Semua yang Anda Perlu Tahu Mengenai Poikilositosis

Kandungan

• Gejala poikilositosis
• Apa yang menyebabkan poikilositosis?
• Mendiagnosis poikilositosis
• Apakah pelbagai jenis poikilositosis?
• Spherosit
• Stomatosit (sel mulut)
• Codosit (sel sasaran)
• Leptosit
• Sel-sel sickle (drepanosit)
• Elliptosit (ovalosit)
• Dacryocytes (sel air mata)
• Acanthocytes (sel spur)
• Echinocytes (sel burr)
• Schizosit (schistosit)
• Bagaimana rawatan poikilositosis?
• Apakah pandangannya?

Apa itu poikilositosis?

Poikilositosis adalah istilah perubatan untuk mempunyai sel darah merah (RBC) yang tidak normal dalam darah anda. Sel darah yang tidak normal disebut poikilosit.

Biasanya, RBC seseorang (juga disebut eritrosit) berbentuk cakera dengan pusat rata di kedua sisi. Poikilosit mungkin:

• menjadi lebih rata daripada biasa
• memanjang, berbentuk bulan sabit, atau berbentuk air mata
• mempunyai unjuran runcing
• mempunyai ciri-ciri tidak normal yang lain

RBC membawa oksigen dan nutrien ke tisu dan organ badan anda. Sekiranya RBC anda berbentuk tidak teratur, mereka mungkin tidak dapat membawa cukup oksigen.

Poikilositosis biasanya disebabkan oleh keadaan perubatan lain, seperti anemia, penyakit hati, alkoholisme, atau gangguan darah yang diwarisi. Atas sebab ini, kehadiran poikilosit dan bentuk sel yang tidak normal sangat membantu dalam mendiagnosis keadaan perubatan lain. Sekiranya anda menghidap poikilositosis, anda mungkin mempunyai keadaan asas yang memerlukan rawatan.

Gejala poikilositosis

Gejala utama poikilositosis adalah mempunyai sejumlah besar (lebih besar daripada 10 peratus) RBC berbentuk tidak normal.

Secara umum, gejala poikilositosis bergantung pada keadaan yang mendasari. Poikilositosis juga dapat dianggap sebagai gejala dari banyak gangguan lain.

Gejala biasa gangguan berkaitan darah lain, seperti anemia, termasuk:

• keletihan
• kulit pucat
• kelemahan
• sesak nafas

Gejala-gejala ini adalah akibat daripada tidak cukupnya oksigen yang dihantar ke tisu dan organ badan.

Apa yang menyebabkan poikilositosis?

Poikilositosis biasanya disebabkan oleh keadaan lain. Keadaan Poikilositosis boleh diwarisi atau diperolehi. Keadaan warisan disebabkan oleh mutasi genetik. Keadaan yang diakui berkembang di kemudian hari.

Penyebab poikilositosis yang diwarisi termasuk:

• anemia sel sabit, penyakit genetik yang dicirikan oleh RBC dengan bentuk sabit yang tidak normal
• talasemia, gangguan darah genetik di mana tubuh membuat hemoglobin yang tidak normal
• kekurangan piruvate kinase
• Sindrom McLeod, gangguan genetik yang jarang berlaku yang mempengaruhi saraf, jantung, darah, dan otak. Gejala biasanya timbul secara perlahan dan bermula pada pertengahan dewasa
• eliptositosis keturunan
• spherositosis keturunan

Penyebab poikilositosis yang diperoleh termasuk:

• anemia kekurangan zat besi, bentuk anemia yang paling biasa berlaku apabila badan tidak mempunyai cukup zat besi
• anemia megaloblastik, anemia biasanya disebabkan oleh kekurangan folat atau vitamin B-12
• anemia hemolitik autoimun, sekumpulan gangguan yang berlaku apabila sistem kekebalan tubuh secara salah memusnahkan RBC
• penyakit hati dan buah pinggang
• alkoholisme atau penyakit hati yang berkaitan dengan alkohol
• keracunan plumbum
• rawatan kemoterapi
• jangkitan teruk
• barah
• myelofibrosis

Mendiagnosis poikilositosis

Semua bayi yang baru lahir di Amerika Syarikat diperiksa untuk gangguan darah genetik tertentu, seperti anemia sel sabit. Poikilositosis dapat didiagnosis semasa ujian yang disebut darah smear. Ujian ini mungkin dilakukan semasa ujian fizikal rutin, atau jika anda mengalami gejala yang tidak dapat dijelaskan.

