Sindrom dan Artritis Sjogren Sekunder

Kandungan

• Gejala
• Faktor-faktor risiko
• Diagnosis
• Ujian untuk Sjogren's
• Keadaan yang meniru Sjogren
• Pilihan rawatan
• Ubat-ubatan
• Cara hidup
• Apa jenis doktor yang saya perlukan?
• Prospek jangka panjang

Apakah sindrom Sjogren sekunder?

Sindrom Sjogren adalah gangguan autoimun yang merosakkan kelenjar penghasil kelembapan, sehingga sukar menghasilkan air liur dan air mata. Ciri khas penyakit ini adalah penyusupan organ sasaran oleh limfosit. Apabila sindrom Sjogren berlaku dengan sendirinya, ia disebut sindrom Sjogren primer.

Sekiranya anda sudah mempunyai penyakit autoimun yang lain, keadaan ini disebut sindrom Sjogren sekunder. Dengan Sjogren menengah, anda mungkin mempunyai keadaan yang lebih ringan. Tetapi anda masih akan mengalami simptom penyakit yang wujud bersama. Penyebab Sjogren sekunder yang paling biasa adalah rheumatoid arthritis (RA), jenis penyakit autoimun yang lain.

Gejala

Gejala Sjogren boleh merangkumi mata kering, mulut, tekak, dan saluran udara atas. Anda mungkin mengalami kesukaran untuk merasa atau menelan makanan anda. Anda juga mungkin mengalami batuk, suara serak, masalah gigi, atau sukar bercakap. Bagi wanita, kekeringan faraj mungkin berlaku.

Bentuk primer dan sekunder Sjogren boleh mempunyai gejala yang serupa, termasuk:

• keletihan
• kabus otak
• demam
• sakit sendi
• sakit otot
• sakit saraf

Lebih jarang, penyebab Sjogren:

• ruam
• masalah gastrousus utama
• keradangan hati, ginjal, pankreas, atau paru-paru
• kemandulan atau menopaus pramatang

Sjogren Sekunder boleh mengikuti syarat-syarat berikut:

• RA
• kolangitis empedu primer
• lupus
• skleroderma

Walaupun gejala RA biasanya merangkumi keradangan, sakit, dan kekakuan pada sendi, ia juga boleh menyebabkan gejala lain yang serupa dengan Sjogren. Ini termasuk:

• demam ringan
• keletihan
• hilang selera makan

Faktor-faktor risiko

Menurut Cleveland Clinic, lebih daripada satu juta orang di Amerika Syarikat mempunyai Sjogren primer. Lebih daripada 90 peratus adalah wanita. Anda boleh menghidap Sjogren pada usia berapa pun, tetapi paling kerap didiagnosis selepas usia 40 tahun, menurut Mayo Clinic. Punca sebenar Sjogren tidak diketahui. Tetapi seperti RA, ini adalah gangguan sistem imun.

Punca RA yang tepat juga tidak diketahui, tetapi ada komponen genetik yang terlibat. Sekiranya anda mempunyai ahli keluarga dengan penyakit autoimun, seperti RA, anda juga berisiko menghidap penyakit itu.

Diagnosis

Tidak ada satu ujian untuk Sjogren. Diagnosis boleh berlaku setelah anda didiagnosis dengan penyakit autoimun yang lain dan mengalami kekeringan pada mulut dan mata. Atau anda mungkin mengalami masalah gastrousus yang teruk atau sakit saraf (neuropati).

Untuk mendiagnosis Sjogren sekunder dengan RA, anda perlu menjalani beberapa ujian. Selalunya ini termasuk antibodi SSA / SSB dan biopsi bibir bawah untuk mencari kawasan fokus limfosit. Anda mungkin dirujuk ke doktor mata untuk menguji mata kering. Doktor anda juga akan menolak kemungkinan penyebab gejala anda yang lain.

Ujian untuk Sjogren's

Doktor anda akan melihat sejarah perubatan lengkap anda dan melakukan pemeriksaan fizikal. Mereka juga akan memerintahkan ujian berikut:

• ujian darah: Ini digunakan untuk mengetahui sama ada anda mempunyai ciri antibodi tertentu dari Sjogren's. Doktor anda akan mencari antibodi anti-Ro / SSA dan anti-La / SSB, ANA, dan faktor reumatoid (RF).
• biopsi: Semasa prosedur ini, doktor anda akan memberi tumpuan kepada kelenjar air liur anda.
• Ujian Schirmer: Semasa ujian mata selama lima minit ini, doktor anda meletakkan kertas saringan di sudut mata anda untuk melihat seberapa basahnya.
• Ujian pewarnaan hijau Rose-Bengal atau lissamine: Ini adalah satu lagi ujian mata yang mengukur kekeringan kornea.

