Karsinoma Sel Renal Tahap 4: Metastasis, Kadar Kelangsungan Hidup, dan Rawatan

Kandungan

• Apakah karsinoma sel ginjal?
• Bagaimana ia merebak?
• Pementasan TNM dan tahap barah buah pinggang
• Apa pandangan?
• Apakah pilihan rawatan?
• The takeaway

Apakah karsinoma sel ginjal?

Karsinoma sel ginjal (RCC), juga disebut barah sel ginjal atau adenokarsinoma sel ginjal, adalah jenis barah ginjal yang biasa. Karsinoma sel ginjal menyumbang kira-kira 90 peratus daripada semua barah buah pinggang.

RCC biasanya bermula sebagai tumor yang tumbuh di salah satu buah pinggang anda. Ia juga boleh berkembang di kedua buah pinggang.Penyakit ini lebih kerap berlaku pada lelaki berbanding wanita.

Bagaimana ia merebak?

Sekiranya terdapat ketumbuhan barah di salah satu buah pinggang anda, rawatan yang biasa dilakukan adalah dengan membuang pembedahan sebahagian atau keseluruhan buah pinggang yang terkena.

Sekiranya tumor tidak dikeluarkan, kemungkinan barah akan merebak ke kelenjar getah bening anda atau organ lain. Penyebaran barah disebut metastasis.

Dalam kes RCC, tumor boleh menyerang urat besar yang keluar dari ginjal. Ia juga boleh merebak ke sistem limfa dan organ lain. Paru-paru sangat terdedah.

Pementasan TNM dan tahap barah buah pinggang

Kanser buah pinggang dijelaskan secara berperingkat yang telah dikembangkan oleh Jawatankuasa Bersama Kanser Amerika. Sistem ini lebih dikenali sebagai sistem TNM.

• "T" merujuk kepada tumor. Doktor memberikan “T” dengan nombor berdasarkan ukuran dan pertumbuhan tumor.
• "N" menerangkan sama ada barah telah merebak ke sebarang nodus dalam sistem limfa.
• "M" bermaksud barah telah bermetastasis.

Berdasarkan ciri-ciri di atas, doktor menetapkan RCC tahap. Tahapnya berdasarkan ukuran tumor dan penyebaran barah.

Terdapat empat peringkat:

• Tahap 1 dan 2 terangkan barah di mana tumor masih di buah pinggang. Tahap 2 bermaksud bahawa tumor lebih besar daripada tujuh sentimeter.
• Tahap 3 dan 4 bermaksud barah telah merebak ke vena utama atau tisu berdekatan atau ke kelenjar getah bening.
• Tahap 4 adalah bentuk penyakit yang paling maju. Tahap 4 bermaksud bahawa barah telah merebak ke kelenjar adrenal atau merebak ke kelenjar getah bening atau organ lain. Kerana kelenjar adrenal melekat pada buah pinggang, barah selalunya merebak di sana.

Apa pandangan?

Kadar kelangsungan hidup lima tahun untuk barah buah pinggang berdasarkan pada peratusan orang yang hidup sekurang-kurangnya 5 tahun dengan penyakit itu setelah didiagnosis.

American Cancer Society (ACS) melaporkan peratusan orang yang hidup 5 tahun atau lebih selepas diagnosis mengikut tiga peringkat berdasarkan data dari National Cancer Institute.

Tahap-tahap ini adalah:

• setempat (barah belum merebak di luar buah pinggang)
• rantau (barah telah merebak berdekatan)
• jauh (barah telah merebak ke bahagian tubuh yang jauh)

Menurut ACS, kadar kelangsungan hidup RCC berdasarkan tiga tahap ini adalah:

• dilokalisasikan: 93 peratus
• wilayah: 70 peratus
• jauh: 12 peratus

Apakah pilihan rawatan?

Jenis rawatan yang anda terima bergantung pada tahap barah anda. Tahap 1 RCC boleh dirawat dengan pembedahan.

Namun, pada saat barah meningkat ke tahap 4, pembedahan mungkin bukan pilihan.

Sekiranya tumor dan metastasis dapat diasingkan, pembedahan tisu barah dan / atau rawatan tumor metastatik dengan penyingkiran atau prosedur lain seperti terapi radiasi badan stereotaktik atau ablasi termal masih mungkin dilakukan.

Sekiranya anda mempunyai RCC tahap 4, doktor anda akan mempertimbangkan lokasi dan penyebaran barah anda dan kesihatan keseluruhan anda untuk menentukan kelayakan anda menjalani pembedahan.

Sekiranya pembedahan bukanlah pilihan yang realistik untuk merawat RCC tahap 4, doktor anda mungkin mengesyorkan terapi sistemik menggunakan kombinasi ubat.

Sampel tumor anda, yang disebut biopsi, dapat diperoleh untuk membantu menentukan terapi terbaik untuk jenis barah spesifik anda. Rawatan mungkin bergantung pada sama ada anda mempunyai sel RCC yang jelas atau sel yang tidak jelas.

Terapi yang disasarkan dan imunoterapi, termasuk penghambat tirosin kinase dan antibodi monoklonal anti-PD-1, dapat digunakan untuk mengobati RCC tahap 4. Ubat tertentu boleh diberikan sendiri atau bersama dengan ubat lain.

Rawatan boleh merangkumi:

• axitinib + pembrolizumab
• pazopanib
• sunitinib
• ipilimumab + nivolumab
• cabozantinib

Rawatan baru mungkin tersedia melalui ujian klinikal. Anda boleh membincangkan pilihan untuk mendaftar dengan doktor anda.

Doktor anda juga boleh mengesyorkan rawatan yang menyokong untuk memberi kesan sampingan atau gejala.

The takeaway

Sekiranya anda didiagnosis dengan RCC tahap 4, ingat bahawa kadar kelangsungan hidup yang diterbitkan adalah anggaran.

Prognosis individu anda bergantung pada jenis barah spesifik anda dan sejauh mana perkembangannya, tindak balas terhadap rawatan, dan kesihatan keseluruhan anda.

Kuncinya adalah untuk:

• ikut nasihat doktor anda
• pergi temu janji anda
• ambil ubat anda

Juga, pastikan untuk menindaklanjuti dengan cadangan rawatan atau perubahan gaya hidup untuk menangani sebarang kesan dan gejala sampingan. Ini dapat membantu menyokong kesihatan dan kesejahteraan anda secara keseluruhan semasa menjalani rawatan.