Alternatif untuk Biopsi Prostat: 4 Ujian untuk Mengenalpasti Risiko Kanser Prostat

Kandungan

• Gambaran keseluruhan
• Tidak cukupkah ujian PSA?
• Apa yang dilakukan oleh ujian rektum digital?
• Apa itu PSA percuma?
• Apa tujuan ultrasound transrectal (TRUS)?
• Apakah skor Mi-prostat (MiPS)?
• Mengenai biopsi
• Keputusan
• Kelebihan
• Keburukan
• Prospek
• Faktor risiko barah prostat

Gambaran keseluruhan

Mendapatkan diagnosis pasti kanser prostat memerlukan beberapa langkah. Anda mungkin melihat beberapa gejala, atau idea itu mungkin tidak muncul di radar anda sehingga ujian saringan rutin menghasilkan hasil yang tidak normal. Sekiranya sudah berlaku, ini tidak selalu bermakna anda menghidap barah prostat.

Satu-satunya cara untuk mengesahkan kanser prostat adalah dengan biopsi. Tetapi ada kemungkinan untuk mengesampingkan barah prostat dan menghilangkan keperluan anda untuk biopsi melalui ujian saringan lain, termasuk:

• peperiksaan rektum digital (DRE)
• ujian antigen spesifik prostat percuma (PSA)
• ultrasound transrectal (TRUS)
• ujian air kencing untuk menentukan skor Mi-prostat anda (MiPS)

Teruskan membaca untuk mengetahui lebih lanjut mengenai ujian kanser prostat dan bila diperlukan biopsi.

Tidak cukupkah ujian PSA?

Ujian antigen spesifik prostat (PSA) adalah ujian saringan umum untuk kanser prostat. PSA adalah protein yang berasal dari kelenjar prostat. Ujian ini mengukur jumlah PSA dalam darah anda. Ini adalah ujian darah sederhana, dan bagi sesetengah lelaki, ia ternyata menjadi penyelamat.

Sebaliknya, nilainya sebagai alat diagnostik agak terhad. Tahap PSA yang tinggi mungkin merupakan tanda barah prostat, tetapi tidak cukup untuk mendiagnosis penyakit ini dengan pasti. Itu kerana ada sebab lain tahap PSA anda tinggi, termasuk jangkitan saluran kencing dan radang prostat.

Apa yang dilakukan oleh ujian rektum digital?

Dalam ujian rektum digital (DRE), doktor memasukkan jari sarung tangan ke dalam rektum anda untuk merasakan penyimpangan prostat. Ini adalah bahagian biasa dalam pemeriksaan fizikal rutin lelaki.

Doktor anda mungkin melakukan DRE sendiri atau dengan ujian PSA untuk pemeriksaan rutin. Ini adalah ujian yang cepat dan mudah. Walaupun DRE dapat menandakan masalah, seperti prostat yang membesar, ia tidak dapat menentukan apakah itu disebabkan oleh kanser prostat.

Kanser prostat didiagnosis 15 hingga 25 peratus ketika penemuan abnormal pada DRE membawa kepada biopsi.

Apa itu PSA percuma?

Ujian PSA rutin mengukur jumlah PSA dalam darah anda. Tetapi ada dua jenis PSA. PSA terikat melekat pada protein. PSA percuma tidak. Ujian PSA percuma memecah keputusan dan memberi nisbah kepada doktor anda. Lelaki dengan kanser prostat cenderung mempunyai tahap PSA percuma yang lebih rendah daripada lelaki yang tidak menghidap barah prostat.

Ini adalah ujian darah sederhana, tetapi tidak ada kata sepakat antara doktor mengenai nisbah ideal PSA bebas dan terikat. Ujian PSA percuma berharga kerana ia mengumpulkan lebih banyak maklumat, yang dapat membantu dalam keputusan biopsi.

Dengan sendiri, ujian PSA percuma tidak dapat mengesahkan atau mengesampingkan diagnosis kanser prostat.

Apa tujuan ultrasound transrectal (TRUS)?

Ultrasound transrectal (TRUS) adalah prosedur yang menghasilkan imej prostat. Ia biasanya dipesan selepas PSA dan DRE yang tidak normal. Untuk ujian, probe kecil dimasukkan ke dalam rektum. Probe kemudian menggunakan gelombang bunyi untuk menghasilkan gambar di skrin komputer.

Ujiannya tidak selesa, tetapi tidak menyakitkan. Ia boleh dilakukan di pejabat doktor atau pesakit luar dalam masa lebih kurang 10 minit. Ini dapat membantu mengira ukuran kelainan prostat dan bintik yang mungkin menunjukkan barah. Walau bagaimanapun, TRUS tidak dapat mengesahkan diagnosis kanser prostat.

TRUS juga boleh digunakan untuk memandu biopsi.

Apakah skor Mi-prostat (MiPS)?

Skor MiPS membantu menilai risiko anda mendapat barah prostat dan barah prostat yang agresif. Ia biasanya dilakukan setelah anda mendapat keputusan yang tidak normal dari ujian PSA dan DRE.