Semasa smear darah, seorang doktor menyebarkan lapisan darah yang tipis pada slaid mikroskop dan mengotorkan darah untuk membantu membezakan sel. Doktor kemudian melihat darah di bawah mikroskop, di mana ukuran dan bentuk RBC dapat dilihat.

Tidak setiap RBC akan mengambil bentuk yang tidak normal. Orang dengan poikilositosis biasanya sel berbentuk bercampur dengan sel berbentuk tidak normal. Kadang-kadang, terdapat beberapa jenis poikilosit yang terdapat di dalam darah. Doktor anda akan cuba mengetahui bentuk mana yang paling biasa.

Di samping itu, doktor anda mungkin akan menjalankan lebih banyak ujian untuk mengetahui apa yang menyebabkan RBC anda berbentuk tidak normal. Doktor anda boleh mengemukakan soalan mengenai sejarah perubatan anda. Pastikan anda memberitahu mereka tentang gejala anda atau jika anda mengambil ubat.

Contoh ujian diagnostik lain termasuk:

• kiraan darah lengkap (PJK)
• tahap zat besi serum
• ujian ferritin
• ujian vitamin B-12
• ujian folat
• ujian fungsi hati
• biopsi sumsum tulang
• ujian piruvat kinase

Apakah pelbagai jenis poikilositosis?

Terdapat beberapa jenis poikilositosis. Jenisnya bergantung pada ciri-ciri RBC yang tidak normal. Walaupun ada kemungkinan terdapat lebih daripada satu jenis poikilosit dalam darah pada waktu tertentu, biasanya satu jenis lebih banyak daripada yang lain.

Spherosit

Spherosit adalah sel bulat yang kecil dan padat yang tidak mempunyai pusat RBC yang berbentuk rata dan berwarna lebih terang. Spherosit dapat dilihat dalam keadaan berikut:

• spherositosis keturunan
• anemia hemolitik autoimun
• tindak balas transfusi hemolitik
• gangguan pemecahan sel merah

Stomatosit (sel mulut)

Bahagian tengah sel stomatosit adalah elips, atau seperti celah, bukannya bulat. Stomatosit sering digambarkan berbentuk mulut, dan dapat dilihat pada orang dengan:

• alkoholisme
• penyakit hati
• stomatositosis keturunan, gangguan genetik yang jarang berlaku di mana membran sel membocorkan ion natrium dan kalium

Codosit (sel sasaran)

Codosit kadang-kadang dipanggil sel sasaran kerana mereka sering menyerupai bullseye. Codosit mungkin muncul dalam keadaan berikut:

• talasemia
• penyakit hati kolestatik
• gangguan hemoglobin C
• orang yang baru-baru ini mengeluarkan limpa mereka (splenektomi)

Meskipun tidak umum, codoctyes juga dapat dilihat pada orang dengan anemia sel sabit, anemia kekurangan zat besi, atau keracunan plumbum.

Leptosit

Selalunya disebut sel wafer, leptosit adalah sel nipis dan rata dengan hemoglobin di pinggir sel. Leptosit dilihat pada orang dengan gangguan talasemia dan mereka yang mempunyai penyakit hati obstruktif.

Sel-sel sickle (drepanosit)

Sel-sel sabit, atau drepanosit, adalah RBC yang memanjang, berbentuk bulan sabit. Sel-sel ini adalah ciri khas anemia sel sabit dan juga hemoglobin S-talasemia.

