Risiko Pemantauan Janin

Kandungan

• Apakah pemantauan janin?
• Jenis pemantauan janin
• Pemantauan janin luaran
• Pemantauan janin dalaman
• Risiko pemantauan janin semasa kehamilan dan persalinan
• Risiko jangkitan
• Risiko kecederaan janin
• Risiko komplikasi penghantaran dibantu
• Alternatif untuk pemantauan janin
• Apa yang anda boleh buat sekarang

Apakah pemantauan janin?

Doktor anda akan melakukan pemantauan jantung janin untuk mengukur kadar dan irama jantung bayi anda. Doktor paling kerap melakukan pemantauan jantung janin di bilik bersalin. Sangat penting bagi doktor anda untuk memantau degupan jantung bayi anda semasa bersalin. Masa degupan jantung bayi anda dapat menunjukkan sama ada mereka berada dalam kesusahan atau berisiko fizikal. Doktor juga boleh menggunakan pemantauan janin semasa ujian berikut:

• ujian tanpa tekanan, yang mengukur bagaimana degupan jantung bayi berubah semasa mereka bergerak
• profil biofizik, yang menggabungkan ujian bukan tekanan dan ultrasound kehamilan
• ujian tekanan pengecutan, yang membandingkan kadar denyutan jantung bayi dengan kadar pengecutan ibu

Jenis pemantauan janin

Doktor boleh menggunakan pemantauan janin luaran atau dalaman.

Pemantauan janin luaran

Pemantauan janin luaran melibatkan membungkus alat yang disebut tocodynamometer di sekitar perut anda. Tocodynamometer menggunakan gelombang bunyi frekuensi tinggi untuk mengukur degupan jantung bayi anda. Kaedah pemantauan janin ini tidak invasif dan tidak mempunyai komplikasi yang berkaitan.

Pemantauan janin dalaman

Pemantauan janin dalaman melibatkan memasukkan transduser melalui bukaan serviks anda dan meletakkannya di kulit kepala bayi anda. Transduser adalah objek kecil seperti tambalan yang dipasang pada wayar. Kawat bersambung ke monitor, yang menunjukkan degupan jantung bayi anda. Doktor anda mungkin melakukan pemantauan janin dalaman semasa menilai tekanan di dalam rahim anda. Ini membolehkan mereka memantau degupan jantung bayi anda dan membandingkannya dengan kontraksi anda. Namun, mereka hanya dapat melakukan pemantauan jenis ini setelah air anda pecah dan serviks anda terbuka. Sekiranya kedua-dua kejadian ini tidak berlaku, doktor anda tidak dapat melakukan pemantauan janin dalaman. Pemantauan janin dalaman biasanya lebih tepat daripada pemantauan janin luaran. Semasa pemantauan luaran, ketepatan bacaan degupan jantung mungkin berbeza-beza bergantung pada tempat doktor anda meletakkan tocodynamometer. Peranti ini juga dapat tergelincir dari tempatnya dengan mudah, yang mempengaruhi kemampuannya untuk berfungsi dengan baik. Pada masa yang lain, pemantauan luaran tidak akan mendapat isyarat yang baik, dan pemantauan dalaman adalah satu-satunya cara doktor anda dapat membaca betul mengenai degupan jantung bayi anda. Atas sebab-sebab ini, doktor anda mungkin menggunakan pemantauan janin dalaman dan bukannya pemantauan janin luaran untuk menentukan degupan jantung bayi anda.

Risiko pemantauan janin semasa kehamilan dan persalinan

Doktor anda mungkin memilih untuk melakukan pemantauan janin semasa kehamilan atau persalinan sekiranya berlaku perkara berikut:

• Anda menghidap anemia.
• Anda mempunyai sejarah penyakit jantung, diabetes, atau hipertiroidisme.
• Anda mempunyai oligohydramnios.
• Anda gemuk.
• Anda membawa lebih daripada satu bayi.
• Anda bersalin sebelum 37 minggu.
• Anda bekerja selepas 42 minggu.
• Bayi anda bergerak ke posisi breech, yang bermaksud kaki atau punggung terlebih dahulu

Pemantauan janin biasanya tidak membahayakan bayi, tetapi kaedah ini mempunyai beberapa risiko. Penting bagi anda dan doktor anda untuk mempertimbangkan risiko ini sebelum menggunakan pemantauan janin.