Ujian ini melibatkan DRE, selepas itu anda akan memberikan sampel air kencing. Skor Mi-prostat (MiPS) menggabungkan tiga penanda:

• serum PSA
• PCA3
• TMPRSS2: ERG (T2: ERG)

PCA3 dan T2: ERG adalah gen yang terdapat dalam air kencing. Jarang bagi lelaki tanpa kanser prostat mempunyai jumlah penanda yang tinggi dalam air kencing mereka. Semakin tinggi tahap anda, semakin besar kemungkinan anda menghidap barah prostat.

MiPS memberikan lebih banyak maklumat daripada ujian PSA sahaja. Ini adalah alat penilaian risiko yang berharga dan mungkin berguna dalam menentukan sama ada meneruskan biopsi atau tidak. Seperti ujian lain, ujian MiPS sahaja tidak dapat mengesahkan kanser prostat.

Mengenai biopsi

Ujian DRE, TRUS, dan darah dan air kencing semuanya digunakan untuk menilai kemungkinan anda menghidap barah prostat. Bersamaan dengan mengetahui sejarah keluarga, gejala, dan sejarah kesihatan diri, alat ini dapat membantu doktor anda membuat cadangan mengenai biopsi. Anda mesti membincangkan semua faktor ini dengan doktor anda.

Satu-satunya cara untuk mengesahkan kanser prostat adalah dengan biopsi, tetapi kebanyakan lelaki yang menjalani biopsi prostat setelah menjalani pemeriksaan saringan tidak menghidap barah.

Biopsi boleh dilakukan di pejabat doktor atau sebagai prosedur pesakit luar. Tidak memerlukan masa yang lama, tetapi ini adalah prosedur invasif. Kesan sampingan mungkin termasuk:

• kesakitan atau kesukaran membuang air kecil selama beberapa hari mengikuti prosedur
• sejumlah kecil darah dalam air mani, air kencing, dan pergerakan usus anda selama beberapa hari hingga beberapa minggu
• jangkitan, walaupun anda akan diberi antibiotik untuk mengurangkan risiko anda

Keputusan

Walaupun doktor anda akan mengambil beberapa sampel tisu, anda masih boleh kehilangan kawasan yang mengandungi sel barah. Biopsi seperti ini akan menghasilkan hasil negatif-palsu. Bergantung pada keputusan ujian anda yang lain, doktor anda mungkin ingin menindaklanjuti ujian PSA berulang atau biopsi lain.

Biopsi prostat yang dipandu MRI dapat membantu doktor mencari tisu yang mencurigakan dan menurunkan kemungkinan hasil negatif palsu.

Sekiranya anda menghidap barah prostat, laporan patologi akan merangkumi skor Gleason dari 2 hingga 10. Angka yang lebih rendah bermaksud barah berkembang dengan perlahan dan cenderung tidak merebak.

Ujian pencitraan seperti MRI dan imbasan tulang dapat membantu menentukan sama ada barah telah merebak di luar prostat.

Kelebihan

• Biopsi adalah satu-satunya cara untuk mengesahkan kanser prostat.
• Hasil biopsi boleh digunakan untuk menentukan seberapa cepat barah anda mungkin merebak.

Keburukan

• Prosedur invasif ini boleh memberi kesan sampingan, walaupun paling jelas dalam beberapa hari hingga beberapa minggu.
• Negatif palsu mungkin berlaku, jadi anda mungkin perlu menjalani ujian tambahan dan biopsi.

Prospek

Sekiranya anda memilih untuk tidak melakukan biopsi, atau jika biopsi memberikan hasil yang negatif, doktor anda dapat terus memantau kesihatan anda menggunakan beberapa ujian ini.

Sekiranya biopsi positif, prognosis anda bergantung pada banyak faktor, seperti:

• peringkat diagnosis
• gred tumor
• sama ada itu berulang atau tidak
• umur awak
• kesihatan keseluruhan anda
• bagaimana anda bertindak balas terhadap pelbagai rawatan

Kebanyakan lelaki yang menghidap barah prostat tidak mati kerana itu, menurut National Cancer Institute.

Faktor risiko barah prostat

Ketika memutuskan untuk membuat atau tidak menjalani biopsi, pertimbangkan faktor risiko anda, seperti usia, bangsa, dan sejarah keluarga.

Risiko anda mendapat barah prostat meningkat seiring bertambahnya usia anda. Hampir dua pertiga daripada barah prostat berlaku pada lelaki yang berumur lebih dari 65 tahun. Di Amerika Syarikat, barah prostat juga lebih kerap berlaku di kalangan orang Afrika-Amerika daripada orang Kaukasia. Risiko anda akan berlipat ganda jika anda mempunyai bapa atau saudara lelaki yang menghidap barah prostat, dan risikonya akan meningkat sekiranya anda mempunyai beberapa saudara yang mengidapnya. Ini benar terutamanya jika saudara anda masih muda pada masa diagnosis mereka.

Bincangkan faktor risiko anda dan kebaikan dan keburukan biopsi prostat dengan doktor anda. Terdapat beberapa cara untuk memeriksa barah. Sekiranya anda mempunyai keputusan ujian yang tidak normal dan bimbang tentang kanser prostat, biopsi adalah satu-satunya cara untuk mengesahkan diagnosis.