Pilihan Rawatan Kanser Ovari

Kandungan

• Pembedahan untuk barah ovari
• Kemoterapi untuk barah ovari
• Untuk barah ovari epitelium
• Untuk barah ovari yang bermula pada sel kuman
• Untuk barah ovari yang bermula pada sel stromal
• Rawatan kemoterapi standard lain
• Sinaran untuk kanser ovari
• Terapi hormon untuk barah ovari
• Terapi yang disasarkan untuk kanser ovari
• Ujian klinikal untuk kanser ovari
• Terapi pelengkap untuk barah ovari
• Prospek

Merangka rancangan rawatan

Terdapat banyak cara untuk mendekati rawatan barah ovari. Bagi kebanyakan wanita, ini bermaksud pembedahan. Ini biasanya digabungkan dengan kemoterapi, terapi hormon, atau rawatan yang disasarkan.

Beberapa faktor yang membantu memandu rawatan adalah:

• jenis kanser ovari anda
• tahap anda semasa diagnosis
• sama ada anda sebelum dan selepas menopaus
• sama ada anda merancang untuk mempunyai anak

Teruskan membaca untuk mengetahui lebih lanjut mengenai rawatan barah ovari dan apa yang diperlukannya.

Pembedahan untuk barah ovari

Pilihan pembedahan bergantung pada sejauh mana barah anda telah merebak.

Untuk barah ovari peringkat awal, mungkin dapat mengekalkan kesuburan. Penting untuk berunding dengan doktor anda sebelum menjalani pembedahan.

Sekiranya barah hanya terdapat dalam satu ovari, doktor anda boleh membuangnya dan juga membuang tiub fallopio yang disambungkannya. Anda masih akan mengalami ovulasi dan haid kerana ovari yang tinggal, mengekalkan pilihan anda untuk hamil.

Apabila barah dijumpai di kedua ovari, kedua-dua ovari anda dan kedua-dua saluran tuba mungkin dikeluarkan. Ini akan mencetuskan menopaus. Gejala boleh merangkumi kilat panas, keringat malam, dan kekeringan faraj. Doktor anda juga boleh menasihati anda untuk membuang rahim anda.

Pada barah ovari peringkat awal, pembedahan laparoskopi yang kurang invasif mungkin menjadi pilihan. Ini dilakukan dengan kamera video dan instrumen nipis panjang yang dimasukkan melalui sayatan kecil.

Untuk barah ovari yang lebih maju, pembedahan perut terbuka perlu dilakukan.

Prosedur yang disebut pembedahan sitoreductive debulking digunakan untuk merawat barah ovari tahap 4. Ia melibatkan pembuangan ovari dan tiub fallopio anda, bersama dengan organ lain yang terjejas. Ini boleh merangkumi:

• rahim dan serviks
• kelenjar getah bening pelvis
• tisu yang menutup usus anda dan organ perut bawah
• bahagian diafragma anda
• usus
• limpa
• hati

Sekiranya anda mempunyai cecair di kawasan perut atau pelvis anda, ia juga boleh dikeluarkan dan diperiksa sel barahnya.

Kemoterapi untuk barah ovari

Kemoterapi adalah sejenis rawatan sistemik. Ubat kuat ini bergerak ke seluruh badan anda untuk mencari dan memusnahkan sel barah. Ia digunakan sebelum pembedahan untuk mengecilkan tumor atau selepas pembedahan untuk membunuh sel-sel barah yang tersisa.

Ubat ini boleh diberikan secara intravena (IV) atau secara lisan. Mereka juga boleh disuntik terus ke perut anda.

Untuk barah ovari epitelium

Kanser ovari epitelium bermula pada sel di lapisan luar ovari anda. Rawatan biasanya melibatkan sekurang-kurangnya dua ubat IV. Mereka diberikan tiga hingga enam kali, biasanya tiga hingga empat minggu. Gabungan ubat standard adalah cisplatin atau carboplatin plus paclitaxel (Taxol) atau docetaxel (Taxotere).

Untuk barah ovari yang bermula pada sel kuman

Kadang kala barah ovari bermula di sel kuman anda. Ini adalah sel yang akhirnya membentuk telur. Gabungan ubat yang digunakan untuk tumor sel kuman adalah cisplatin (Platinol), etoposide, dan bleomycin.