Elliptosit (ovalosit)

Elliptosit, juga disebut sebagai ovalosit, sedikit bujur hingga berbentuk cerut dengan ujung tumpul. Biasanya, kehadiran sebilangan besar elipsosit menandakan keadaan yang diwarisi yang dikenali sebagai eliptositosis keturunan. Bilangan eliptosit sederhana dapat dilihat pada orang dengan:

• talasemia
• myelofibrosis
• sirosis
• anemia kekurangan zat besi
• anemia megaloblastik

Dacryocytes (sel air mata)

Eritrosit Teardrop, atau dacryocytes, adalah RBC dengan satu hujung bulat dan satu ujung runcing. Jenis poikilosit ini dapat dilihat pada orang dengan:

• beta-talasemia
• myelofibrosis
• leukemia
• anemia megaloblastik
• anemia hemolitik

Acanthocytes (sel spur)

Acanthocytes mempunyai unjuran berduri yang tidak normal (disebut spicules) di pinggir membran sel. Acanthocytes dijumpai dalam keadaan seperti:

• abetalipoproteinemia, keadaan genetik yang jarang berlaku yang menyebabkan ketidakupayaan untuk menyerap lemak makanan tertentu
• penyakit hati alkoholik yang teruk
• selepas splenektomi
• anemia hemolitik autoimun
• penyakit buah pinggang
• talasemia
• Sindrom McLeod

Echinocytes (sel burr)

Seperti acanthocytes, echinocytes juga mempunyai unjuran (spicules) di pinggir membran sel. Tetapi unjuran ini jaraknya sama rata dan berlaku lebih kerap daripada pada acanthocytes. Echinocytes juga disebut sel burr.

Echinocytes mungkin dilihat pada orang dengan keadaan berikut:

• kekurangan piruvate kinase, gangguan metabolik yang diwarisi yang mempengaruhi kelangsungan hidup RBC
• penyakit buah pinggang
• barah
• segera setelah pemindahan darah yang sudah tua (echinosit mungkin terbentuk semasa penyimpanan darah)

Schizosit (schistosit)

Schizosit adalah RBC yang terpecah-pecah. Mereka biasanya dilihat pada orang dengan anemia hemolitik atau mungkin muncul sebagai tindak balas terhadap keadaan berikut:

• sepsis
• jangkitan teruk
• melecur
• kecederaan tisu

Bagaimana rawatan poikilositosis?

Rawatan untuk poikilositosis bergantung pada apa yang menyebabkan keadaan. Sebagai contoh, poikilositosis yang disebabkan oleh tahap rendah vitamin B-12, folat, atau zat besi kemungkinan besar akan dirawat dengan mengambil makanan tambahan dan meningkatkan jumlah vitamin ini dalam makanan anda. Atau, doktor boleh merawat penyakit yang mendasari (seperti penyakit seliak) yang mungkin menyebabkan kekurangannya.

Orang dengan bentuk anemia yang diwarisi, seperti anemia sel sabit atau talasemia, mungkin memerlukan pemindahan darah atau transplantasi sumsum tulang untuk merawat keadaan mereka. Orang dengan penyakit hati mungkin memerlukan transplantasi, sementara mereka yang mengalami jangkitan serius mungkin memerlukan antibiotik.

Apakah pandangannya?

Prospek jangka panjang untuk poikilositosis bergantung pada penyebabnya dan seberapa cepat anda dirawat. Anemia yang disebabkan oleh kekurangan zat besi dapat disembuhkan dan sering dapat disembuhkan, tetapi boleh membahayakan jika tidak dirawat. Perkara ini berlaku terutamanya jika anda hamil. Anemia semasa mengandung boleh menyebabkan komplikasi kehamilan, termasuk kecacatan kelahiran yang serius (seperti kecacatan tiub saraf).

Anemia yang disebabkan oleh gangguan genetik seperti anemia sel sabit memerlukan rawatan seumur hidup, tetapi kemajuan perubatan baru-baru ini telah meningkatkan pandangan mereka yang mempunyai gangguan darah genetik tertentu.