Memahami Hepatitis C dari Diagnosis hingga Tahap 4 (Penyakit Hati Peringkat Akhir)

Kandungan

• Apa itu hepatitis C?
• Apa yang berlaku semasa fasa akut
• Apa yang berlaku semasa fasa kronik
• Tahap kerosakan hati
• Sirosis dan kegagalan hati
• Rawatan mengikut peringkat
• Bercakap dengan doktor anda

Apa itu hepatitis C?

Hepatitis C adalah jangkitan virus pada hati. Ia boleh merosakkan hati dari masa ke masa dan menyebabkan parut. Hepatitis C kronik boleh menyebabkan pelbagai kecederaan hati, dari keradangan ringan hingga kerosakan hati yang teruk dan sirosis. Penyakit hati peringkat akhir berlaku apabila hati parut parah dan rosak oleh virus sehingga tidak dapat berfungsi dengan normal.

Anda menjadi terdedah kepada virus hepatitis C (HCV) dari hubungan langsung dengan darah yang dijangkiti. Berkongsi atau terjebak dengan jarum yang dijangkiti, berkongsi pisau cukur atau barang peribadi lain dengan seseorang yang menghidap penyakit ini, atau pernah menerima darah atau produk darah sebelum tahun 1992 adalah cara biasa menyebarkan virus. Sekiranya anda hamil dan anda menghidap hepatitis C, bayi anda yang baru lahir boleh mendapat hepatitis C dari anda semasa kelahiran. Sangat jarang dijangkiti HCV semasa melakukan aktiviti seksual, kecuali jika terdapat darah dan luka terbuka.

Tidak semua orang yang dijangkiti virus hepatitis C (HCV) akan mengalami penyakit dengan cara yang sama. Dianggarkan bahawa sekitar 15 hingga 25 peratus orang yang dijangkiti HCV akan membersihkan virus dari badan mereka tanpa rawatan. Mereka yang tidak membersihkan virus akan menghidap hepatitis C. kronik.

Tanpa rawatan, beberapa akan berkembang menjadi penyakit hati peringkat akhir dalam beberapa tahun. Namun, yang lain mungkin tidak mengalami kerosakan hati yang ketara sehingga beberapa dekad kemudian.

Apa yang berlaku semasa fasa akut

Enam bulan pertama jangkitan hepatitis C disebut fasa akut atau jangka pendek.

Sebilangan besar orang yang baru-baru ini dijangkiti HCV tidak mengalami sebarang gejala. Mereka yang mengalami gejala mungkin mengalami:

• sakit perut
• kehilangan selera makan
• air kencing gelap
• keletihan
• demam
• najis berwarna kelabu
• sakit sendi
• loya muntah
• menguning kulit dan putih mata yang disebut penyakit kuning, yang merupakan tanda bahawa hati tidak berfungsi dengan normal

Pada kira-kira satu dari empat orang, sistem imun memusnahkan virus semasa fasa ini. Sebilangan besar orang yang dijangkiti HCV maju ke fasa kronik.

Apa yang berlaku semasa fasa kronik

Selepas enam bulan, kebanyakan orang dengan hepatitis C memasuki fasa kronik penyakit ini. Ini bererti badan mereka belum dapat melawan virus dan mereka mengalami jangkitan jangka panjang.

Sebilangan besar orang masih tidak mengalami sebarang gejala semasa fasa kronik. Selalunya, orang tidak didiagnosis sehingga mereka menjalani pemeriksaan atau sehingga doktor mereka mengesan tahap enzim hati yang tinggi semasa ujian darah rutin.

Tahap kerosakan hati

Virus hepatitis C menyerang hati anda. Sistem imun anda membebaskan bahan keradangan sebagai tindak balas. Bahan-bahan ini merangsang hati anda untuk menghasilkan protein berserat, seperti kolagen untuk memperbaiki kerosakan. Kolagen dan protein lain dapat terbentuk di dalam hati. Ini mewujudkan tisu parut.

Penumpukan tisu parut di hati anda disebut fibrosis. Ia dapat mencegah darah mengalir ke sel hati anda dan mengubah fungsi hati anda. Lama kelamaan, sel hati mati dan hati tidak lagi berfungsi seperti biasa.

Skor METAVIR adalah salah satu kaedah yang digunakan untuk mengukur fibrosis pada orang dengan hepatitis C. Pemarkahan dibahagikan kepada lima peringkat:

• tahap 0: tiada fibrosis
• tahap 1: fibrosis ringan tanpa dinding parut
• tahap 2: fibrosis ringan hingga sederhana dengan dinding parut
• tahap 3: merapatkan fibrosis atau parut yang telah merebak ke bahagian hati yang berlainan tetapi tidak ada sirosis
• tahap 4: parut teruk, atau sirosis

Sirosis dan kegagalan hati

Tanpa rawatan untuk hepatitis C kronik, tisu parut menggantikan tisu hati yang normal. Oleh kerana semakin banyak kerosakan terus berlanjutan, tubuh tidak lagi dapat menahan hati yang gagal. Ini dianggap sebagai penyakit hati peringkat akhir atau ACLD (penyakit hati kronik maju).