Untuk barah ovari yang bermula pada sel stromal

Kanser ovari juga boleh bermula pada sel stromal. Ini adalah sel yang melepaskan hormon dan menghubungkan tisu ovari. Gabungan ubat ini mungkin sama digunakan untuk tumor sel kuman.

Rawatan kemoterapi standard lain

Beberapa kemoterapi lain untuk barah ovari adalah:

• paclitaxel terikat albumin (Abraxane)
• altretamine (Hexalen)
• capecitabine (Xeloda)
• siklofosfamid (Cytoxan)
• gemcitabine (Gemzar)
• ifosfamide (Ifex)
• irinotecan (Camptosar)
• liposomal doxorubicin (Doxil)
• melphalan (Alkeran)
• pemetrexed (Alimta)
• topotecan (Hycamtin)
• vinblastine (Velban)
• vinorelbine (Navelbine)

Kesan sampingan berbeza bergantung pada dos dan kombinasi ubat. Mereka mungkin merangkumi:

• pening dan muntah
• hilang selera makan
• keletihan
• keguguran rambut
• sakit mulut atau gusi berdarah
• risiko jangkitan yang lebih tinggi
• pendarahan atau lebam

Banyak kesan sampingan ini bersifat sementara. Doktor anda dapat membantu mengurangkannya. Kesan sampingan lain, seperti kerosakan buah pinggang, boleh menjadi lebih serius dan tahan lama. Walaupun anda masih mempunyai salah satu ovari, kemoterapi boleh menyebabkan menopaus awal.

Sinaran untuk kanser ovari

Radiasi adalah rawatan yang disasarkan yang menggunakan sinar tenaga tinggi untuk memusnahkan tumor. Ia boleh dihantar secara luaran atau dalaman.

Radiasi bukanlah rawatan utama untuk barah ovari. Tetapi kadangkala boleh digunakan:

• untuk membantu mengubati kambuhan kecil
• untuk meredakan kesakitan dari tumor besar yang tahan terhadap kemoterapi
• sebagai alternatif jika anda tidak boleh bertolak ansur dengan kemoterapi

Sebelum rawatan pertama anda, anda memerlukan sesi perancangan untuk menentukan kedudukan anda yang tepat. Tujuannya adalah untuk memukul tumor sambil mengehadkan kerosakan pada tisu yang sihat. Tatu tepat kadang-kadang digunakan untuk menandakan kulit anda secara kekal.

Perhatian yang teliti diberikan kepada kedudukan setiap kali. Walaupun boleh memakan masa yang lama, rawatan sebenarnya hanya berlangsung beberapa minit. Sinaran tidak menyakitkan, tetapi ia memerlukan anda untuk tetap tenang. Rawatan diberikan lima hari seminggu selama tiga hingga lima minggu.

Kesan sampingan biasanya hilang apabila rawatan berakhir tetapi boleh merangkumi:

• kulit merah, jengkel
• keletihan
• cirit-birit
• kerap membuang air kecil

Terapi hormon untuk barah ovari

Kanser ovari epitelium jarang dirawat dengan terapi hormon. Ia lebih kerap digunakan untuk barah stroma.

Agonis hormon pelepasan hormon luteinizing digunakan untuk menurunkan pengeluaran estrogen pada wanita pramenopause. Dua daripadanya adalah goserelin (Zoladex) dan leuprolide (Lupron). Mereka diberikan melalui suntikan setiap satu hingga tiga bulan. Ubat-ubatan ini boleh menyebabkan gejala menopaus. Sekiranya diambil selama bertahun-tahun, mereka boleh melemahkan tulang anda dan menyebabkan osteoporosis.

Estrogen dapat mendorong pertumbuhan tumor. Ubat yang disebut tamoxifen menghalang estrogen daripada merangsang pertumbuhan. Ubat ini juga boleh menyebabkan gejala menopaus.

Wanita yang mengalami postmenopause boleh mengambil aromatase inhibitor, seperti anastrozole (Arimidex), exemestane (Aromasin), dan letrozole (Femara). Mereka menyekat enzim yang mengubah hormon lain menjadi estrogen. Ubat oral ini diambil sekali sehari. Kesan sampingan termasuk:

• kilat panas
• sakit sendi dan otot
• penipisan tulang anda

Terapi yang disasarkan untuk kanser ovari

Ubat yang disasarkan mencari dan mengubah ciri-ciri spesifik sel barah yang tidak terdapat pada sel yang sihat. Mereka kurang merosakkan tisu yang sihat daripada kemoterapi atau rawatan radiasi luaran.

