Kekurangan ovari primer

Kandungan

• Ringkasan
• Apakah kekurangan ovari primer (POI)?
• Apa yang menyebabkan kekurangan ovari primer (POI)?
• Siapa yang berisiko untuk kekurangan ovari primer (POI)?
• Apakah gejala kekurangan ovari primer (POI)?
• Apa masalah lain yang boleh menyebabkan kekurangan ovari primer (POI)?
• Bagaimana kekurangan ovari primer (POI) didiagnosis?
• Bagaimana kekurangan ovari primer (POI) dirawat?

Ringkasan

Apakah kekurangan ovari primer (POI)?

Kekurangan ovari primer (POI), juga dikenali sebagai kegagalan ovari pramatang, berlaku apabila ovari wanita berhenti bekerja normal sebelum berusia 40 tahun.

Ramai wanita secara semula jadi mengalami penurunan kesuburan ketika berusia sekitar 40 tahun. Mereka mungkin mula mengalami haid yang tidak teratur ketika mereka beralih ke menopaus. Bagi wanita dengan POI, tempoh tidak teratur dan penurunan kesuburan bermula sebelum usia 40. Kadang-kadang ia boleh bermula seawal usia remaja.

POI berbeza dengan menopaus pramatang. Dengan menopaus pramatang, haid anda berhenti sebelum usia 40 tahun. Anda tidak boleh hamil lagi. Penyebabnya boleh jadi semula jadi atau boleh menjadi penyakit, pembedahan, kemoterapi, atau radiasi. Dengan POI, sebilangan wanita masih mempunyai tempoh yang kadang-kadang. Mereka mungkin hamil. Dalam kebanyakan kes POI, penyebabnya tidak diketahui.

Apa yang menyebabkan kekurangan ovari primer (POI)?

Dalam kira-kira 90% kes, punca sebenar POI tidak diketahui.

Penyelidikan menunjukkan bahawa POI berkaitan dengan masalah dengan folikel. Folikel adalah kantung kecil di ovari anda. Telur anda tumbuh dan matang di dalamnya. Salah satu jenis masalah folikel ialah anda kehabisan folikel yang berfungsi lebih awal daripada biasa. Satu lagi adalah bahawa folikel tidak berfungsi dengan baik. Dalam kebanyakan kes, penyebab masalah folikel tidak diketahui. Tetapi kadang-kadang penyebabnya mungkin

• Gangguan genetik seperti sindrom Fragile X dan sindrom Turner
• Jumlah folikel yang rendah
• Penyakit autoimun, termasuk tiroiditis dan penyakit Addison
• Kemoterapi atau terapi sinaran
• Gangguan metabolik
• Toksin, seperti asap rokok, bahan kimia, dan racun perosak

Siapa yang berisiko untuk kekurangan ovari primer (POI)?

Faktor tertentu boleh meningkatkan risiko POI wanita:

• Sejarah keluarga. Wanita yang mempunyai ibu atau saudara perempuan dengan POI lebih cenderung memilikinya.
• Gen. Beberapa perubahan pada gen dan keadaan genetik menjadikan wanita berisiko lebih tinggi untuk POI. Contohnya, sindrom Fragile X wanita atau sindrom Turner berisiko lebih tinggi.
• Penyakit tertentu, seperti penyakit autoimun dan jangkitan virus
• Rawatan barah, seperti kemoterapi dan terapi sinaran
• Umur. Wanita muda boleh mendapat POI, tetapi menjadi lebih biasa antara usia 35-40.

Apakah gejala kekurangan ovari primer (POI)?

Tanda pertama POI biasanya adalah tempoh yang tidak teratur atau terlewat. Gejala kemudian mungkin serupa dengan menopaus semula jadi:

• Kilatan panas
• Berpeluh malam
• Kerengsaan
• Kepekatan yang lemah
• Dorongan seks menurun
• Sakit semasa hubungan seks
• Kekeringan faraj

Bagi banyak wanita dengan POI, masalah untuk hamil atau kemandulan adalah sebab mereka pergi ke penyedia penjagaan kesihatan mereka.

Apa masalah lain yang boleh menyebabkan kekurangan ovari primer (POI)?

