Jenis-jenis Skizofrenia

Kandungan

• Status DSM-5 semasa
• Subtipe skizofrenia
• Skizofrenia paranoid
• Skizofrenia Hebephrenic / tidak teratur
• Skizofrenia yang tidak dibezakan
• Skizofrenia sisa
• Skizofrenia katatonik
• Skizofrenia kanak-kanak
• Keadaan yang berkaitan dengan skizofrenia
• Gangguan skizoafektif
• Keadaan lain yang berkaitan
• The takeaway

Apa itu skizofrenia?

Skizofrenia adalah penyakit mental kronik yang mempengaruhi:

• emosi
• keupayaan untuk berfikir secara rasional dan jelas
• keupayaan untuk berinteraksi dan berhubungan dengan orang lain

Menurut National Alliance on Mental Illness (NAMI), skizofrenia mempengaruhi kira-kira 1 peratus orang Amerika. Biasanya didiagnosis pada akhir remaja atau awal 20-an untuk lelaki, dan akhir 20-an atau awal 30-an pada wanita.

Episod penyakit boleh datang dan pergi, mirip dengan penyakit dalam pengampunan. Apabila ada tempoh "aktif", seseorang mungkin mengalami:

• halusinasi
• khayalan
• masalah berfikir dan menumpukan perhatian
• kesan rata

Status DSM-5 semasa

Beberapa gangguan mengalami perubahan diagnostik yang dibuat dalam "Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental, Edisi ke-5" yang baru, termasuk skizofrenia. Pada masa lalu, seseorang hanya perlu mempunyai salah satu gejala untuk didiagnosis. Sekarang, seseorang mesti mempunyai sekurang-kurangnya dua gejala.

DSM-5 juga menyingkirkan subtipe sebagai kategori diagnostik yang berasingan, berdasarkan gejala yang ditunjukkan. Ini didapati tidak membantu, kerana banyak subtipe bertindih antara satu sama lain dan dianggap mengurangkan kesahan diagnostik, menurut Persatuan Psikiatri Amerika.

Sebaliknya, subtipe ini sekarang menjadi penentu untuk diagnosis menyeluruh, untuk memberikan lebih banyak perincian untuk doktor.

Subtipe skizofrenia

Walaupun subtipe tidak lagi wujud sebagai gangguan klinikal yang berasingan, mereka masih dapat membantu sebagai penentu dan untuk merancang rawatan. Terdapat lima subtipe klasik:

• paranoid
• hebephrenic
• tidak dibezakan
• baki
• katatonik

Skizofrenia paranoid

Skizofrenia paranoid adalah bentuk skizofrenia yang paling biasa. Pada tahun 2013, Persatuan Psikiatri Amerika memutuskan bahawa paranoia adalah gejala positif gangguan tersebut, jadi skizofrenia paranoid bukanlah keadaan yang terpisah. Oleh itu, ia kemudian diubah menjadi skizofrenia.

Huraian subjenis masih digunakan, kerana seberapa umum. Gejala termasuk:

• khayalan
• halusinasi
• ucapan yang tidak teratur (salad perkataan, echolalia)
• masalah menumpukan perhatian
• gangguan tingkah laku (kawalan impuls, ketidakupayaan emosi)
• kesan rata

Salad kata adalah gejala lisan di mana kata-kata rawak digabungkan tanpa susunan logik.

Skizofrenia Hebephrenic / tidak teratur

Skizofrenia Hebephrenic atau tidak teratur masih dikenali oleh Klasifikasi Statistik Penyakit dan Masalah Kesihatan yang Berkaitan Antarabangsa (ICD-10), walaupun telah dikeluarkan dari DSM-5.

Dalam variasi skizofrenia ini, individu tersebut tidak mengalami halusinasi atau khayalan. Sebaliknya, mereka mengalami tingkah laku dan pertuturan yang tidak teratur. Ini boleh merangkumi:

• kesan rata
• gangguan pertuturan
• pemikiran tidak teratur
• emosi atau reaksi wajah yang tidak sesuai
• masalah dengan aktiviti harian

Skizofrenia yang tidak dibezakan

Skizofrenia yang tidak dibezakan adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan ketika seseorang menunjukkan tingkah laku yang berlaku untuk lebih dari satu jenis skizofrenia. Sebagai contoh, seseorang yang mempunyai tingkah laku katatonik tetapi juga khayalan atau halusinasi, dengan salad kata, mungkin didiagnosis dengan skizofrenia yang tidak dibezakan.

Dengan kriteria diagnostik yang baru, ini hanya menunjukkan kepada doktor bahawa terdapat pelbagai gejala.

Skizofrenia sisa

"Subjenis" ini agak rumit. Ia digunakan ketika seseorang mempunyai diagnosis skizofrenia sebelumnya tetapi tidak lagi mempunyai gejala gangguan yang menonjol. Gejala pada amnya semakin berkurang.