Keadaan yang meniru Sjogren

Pastikan anda memberitahu doktor anda mengenai ubat bebas dan ubat preskripsi yang anda ambil. Beberapa ubat boleh menyebabkan gejala yang berkaitan dengan Sjogren. Ubat-ubatan ini termasuk:

• antidepresan trisiklik seperti amitriptyline (Elavil) dan nortriptyline (Pamelor)
• antihistamin seperti diphenhydramine (Benadryl) dan cetirizine (Zyrtec)
• kontraseptif oral
• ubat tekanan darah

Rawatan radiasi juga boleh menyebabkan gejala yang serupa, terutamanya jika anda menerima rawatan ini di sekitar kepala dan leher.

Gangguan autoimun lain juga boleh meniru Sjogren. Anda perlu mengambil semua ujian yang disyorkan dan berjumpa dengan doktor anda untuk mengetahui punca sebenar gejala anda.

Pilihan rawatan

Tidak ada penawar untuk Sjogren atau arthritis, jadi rawatan sangat penting untuk mengurangkan gejala dan meningkatkan kualiti hidup anda secara keseluruhan. Rancangan rawatan anda bergantung pada keparahan gejala anda. Anda mungkin perlu mencuba kombinasi rawatan. Beberapa pilihan termasuk:

Ubat-ubatan

Sekiranya anda mengalami sakit dan sakit pada sendi dan otot anda, cubalah ubat penahan sakit OTC atau ubat anti-radang. Ubat anti-radang nonsteroid (NSAIDS) seperti ibuprofen (Advil, Motrin) boleh membantu.

Sekiranya mereka tidak melakukan silap mata, tanyakan kepada doktor anda tentang kortikosteroid dan ubat antirheumatik atau imunosupresif. Ini berfungsi dengan mengurangkan keradangan dan mencegah tubuh anda menyerang sendiri.

Dengan Sjogren sekunder, anda mungkin juga memerlukan ubat untuk membantu meningkatkan rembesan seperti air mata dan air liur. Ubat preskripsi biasa termasuk cevimeline (Evoxac) dan pilocarpine (Salagen). Anda mungkin memerlukan ubat tetes mata untuk membantu mengeringkan mata. Cyclosporine (Restasis) dan larutan oftalmik lifitegrast (Xiidra) adalah dua pilihan.

Cara hidup

Pilihan gaya hidup tertentu juga dapat membantu anda memerangi Sjogren dan RA sekunder. Pertama, anda dapat mengatasi keletihan dengan mendapatkan tidur malam yang nyenyak dan berehat pada waktu siang. Juga, tanyakan kepada doktor anda tentang senaman yang dapat membantu anda meningkatkan kelenturan dan meredakan sakit otot dan sendi. Bersenam secara berkala dapat meningkatkan kelenturan dan mengurangkan rasa tidak selesa. Ini juga akan membantu mengekalkan berat badan yang betul dan mengurangkan tekanan pada sendi dan otot.

Mengekalkan diet yang kaya dengan nutrien dapat meningkatkan kesihatan keseluruhan anda. Lekatkan makanan berasaskan tumbuhan dan lemak anti-radang yang terdapat pada ikan dan minyak tumbuhan. Elakkan gula dan makanan yang diproses. Ini boleh meningkatkan keradangan.

Apa jenis doktor yang saya perlukan?

Doktor yang pakar dalam penyakit seperti arthritis disebut pakar rheumatologi. Sekiranya anda didiagnosis menderita arthritis, kemungkinan pakar rheumatologi anda juga dapat merawat Sjogren.

Bergantung pada keparahan gejala anda, pakar rheumatologi atau doktor am anda boleh merujuk anda kepada pakar lain. Mereka akan merangkumi pakar oftalmologi, doktor gigi, atau pakar otolaryngologi, juga dikenali sebagai pakar telinga, hidung, dan tekak.

Prospek jangka panjang

Tidak ada ubat untuk Sjogren atau RA. Tetapi ada banyak pilihan rawatan dan gaya hidup yang dapat meningkatkan kualiti hidup anda.

Gejala artritis bervariasi dari sangat ringan hingga melemahkan, tetapi arthritis pada Sjogren primer jarang merosakkan. Kuncinya adalah bekerjasama dengan doktor anda untuk mendapatkan rawatan terbaik. Dalam kes yang jarang berlaku, orang dengan Sjogren mungkin mengalami limfoma. Laporkan tanda-tanda pembengkakan yang tidak biasa atau masalah neurologi kepada doktor anda.