Rintangan insulin: apakah itu, ujian, sebab dan rawatan

Kandungan

• Ujian yang membantu mengenal pasti
• 1. Ujian intoleransi glukosa oral (TOTG)
• 2. Ujian glukosa puasa
• 3. Indeks HOMA
• Kemungkinan penyebab ketahanan insulin
• Bagaimana rawatan dilakukan

Sindrom ketahanan insulin berlaku apabila tindakan hormon ini, untuk mengangkut glukosa dari darah ke dalam sel, berkurang, menyebabkan glukosa terkumpul dalam darah, sehingga menimbulkan diabetes.

Rintangan insulin biasanya disebabkan oleh gabungan pengaruh keturunan dengan penyakit lain dan tabiat gaya hidup, seperti kegemukan, tidak aktif fizikal dan peningkatan kolesterol, misalnya. Rintangan insulin dapat dikesan melalui ujian darah yang berbeza, seperti ujian glukosa darah, indeks HOMA atau ujian toleransi glukosa oral.

Sindrom ini adalah bentuk pra-diabetes, kerana jika tidak dirawat dan diperbaiki, dengan kawalan makanan, penurunan berat badan dan aktiviti fizikal, ia dapat berubah menjadi diabetes tipe 2.

Ujian yang membantu mengenal pasti

Ketahanan insulin biasanya tidak menyebabkan gejala, jadi ujian darah yang berbeza dapat dilakukan untuk mengesahkan diagnosis:

1. Ujian intoleransi glukosa oral (TOTG)

Ujian ini, juga dikenali sebagai memeriksa lengkung glisemik, dilakukan dengan mengukur nilai glukosa setelah memakan sekitar 75 g cecair gula. Tafsiran peperiksaan boleh dilakukan setelah 2 jam, seperti berikut:

• Biasa: kurang daripada 140 mg / dl;
• Rintangan insulin: antara 140 dan 199 mg / dl;
• Diabetes: sama dengan atau lebih besar daripada 200 mg / dl.

Ketika ketahanan insulin bertambah buruk, selain peningkatan glukosa setelah makan, juga peningkatan puasa, kerana hati berusaha untuk mengatasi kekurangan gula di dalam sel. Oleh itu, ujian glukosa puasa juga boleh dilakukan.

Lihat lebih banyak maklumat mengenai ujian intoleransi glukosa oral.

2. Ujian glukosa puasa

Ujian ini dilakukan setelah 8 hingga 12 jam berpuasa, dan sampel darah dikumpulkan dan kemudian dinilai di makmal. Nilai rujukan adalah:

• Biasa: kurang daripada 99 mg / dL;
• Mengubah glukosa puasa: antara 100 mg / dL dan 125 mg / dL;
• Diabetes: sama dengan atau lebih besar daripada 126 mg / dL.

Dalam tempoh ini, kadar glukosa masih dapat dikendalikan, kerana tubuh merangsang pankreas untuk menghasilkan peningkatan jumlah insulin, untuk mengimbangi daya tahan terhadap tindakannya.

Lihat bagaimana ujian glukosa darah puasa dilakukan dan bagaimana memahami hasilnya.

3. Indeks HOMA

Cara lain untuk mendiagnosis ketahanan insulin adalah dengan mengira indeks HOMA, yang merupakan pengiraan yang dilakukan untuk menilai hubungan antara jumlah gula dan jumlah insulin dalam darah.

Nilai normal indeks HOMA adalah, secara umum, seperti berikut:

• Nilai Rujukan HOMA-IR: kurang daripada 2.15;
• Nilai Rujukan HOMA-Beta: antara 167 dan 175.

Nilai rujukan ini mungkin berbeza dengan makmal, dan jika orang itu mempunyai Indeks Jisim Tubuh (BMI) yang sangat tinggi, oleh itu, ia harus selalu ditafsirkan oleh doktor.

Lihat untuk apa dan bagaimana mengira indeks HOMA.

Kemungkinan penyebab ketahanan insulin

Sindrom ini, dalam kebanyakan kes, muncul pada orang yang sudah mempunyai kecenderungan genetik, misalnya ketika mempunyai anggota keluarga lain yang pernah menghidap atau yang menghidap diabetes.

Walau bagaimanapun, ia boleh berkembang walaupun pada orang yang tidak mempunyai risiko ini, disebabkan oleh kebiasaan gaya hidup yang menyebabkan kerosakan metabolisme, seperti kegemukan atau peningkatan jumlah perut, makan dengan karbohidrat berlebihan, tidak aktif fizikal, tekanan darah tinggi atau peningkatan kolesterol dan trigliserida.

Selain itu, perubahan hormon, terutama pada wanita, juga dapat meningkatkan kemungkinan mengembangkan resistensi insulin, seperti pada wanita yang mengalami sindrom ovarium polikistik, atau PCOS. Pada wanita ini, perubahan yang menyebabkan ketidakseimbangan haid dan peningkatan hormon androgenik juga menyebabkan disregulasi fungsi insulin.

Bagaimana rawatan dilakukan

Sekiranya rawatan ketahanan insulin yang betul dilakukan, ia dapat disembuhkan dan dengan itu dapat mencegah perkembangan diabetes. Untuk merawat keadaan ini, diperlukan bimbingan dari doktor umum atau ahli endokrinologi, dan terdiri daripada penurunan berat badan, menjalankan diet dan aktiviti fizikal dan memantau tahap glukosa darah, dengan pemantauan perubatan setiap 3 atau 6 bulan. Lihat bagaimana makanan harus bagi mereka yang mempunyai pra-diabetes.

Doktor juga boleh, dalam kes risiko diabetes yang sangat meningkat, menetapkan ubat-ubatan seperti metformin, yang merupakan ubat yang membantu mengawal pengeluaran glukosa oleh hati dan meningkatkan kepekaan insulin, kerana peningkatan penggunaan glukosa oleh otot. Walau bagaimanapun, jika orang itu ketat dalam rawatan dengan diet dan aktiviti fizikal, penggunaan ubat-ubatan mungkin tidak diperlukan.