Bagaimana St. John's Wort Melawan Kemurungan

Kandungan

• Apa itu St. John's Wort?
• Bagaimanakah ia berfungsi?
• Mungkin Berkesan seperti Antidepresan
• Faedah Berpotensi Lain
• Ia Mungkin Tidak Untuk Semua Orang
• Kesan sampingan
• Kehamilan dan Penyusuan
• Mengeluarkan
• Ia Boleh Berinteraksi Dengan Banyak Ubat Umum
• Cara Mengambil St John's Wort
• Garisan bawah

Depresi mempengaruhi lebih daripada 300 juta orang di seluruh dunia, termasuk 1 dari 10 orang dewasa di AS sahaja (1, 2).

Walaupun banyak ubat berkesan mengatasi kemurungan, sebilangan orang lebih suka menggunakan ubat semula jadi atau alternatif.

St John's wort adalah tanaman ubat yang telah digunakan selama berabad-abad untuk merawat kemurungan, di antara pelbagai keadaan lain.

Apa itu St. John's Wort?

St. John's wort, dikenali sebagai botani Hypericum perforatum, adalah tumbuhan liar yang berasal dari Eropah dan Asia. Ia mempunyai bunga berwarna kuning dan bintang.

Ia dituai secara tradisional di sekitar Hari St John pada akhir bulan Jun - oleh itu namanya.

Bunga dan tunas tumbuhan boleh dikeringkan dan dijadikan kapsul dan teh atau ditekan untuk digunakan dalam minyak dan ekstrak cair.

Ia paling sering digunakan untuk merawat kemurungan dan keadaan yang berkaitan, seperti kegelisahan, masalah tidur dan gangguan afektif bermusim.

Walaupun biasanya diambil secara oral dalam bentuk kapsul, teh atau ekstrak cair, ia juga boleh digunakan secara langsung ke kulit sebagai minyak.

Di AS, ia digolongkan sebagai makanan tambahan oleh Food and Drug Administration (FDA) dan tidak diluluskan sebagai ubat preskripsi untuk kemurungan.

Walau bagaimanapun, ia adalah salah satu produk herba yang paling biasa dibeli di AS.

Ringkasan: St John's wort adalah tumbuhan liar. Bunga dan kuncupnya biasanya digunakan sebagai rawatan alternatif untuk kemurungan dan keadaan lain.

Bagaimanakah ia berfungsi?

Walaupun kesan St. John's wort pada badan anda tidak difahami sepenuhnya, ia dianggap berfungsi sama dengan antidepresan.

Penyelidikan menunjukkan bahawa sebilangan besar bahan aktifnya, termasuk hiperisin, hiperforin dan adhyperforin, mungkin bertanggungjawab terhadap faedah ini.

Bahan-bahan ini nampaknya meningkatkan kadar utusan kimia di otak, seperti serotonin, dopamin dan noradrenalin. Ini kemudian bertindak untuk mengangkat dan mengatur mood anda (3).

Menariknya, St. John's wort tidak mempunyai beberapa kesan sampingan biasa dari ubat antidepresan, seperti kehilangan dorongan seks.

Ringkasan: St John's wort dianggap mengatur mood dengan meningkatkan tahap beberapa utusan kimia di otak.

Mungkin Berkesan seperti Antidepresan

Terdapat bukti kukuh untuk menyokong penggunaan St. John's wort dalam rawatan kemurungan.

Pada tahun 2016, tinjauan mendalam terhadap 35 kajian mengkaji kesan ini.

Ia mendapati bahawa St. John's wort (4):

• Mengurangkan simptom kemurungan ringan dan sederhana lebih daripada plasebo
• Mengurangkan simptom dengan tahap yang sama seperti antidepresan
• Tampaknya mempunyai kesan sampingan yang lebih sedikit daripada antidepresan yang diresepkan
• Nampaknya tidak mengurangkan dorongan seks, kesan sampingan antidepresan yang biasa

Walau bagaimanapun, terdapat kekurangan kajian mengenai kesannya terhadap kemurungan yang teruk.

Analisis baru-baru ini meninjau 27 kajian yang membandingkan kesan ubat St. John's wort dan antidepresan. Ini menunjukkan bahawa St. John's wort mempunyai kesan yang serupa dengan antidepresan pada kemurungan ringan hingga sederhana.

Ia juga mendapati lebih sedikit orang berhenti mengambil wort St. John semasa kajian, berbanding dengan antidepresan. Ini mungkin disebabkan oleh kesan sampingannya yang lebih sedikit (5).