Risiko jangkitan

Doktor anda mesti memasukkan tangan dengan sarung tangan ke serviks untuk melampirkan transduser untuk melakukan pemantauan janin dalaman, Ini meningkatkan risiko jangkitan kerana bakteria dari sarung tangan, tisu, atau darah anda dapat menyebar ke bayi. Oleh kerana risiko ini, pemantauan janin dalaman tidak digalakkan untuk wanita yang mengalami jangkitan yang berpotensi merebak ke bayi.

Risiko kecederaan janin

Semasa pemantauan janin dalaman, doktor anda cuba meletakkan transduser pada kulit kepala bayi dengan lembut mungkin. Dalam beberapa kes, transduser mungkin menyebabkan kecederaan pada bayi anda. Contoh kemungkinan kecederaan termasuk lebam dan calar. Tanda ini biasanya sembuh dengan cepat tanpa komplikasi.

Risiko komplikasi penghantaran dibantu

Pemantauan janin memberi doktor lebih banyak maklumat mengenai degupan jantung bayi anda semasa bersalin. Maklumat ini boleh membantu, tetapi kadangkala menimbulkan kebimbangan yang tidak perlu. Dalam beberapa kes, mungkin sukar untuk menentukan sama ada bayi anda benar-benar berada dalam kesusahan atau sama ada monitor tidak membaca degupan jantung mereka dengan tepat. Apabila pemantauan janin menunjukkan bayi itu tertekan, doktor cenderung melakukan kesalahan dengan berhati-hati. Mereka lebih cenderung melakukan penghantaran bantuan untuk mencegah komplikasi pada bayi. Contoh penghantaran dibantu termasuk:

• kelahiran caesar, yang melibatkan membuat satu sayatan di perut anda dan satu lagi di rahim anda untuk melahirkan bayi anda
• penghantaran yang dibantu dengan vakum, yang melibatkan penggunaan alat seperti vakum untuk membantu memudahkan bayi anda keluar dari saluran kelahiran
• penghantaran dengan bantuan forceps, yang melibatkan penggunaan penjepit besar yang melengkung untuk menarik bayi anda keluar dari saluran kelahiran dengan lembut

Walaupun kaedah penyampaian ini banyak digunakan dan mungkin diperlukan, campur tangan tambahan akan meningkatkan risiko komplikasi. Bagi ibu, ini termasuk:

• pendarahan berat
• air mata atau luka di saluran kemaluan
• kecederaan pada pundi kencing atau uretra
• masalah membuang air kecil
• kehilangan sementara kawalan pundi kencing
• jangkitan yang teruk
• tindak balas buruk terhadap anestesia atau ubat
• darah beku

Bagi bayi, ini termasuk:

• masalah pernafasan
• nicks atau potongan
• lebam
• pendarahan di tengkorak
• luka kulit kepala kecil
• menguning kulit dan mata, yang disebut penyakit kuning

Doktor anda harus selalu membincangkan risiko dan faedah kelahiran dengan anda sebelum anda melahirkan.

Alternatif untuk pemantauan janin

Menurut American Academy of Nursing, risiko yang berkaitan dengan pemantauan janin dalaman melebihi faedah kehamilan berisiko rendah. Ini adalah kehamilan yang dianggap sihat dan tidak berisiko mengalami komplikasi. Pada kehamilan berisiko rendah, alternatif untuk pemantauan janin dalaman disebut auscultation intermiten. Kaedah ini melibatkan penggunaan alat stetoskop khas untuk menilai degupan jantung bayi. Dalam beberapa kes, pemantauan janin dapat membantu mencegah komplikasi persalinan. Penyelidikan baru-baru ini menunjukkan bahawa kejang pada bayi baru lahir lebih jarang berlaku pada wanita yang melakukan pemantauan janin daripada mereka yang tidak.

Apa yang anda boleh buat sekarang

Pemantauan janin adalah penting untuk digunakan dalam situasi tertentu, tetapi melibatkan beberapa risiko. Anda harus berbincang dengan doktor anda mengenai risiko ini dan tentukan sama ada kaedah ini terbaik untuk anda dan bayi anda.