuhkan dan dapat dirawat, dalam banyak keadaan, dengan perubahan dalam diet dan gaya hidup, tetapi juga dapat merangkumi penggunaan antibiotik yang diresepkan oleh ahli gastroenterologi.

Gejala utama

Kehadiran bakteria yang berlebihan di usus kecil boleh menyebabkan gejala seperti:

• Sakit perut, terutamanya selepas makan;
• Sensasi berterusan perut bengkak;
• Tempoh cirit-birit, diselingi dengan sembelit;
• Perasaan pencernaan yang kerap;
• Lebihan gas usus.

Walaupun sindrom ini boleh menyebabkan cirit-birit dan sembelit, seseorang lebih kerap mengalami cirit-birit kronik.

Dalam kes SBID yang paling teruk, usus mungkin kehilangan sebahagian keupayaannya untuk menyerap nutrien dan, dengan demikian, keadaan kekurangan zat makanan mungkin muncul, walaupun orang itu makan dengan betul. Apabila ini berlaku, orang itu mungkin mengalami keletihan yang berlebihan, penurunan berat badan dan juga anemia.

Cara mengesahkan diagnosis

Cara yang paling banyak digunakan untuk mengesahkan diagnosis sindrom pertumbuhan bakteria pada usus kecil adalah dengan melakukan ujian nafas, di mana jumlah hidrogen dan metana yang terdapat di udara yang dihembuskan dinilai. Ini kerana kelebihan bakteria dalam usus kecil melepaskan gas jenis ini dalam jumlah yang lebih tinggi daripada yang dianggap normal. Oleh itu, ujian nafas adalah kaedah tidak invasif dan tidak langsung untuk mengenal pasti kes SBID yang mungkin berlaku.

Untuk melakukan ujian ini, anda perlu berpuasa selama 8 jam dan kemudian pergi ke klinik untuk menghembuskan nafas ke dalam tabung. Selepas itu, juruteknik memberikan cecair khas yang mesti diminum dan, dari saat itu, luput lain dikumpulkan dalam tiub baru setiap 2 atau 3 jam.

Biasanya, orang dengan SBID mengalami peningkatan jumlah hidrogen dan metana di udara yang dihembus dari masa ke masa. Dan apabila itu berlaku, hasilnya dianggap positif. Walau bagaimanapun, jika ujian itu tidak muktamad, doktor boleh memerintahkan ujian lain, terutama penyingkiran sampel cecair yang terdapat di usus kecil, untuk menilai, di makmal, jumlah bakteria.

Sebab yang mungkin

Beberapa penyebab yang mungkin berasal dari SBID adalah perubahan dalam pengeluaran asid gastrik, kecacatan anatomi pada usus kecil, perubahan pH pada usus kecil, perubahan sistem imun, perubahan motilitas gastrointestinal, perubahan enzim dan bakteria komensal .

Sindrom ini juga berkaitan dengan penggunaan beberapa ubat, seperti inhibitor pam proton, agen anti-motilitas dan beberapa antibiotik.

Di samping itu, sindrom ini mungkin berkaitan dengan beberapa penyakit, seperti gastroenteritis virus, penyakit seliak, penyakit Crohn, tahap asid perut rendah, gastroparesis, kerosakan saraf, sirosis, hipertensi portal, sindrom iritasi usus, prosedur dengan jalan pintas atau pembedahan tertentu, misalnya.

Bagaimana rawatan dilakukan

Rawatan untuk sindrom ini mesti dipandu oleh ahli gastroenterologi, namun mungkin juga perlu dilakukan dengan pakar pemakanan. Ini kerana, rawatan boleh merangkumi:

1. Penggunaan antibiotik

Langkah pertama dalam merawat SBID adalah mengawal jumlah bakteria dalam usus kecil dan, oleh itu, perlu menggunakan antibiotik, yang diresepkan oleh ahli gastroenterologi, tetapi biasanya Ciprofloxacin, Metronidazole atau Rifaximin.

Walaupun dalam kebanyakan kasus antibiotik dapat digunakan dalam bentuk tablet, ketika sindrom menyebabkan kekurangan zat makanan atau dehidrasi, mungkin perlu tinggal di rumah sakit selama beberapa hari, untuk menerima serum atau untuk memberi makan secara parenteral, yaitu dilakukan secara langsung pada urat.

2. Perubahan dalam diet

Diet yang mampu menyembuhkan SBID belum diketahui, namun ada beberapa perubahan dalam diet yang nampaknya dapat melegakan gejala, seperti:

• Makan makanan kecil sepanjang hari, mengelakkan makanan dengan makanan yang terlalu banyak;
• Elakkan makanan dan minuman dengan kandungan gula tinggi;
• Elakkan makanan yang nampaknya memburukkan lagi gejala, seperti makanan gluten atau laktosa.

Di samping itu, beberapa doktor juga menunjukkan bahawa mengikuti diet jenis FODMAP, yang menghilangkan makanan yang mengalami fermentasi dalam usus dan oleh itu kurang diserap, mungkin sesuai untuk melegakan gejala dengan cepat. Lihat cara membuat suapan FODMAP.

3. Mengambil probiotik

Walaupun masih banyak kajian yang diperlukan untuk membuktikan keberkesanannya, penggunaan probiotik nampaknya dapat membantu usus mengimbangi semula flora semula jadi, mengurangkan lebihan bakteria.

Walau bagaimanapun, probiotik juga dapat ditelan secara semula jadi melalui makanan, melalui makanan fermentasi seperti yogurt, kefir atau kimchi, sebagai contoh.