Selanjutnya, dalam satu kajian terkawal, 251 orang yang mengambil 900-1,800 mg St John's wort selama enam minggu mengalami penurunan 56.6% dalam skor kemurungan mereka, berbanding penurunan 44.8% pada mereka yang menggunakan antidepresan (6).

Terakhir, satu lagi kajian terkawal pada 241 orang yang mengambil sama ada St. John's wort atau antidepresan mendapati bahawa 68.6% orang mengalami penurunan gejala dengan St. John's wort, berbanding 70.4% daripada mereka yang menggunakan antidepresan (7).

Ringkasan: Kajian menunjukkan bahawa St. John's wort nampaknya sama efektifnya dengan antidepresan dalam merawat kemurungan ringan hingga sederhana. Ia juga kelihatan mempunyai kesan sampingan yang lebih sedikit.

Faedah Berpotensi Lain

St John's wort juga telah diteliti untuk keadaan lain, termasuk:

• Sindrom pramenstruasi (PMS): Satu kajian mendapati bahawa suplemen wort St. John mengurangkan gejala PMS. Walau bagaimanapun, tinjauan kajian yang lebih baru tidak menjadikannya lebih berkesan daripada plasebo (8, 9).
• Penyembuhan luka: Ketika digunakan pada kulit, ditemukan dapat mengatasi luka, luka, lebam, luka bakar dan buasir dengan berkesan (10, 11).
• Gejala menopaus: Satu kajian kecil mendapati pengurangan yang signifikan dalam gejala yang berkaitan dengan menopaus setelah mengambil ekstrak wort St John's cecair, berbanding dengan plasebo (12).
• Gangguan afektif bermusim (SAD): SAD adalah bentuk kemurungan yang berlaku pada bulan-bulan musim sejuk. Terdapat bukti yang cukup lemah yang menyokong penggunaan St.Makanan tambahan John wort dalam rawatan SAD (13).
• Kanser: Kajian tabung uji menunjukkan bahawa hiperisin di wort St. John dapat menghalang pertumbuhan sel tumor. Walau bagaimanapun, ia tidak digalakkan sebagai rawatan barah kerana berpotensi berinteraksi dengan ubat barah lain (14, 15).

Selain itu, ada yang mendakwa bahawa ia boleh digunakan untuk merawat gangguan obsesif-kompulsif (OCD) dan membantu orang berhenti merokok.

Namun, pada masa ini tidak ada bukti untuk menyokong tuntutan ini.

Ringkasan: Terdapat beberapa bukti bahawa wort St. John dapat membantu sebagai rawatan alternatif untuk PMS, penyembuhan luka dan gejala menopaus.

Ia Mungkin Tidak Untuk Semua Orang

Walaupun St. John's wort nampaknya merupakan makanan tambahan yang agak selamat, ada beberapa perkara yang perlu dipertimbangkan sebelum mengambilnya.

Kesan sampingan

Kebanyakan orang yang mengambil St. John's wort tidak mengalami kesan sampingan.

Walau bagaimanapun, sebilangan orang melaporkan kesan sampingan, termasuk masalah tidur, sakit perut, mudah marah, keletihan dan ruam kulit.

Walaupun begitu, penyelidikan menunjukkan bahawa ia mempunyai kesan sampingan yang jauh lebih sedikit daripada ubat antidepresan (4, 16, 17, 18).

Lebih-lebih lagi, ia dikaitkan dengan gejala yang lebih menyedihkan, seperti peningkatan berpeluh, disfungsi seksual dan keletihan (19).

Dalam keadaan yang jarang berlaku, St. John's wort dapat menyebabkan kepekaan terhadap cahaya matahari, baik untuk kulit dan mata. Ini nampaknya berkaitan dengan dos tinggi (20, 21).

Penting untuk diperhatikan bahawa kebanyakan kesan sampingan yang dilaporkan juga merupakan gejala kemurungan yang biasa. Itulah sebabnya membantu menyedari perasaan anda sebelum mula mengambil St. John's wort.

Kehamilan dan Penyusuan

Sebilangan kecil kajian pemerhatian telah melihat risiko mengambil wort St. John semasa mengandung.

Mereka mendapati kadar kelahiran pramatang tidak terjejas. Walau bagaimanapun, salah satu kajian mendapati peningkatan kecil risiko kecacatan (22, 23).

Juga, beberapa bukti menunjukkan bahawa St. John's wort dapat mengurangkan kesuburan dengan menghalang sperma dan mencegah persenyawaan telur (24, 25).