Oleh kerana POI menyebabkan anda mempunyai tahap hormon tertentu yang lebih rendah, anda berisiko lebih besar untuk keadaan kesihatan yang lain, termasuk

• Kebimbangan dan kemurungan. Perubahan hormon yang disebabkan oleh POI boleh menyumbang kepada kegelisahan atau menyebabkan kemurungan.
• Sindrom mata kering dan penyakit permukaan mata. Sebilangan wanita dengan POI mempunyai salah satu daripada keadaan mata ini. Kedua-duanya boleh menyebabkan ketidakselesaan dan boleh menyebabkan penglihatan kabur. Sekiranya tidak dirawat, keadaan ini boleh menyebabkan kerosakan mata kekal.
• Penyakit jantung. Tahap estrogen yang lebih rendah dapat mempengaruhi otot yang melapisi arteri dan dapat meningkatkan penumpukan kolesterol di arteri. Faktor-faktor ini meningkatkan risiko aterosklerosis (pengerasan arteri).
• Kemandulan.
• Fungsi tiroid rendah. Masalah ini juga disebut hipotiroidisme. Tiroid adalah kelenjar yang membuat hormon yang mengawal metabolisme dan tahap tenaga badan anda. Hormon tiroid tahap rendah boleh mempengaruhi metabolisme anda dan boleh menyebabkan tenaga yang sangat rendah, kelambatan mental, dan gejala lain.
• Osteoporosis. Hormon estrogen membantu menjaga tulang kuat. Tanpa estrogen yang mencukupi, wanita dengan POI sering mengalami osteoporosis. Ini adalah penyakit tulang yang menyebabkan tulang lemah dan rapuh lebih cenderung patah.

Bagaimana kekurangan ovari primer (POI) didiagnosis?

Untuk mendiagnosis POI, penyedia perkhidmatan kesihatan anda mungkin melakukannya

• Sejarah perubatan, termasuk bertanya sama ada anda mempunyai saudara dengan POI
• Ujian kehamilan, untuk memastikan bahawa anda tidak hamil
• Ujian fizikal, untuk mencari tanda-tanda gangguan lain yang boleh menyebabkan gejala anda
• Ujian darah, untuk memeriksa tahap hormon tertentu. Anda mungkin juga menjalani ujian darah untuk melakukan analisis kromosom. Kromosom adalah bahagian sel yang mengandungi maklumat genetik.
• Ultrasound pelvis, untuk melihat adakah ovari membesar atau mempunyai banyak folikel atau tidak

Bagaimana kekurangan ovari primer (POI) dirawat?

Pada masa ini, tidak ada rawatan yang terbukti untuk mengembalikan fungsi normal ovari wanita. Tetapi ada rawatan untuk beberapa gejala POI. Terdapat juga cara untuk menurunkan risiko kesihatan anda dan merawat keadaan yang boleh menyebabkan POI:

• Terapi penggantian hormon (HRT). HRT adalah rawatan yang paling biasa. Ia memberi tubuh anda estrogen dan hormon lain yang tidak dibuat oleh ovari anda. HRT meningkatkan kesihatan seksual dan mengurangkan risiko penyakit jantung dan osteoporosis. Anda biasanya mengambilnya sehingga berusia sekitar 50 tahun; itu mengenai usia ketika menopaus biasanya bermula.
• Makanan tambahan kalsium dan vitamin D. Kerana wanita dengan POI berisiko lebih tinggi terkena osteoporosis, anda harus mengambil kalsium dan vitamin D setiap hari.
• Persenyawaan in vitro (IVF). Sekiranya anda menghidap POI dan anda ingin hamil, anda boleh mempertimbangkan untuk mencuba IVF.
• Aktiviti fizikal yang kerap dan berat badan yang sihat. Melakukan senaman secara teratur dan mengawal berat badan anda dapat menurunkan risiko osteoporosis dan penyakit jantung.
• Rawatan untuk keadaan yang berkaitan. Sekiranya anda mempunyai keadaan yang berkaitan dengan POI, penting untuk merawatnya juga. Rawatan mungkin melibatkan ubat-ubatan dan hormon.

NIH: Institut Kesihatan Kanak-kanak dan Pembangunan Manusia Negara