Skizofrenia sisa biasanya merangkumi lebih banyak gejala "negatif", seperti:

• kesan rata
• kesukaran psikomotor
• ucapan perlahan
• kebersihan yang tidak baik

Ramai orang yang menderita skizofrenia mengalami masa di mana gejala mereka semakin berkurang dan berbeza dalam frekuensi dan intensiti. Oleh itu, sebutan ini jarang digunakan lagi.

Skizofrenia katatonik

Walaupun skizofrenia katatonik adalah subtipe pada edisi DSM sebelumnya, telah dikatakan pada masa lalu bahawa catatonia seharusnya lebih menentukan. Ini kerana ia berlaku dalam pelbagai keadaan psikiatri dan keadaan perubatan umum.

Secara amnya ia kelihatan tidak bergerak, tetapi juga dapat dilihat seperti:

• meniru tingkah laku
• mutisme
• keadaan seperti kegagahan

Skizofrenia kanak-kanak

Skizofrenia kanak-kanak bukan subtipe, melainkan digunakan untuk merujuk pada masa diagnosis. Diagnosis pada kanak-kanak agak jarang berlaku.

Apabila ia berlaku, ia boleh menjadi teruk. Skizofrenia permulaan awal biasanya berlaku antara usia 13 dan 18 tahun. Diagnosis di bawah usia 13 tahun dianggap sebagai permulaan awal, dan sangat jarang berlaku.

Gejala pada kanak-kanak yang sangat kecil serupa dengan gangguan perkembangan, seperti autisme dan gangguan hiperaktif kekurangan perhatian (ADHD). Gejala ini boleh merangkumi:

• kelewatan bahasa
• merangkak atau berjalan lewat atau tidak biasa
• pergerakan motor yang tidak normal

Penting untuk menolak masalah perkembangan ketika mempertimbangkan diagnosis skizofrenia yang sangat awal.

Gejala pada kanak-kanak dan remaja yang lebih tua termasuk:

• penarikan sosial
• gangguan tidur
• prestasi sekolah terjejas
• mudah marah
• tingkah laku ganjil
• penggunaan bahan

Individu yang lebih muda cenderung mengalami khayalan, tetapi mereka cenderung mengalami halusinasi. Apabila remaja semakin tua, gejala skizofrenia yang lebih biasa seperti pada orang dewasa biasanya muncul.

Penting untuk memiliki profesional yang berpengetahuan untuk membuat diagnosis skizofrenia kanak-kanak, kerana jarang terjadi. Adalah mustahak untuk menolak sebarang keadaan lain, termasuk penggunaan bahan atau masalah perubatan organik.

Rawatan harus diketuai oleh psikiatri kanak-kanak yang berpengalaman dalam skizofrenia kanak-kanak. Ia biasanya merangkumi kombinasi rawatan seperti:

• ubat-ubatan
• terapi
• latihan kemahiran
• jika dimasukkan ke hospital, jika perlu

Keadaan yang berkaitan dengan skizofrenia

Gangguan skizoafektif

Gangguan skizoafektif adalah keadaan yang terpisah dan berbeza dari skizofrenia, tetapi kadang-kadang disatukan dengannya. Gangguan ini mempunyai unsur skizofrenia dan gangguan mood.

Psikosis - yang melibatkan kehilangan hubungan dengan kenyataan - sering menjadi komponen. Gangguan mood boleh merangkumi mania atau kemurungan.

Gangguan Schizoaffective selanjutnya diklasifikasikan menjadi subtipe berdasarkan sama ada seseorang itu hanya mengalami episod kemurungan, atau sama ada mereka juga mempunyai episod manik dengan atau tanpa kemurungan. Gejala boleh merangkumi:

• pemikiran paranoid
• khayalan atau halusinasi
• masalah menumpukan perhatian
• kemurungan
• hiperaktif atau mania
• kebersihan diri yang buruk
• gangguan selera makan
• gangguan tidur
• penarikan sosial
• pemikiran atau tingkah laku yang tidak teratur

Diagnosis biasanya dibuat melalui pemeriksaan fizikal, temu ramah, dan penilaian psikiatri. Penting untuk menolak sebarang keadaan perubatan atau penyakit mental lain seperti gangguan bipolar. Rawatan merangkumi:

• ubat-ubatan
• terapi kumpulan atau individu
• latihan kemahiran hidup praktikal

Keadaan lain yang berkaitan

Keadaan lain yang berkaitan dengan skizofrenia termasuk:

• gangguan khayalan
• gangguan psikotik ringkas
• gangguan skizofreniform

Anda juga boleh mengalami psikosis dengan beberapa keadaan kesihatan.

The takeaway

Skizofrenia adalah keadaan yang kompleks. Tidak semua orang yang didiagnosis akan mempunyai simptom atau gambaran yang sama.

Walaupun subtipe tidak lagi didiagnosis, mereka masih digunakan sebagai penentu untuk membantu dalam perancangan rawatan klinikal. Memahami maklumat mengenai subtipe dan skizofrenia secara umum juga dapat membantu anda dalam menguruskan keadaan anda.

Dengan diagnosis yang tepat, rancangan rawatan khusus dapat dibuat dan dilaksanakan oleh pasukan penjagaan kesihatan anda.