Walau bagaimanapun, bidan sering mengesyorkan wort St. John untuk kemurungan selepas bersalin.

Hanya sebilangan kecil kajian yang mengkaji kesannya terhadap penyusuan susu ibu. Mereka menunjukkan bahawa ia dapat dipindahkan ke dalam susu ibu pada tahap yang sangat rendah, tetapi ia tidak menyebabkan kesan sampingan pada bayi yang disusui (26, 27).

Oleh kerana kekurangan bukti, tidak mungkin untuk mengatakan secara pasti sama ada St. John's wort selamat digunakan semasa mengandung atau menyusu.

Mengeluarkan

Bukti mengenai St. John's wort yang menyebabkan gejala penarikan kebanyakannya bersifat anekdot.

Sebilangan orang melaporkan gejala seperti sakit, pening dan kegelisahan setelah mereka berhenti mengambilnya secara tiba-tiba.

Untuk selamat, biasanya disyorkan untuk mengurangkan dos anda secara perlahan sebelum menghentikan penggunaan St. John's wort.

Ringkasan: Beberapa kesan sampingan telah dilaporkan dengan penggunaan St John's wort. Walau bagaimanapun, penyelidikan secara konsisten menunjukkan bahawa ia mempunyai kesan sampingan yang lebih sedikit daripada ubat antidepresan standard.

Ia Boleh Berinteraksi Dengan Banyak Ubat Umum

St. John's wort berinteraksi dengan sebilangan besar ubat yang biasa diresepkan.

Dalam kebanyakan kes, mengurangkan kesannya, tetapi juga dapat meningkatkannya, berpotensi mengakibatkan kesan sampingan yang lebih kerap dan teruk.

Ia diketahui berinteraksi dengan ubat-ubatan berikut, antara lain:

• Antidepresan: Ia boleh meningkatkan kesan sampingan apabila diambil bersama beberapa antidepresan. Ini boleh menyebabkan sindrom serotonin, keadaan yang jarang berlaku di mana tahap serotonin menjadi terlalu tinggi dan, dalam kes yang melampau, boleh membawa maut (28, 29).
• Pil kawalan kelahiran: Pendarahan yang tidak dijangka dapat berlaku pada pertengahan kitaran dengan gabungan penggunaan pil kawalan kelahiran dan St. John's wort. Ia juga dapat mengurangkan keberkesanan kawalan kelahiran (30, 31).
• Warfarin: Warfarin adalah ubat penipisan darah yang biasa digunakan untuk mencegah serangan jantung, strok atau gumpalan darah. St John's wort didapati mengurangkan keberkesanannya, meningkatkan risiko pembekuan darah (32).
• Ubat barah: St John's wort telah terbukti dapat mengurangkan keberkesanan beberapa ubat barah (33, 34).
• Xanax: Telah terbukti mengurangkan keberkesanan Xanax, ubat kecemasan (35).

Ringkasan: St John's wort didapati berinteraksi dengan banyak ubat biasa. Penting untuk anda berjumpa dengan doktor anda sebelum mengambilnya jika anda sedang menggunakan ubat lain.

Cara Mengambil St John's Wort

St John's wort terdapat dalam pelbagai bentuk, termasuk tablet, kapsul, teh, ekstrak dan minyak untuk kulit.

Kekuatan standard ialah 0.3% hiperisin (36).

Tetapi memandangkan FDA tidak mengenalinya sebagai ubat, ia tidak diatur seperti itu dan produknya sangat berbeza.

Ini menjadikan dos yang tepat sukar ditentukan, tetapi kebanyakan kajian mengenai wort dan kemurungan St. John telah menggunakan dos 300 mg tiga kali sehari (900 mg setiap hari) (37).

Kapsul atau tablet sepertinya memungkinkan untuk dos yang lebih tepat. Membeli dari sumber yang bereputasi dapat memastikan dos yang tepat.

Ringkasan: Dos yang tepat sukar ditentukan. Kekuatan standard adalah 0.3% hiperisin, sementara dos standard untuk kemurungan adalah 300 mg diambil tiga kali sehari.

Garisan bawah

Kajian menunjukkan bahawa St. John's wort sama efektifnya dengan antidepresan dalam merawat kemurungan ringan hingga sederhana - dan mempunyai kesan sampingan yang lebih sedikit.

Selain itu, beberapa bukti menyokong penggunaannya untuk rawatan PMS, penyembuhan luka dan gejala menopaus.

Perhatian utama adalah interaksinya dengan sebilangan besar ubat biasa, jadi penting untuk berbincang dengan doktor sebelum mengambilnya.