Pada mulanya, badan melakukan yang terbaik untuk mengimbangi fungsi hati yang lemah. Tetapi lama-kelamaan, hati menjadi parut sehingga tidak berfungsi dengan baik. Ia tidak lagi dapat menjalankan fungsi vitalnya untuk tubuh.

Orang dengan sirosis boleh mengalami komplikasi seperti:

• lebam dan pendarahan yang mudah
• kekeliruan
• keletihan
• jangkitan
• kegatalan yang tidak dapat dijelaskan
• penyakit kuning
• hilang selera makan
• loya
• bengkak di kaki dan perut
• pengurangan berat

Hepatitis C dan sirosis kedua-duanya meningkatkan risiko anda mendapat barah hati.

Rawatan mengikut peringkat

Sekiranya hepatitis C dikenali dan didiagnosis dalam fasa akut, rawatan mungkin disyorkan untuk individu tertentu. Sebilangan besar yang lain biasanya menindaklanjuti pakar hepatitis C untuk memantau fungsi hati mereka dan untuk melihat apakah virus itu hilang sendiri. Mereka yang membersihkan virus tidak memerlukan rawatan. Mereka yang tidak membersihkan virus selepas enam bulan biasanya akan dirawat.

Ubat yang sama yang digunakan untuk mengubati hepatitis C kronik juga digunakan untuk merawat individu pada awal fasa akut.

Setelah hepatitis C kronik didiagnosis, rawatan biasanya disyorkan. Rawatan boleh menghentikan atau bahkan membalikkan fibrosis dan melindungi daripada kerosakan hati yang lebih lanjut.

Biopsi hati melibatkan mengeluarkan sepotong hati untuk diuji. Ini akan membantu doktor anda melihat berapa banyak kerosakan yang anda alami. Ubat apa, atau kombinasi ubat yang anda perolehi bergantung pada masalah kesihatan yang berterusan, berapa banyak hati yang telah rusak, strain virus hepatitis C mana yang anda miliki, dan apakah jenis hepatitis C anda tahan terhadap sebarang ubat. Terdapat sekurang-kurangnya enam jenis virus hepatitis C yang dikenal pasti.

Suntikan interferon pegilasi digunakan sebagai rawatan utama untuk hepatitis C. Hari ini, ubat antivirus oral biasanya digunakan dalam kombinasi dan bukannya interferon. Beberapa ubat gabungan termasuk Harvoni (ledipasvir / sofosbuvir), Zepatier (elbasvir / grazoprevir) dan Technivie (ombitasvir / paritaprevir / ritonavir). Ubat Epclusa baru-baru ini (sofosbuvir / velpatasvir), Vosevi (sofosbuvir / velpatasvir / voxilaprevir) dan Mavyret (glecaprevir / pibrentasvir) diluluskan untuk keenam-enam jenis HCV.

Matlamat rawatan adalah mempunyai tindak balas virologi yang berterusan (SVR). Ini bermakna doktor anda tidak dapat mengesan sebarang HCV dalam darah anda 12 minggu setelah menyelesaikan rawatan. Dengan ubat hepatitis C baru, penyakit ini dapat disembuhkan dalam 90% atau lebih kes.

Pada saat penyakit itu sampai ke peringkat akhir, penyakit itu tidak dapat dibalikkan. Anda boleh minum ubat untuk mengawal gejala seperti keletihan, sakit, dan gatal. Sekiranya hati anda berhenti berfungsi, satu-satunya pilihan adalah melakukan pemindahan hati.

Bercakap dengan doktor anda

Sekiranya anda telah didiagnosis dengan hepatitis C, anda akan berjumpa dengan ahli hepatologi. Ahli hepatologi adalah doktor yang pakar dalam penyakit hati. Ahli hepatologi anda akan menilai kerosakan hati dan membincangkan pilihan rawatan anda.

Penting untuk dirawat secepat mungkin. Ubat baru dapat menyembuhkan hepatitis C dan mencegah komplikasi hati pada kebanyakan orang. Bersama dengan mengambil ubat, anda harus mengetahui apa lagi yang boleh anda lakukan untuk melindungi hati dan kekal sihat. Mengelakkan alkohol dan ubat-ubatan lain yang mempengaruhi hati juga disyorkan.