Tumor memerlukan saluran darah untuk tumbuh dan merebak. Ubat IV yang disebut bevacizumab (Avastin) dirancang untuk menghentikan tumor daripada membentuk saluran darah baru. Ia diberikan setiap dua hingga tiga minggu.

Kajian menunjukkan bahawa bevacizumab dapat mengecilkan tumor atau memperlambat perkembangan barah ovari epitelium. Kesan sampingan yang berpotensi termasuk:

• tekanan darah tinggi
• jumlah sel darah putih rendah
• cirit-birit

Inhibitor polimerase poli (ADP-ribosa) (PARP) adalah ubat oral. Ia digunakan ketika barah ovari dikaitkan dengan BRCA mutasi gen.

Dua daripadanya, olaparib (Lynparza) dan rucaparib (Rubraca), dapat digunakan untuk barah ovari tahap kemudian setelah mencuba kemoterapi. Olaparib juga digunakan untuk merawat barah ovari yang berulang pada wanita dengan atau tanpa BRCA mutasi.

Inhibitor PARP lain, niraparib (Zejula), boleh diberikan kepada wanita dengan barah ovari berulang, dengan atau tanpa BRCA mutasi, setelah mencuba kemoterapi.

Kesan sampingan ubat-ubatan ini termasuk:

• loya
• anemia
• sakit otot dan sendi

Ujian klinikal untuk kanser ovari

Ujian klinikal membandingkan rawatan standard dengan terapi baru yang inovatif yang belum diluluskan untuk penggunaan umum. Ujian klinikal boleh melibatkan orang-orang dengan tahap kanser.

Tanya pakar onkologi anda sama ada ujian klinikal adalah pilihan yang baik untuk anda. Anda juga boleh mengunjungi pangkalan data yang boleh dicari di ClinicalTrials.gov untuk maklumat lebih lanjut.

Terapi pelengkap untuk barah ovari

Anda mungkin berguna untuk menambah rawatan barah anda dengan terapi pelengkap. Sebilangan orang menganggap mereka meningkatkan kualiti hidup. Beberapa yang mungkin anda fikirkan adalah:

• Aromaterapi. Minyak pati boleh meningkatkan mood anda dan mengurangkan tekanan.
• Meditasi. Kaedah relaksasi dapat membantu mengurangkan rasa sakit dan meningkatkan tidur.
• Terapi urut. Rawatan terapeutik untuk badan anda dapat membantu mengurangkan tekanan dan meredakan kegelisahan dan kesakitan.
• Tai chi dan yoga. Amalan minda-badan yang tidak bergerak yang menggunakan pergerakan, meditasi, dan pernafasan dapat meningkatkan kesejahteraan keseluruhan anda.
• Terapi seni dan terapi muzik. Kedai kreatif boleh membantu anda menangani aspek emosi dan barah.
• Akupunktur. Bentuk perubatan Cina di mana jarum diletakkan secara strategik dapat menghilangkan rasa sakit dan gejala lain.

Periksa dengan doktor anda sebelum mencuba terapi baru, terutama makanan tambahan atau herba. Ini boleh berinteraksi dengan ubat anda atau menyebabkan masalah lain.

Anda mungkin juga ingin berunding dengan doktor rawatan paliatif. Pakar ini bekerjasama dengan pasukan onkologi anda untuk memberi kelegaan pada gejala dan meningkatkan kualiti hidup.

Prospek

Keseluruhan kadar survival relatif lima tahun untuk barah ovari adalah 45 peratus.

Kadar kelangsungan hidup berbeza-beza mengikut jenis barah, tahap diagnosis, dan usia. Contohnya, apabila barah ditangkap sebelum merebak di luar ovari anda, kadar kelangsungan hidup adalah 92 peratus.

Selain itu, statistik kelangsungan hidup tidak termasuk kes yang paling baru, ketika rawatan baru mungkin telah digunakan.

Doktor anda akan memberi anda idea apa yang diharapkan berdasarkan spesifik rancangan diagnosis dan rawatan anda.