Ujian dan Diagnosis Osteoporosis

Kandungan

• Apakah langkah-langkah untuk diagnosis osteoporosis?
• Mengambil sejarah perubatan
• Melakukan ujian fizikal
• Menjalani ujian ketumpatan tulang
• Melakukan ujian darah dan air kencing
• Bagaimana ujian ketumpatan mineral tulang berfungsi?
• Apakah risiko ujian diagnostik osteoporosis?
• Bagaimana saya bersedia untuk ujian diagnostik osteoporosis?
• Bagaimana pandangan selepas diagnosis osteoporosis?

Apa itu osteoporosis?

Osteoporosis adalah keadaan yang berlaku apabila seseorang mengalami kehilangan kepadatan tulang yang ketara. Ini menyebabkan tulang menjadi lebih rapuh dan mudah patah tulang. Perkataan "osteoporosis" bermaksud "tulang berliang."

Keadaan ini biasanya mempengaruhi orang dewasa yang lebih tua dan boleh menyebabkan penurunan ketinggian dari masa ke masa.

Apakah langkah-langkah untuk diagnosis osteoporosis?

Mendiagnosis osteoporosis biasanya memerlukan beberapa langkah. Seorang doktor akan menilai risiko osteoporosis dan risiko patah tulang secara menyeluruh. Langkah-langkah untuk mendiagnosis osteoporosis merangkumi perkara berikut:

Mengambil sejarah perubatan

Seorang doktor akan mengemukakan soalan yang berkaitan dengan faktor risiko osteoporosis. Riwayat keluarga osteoporosis meningkatkan risiko anda. Faktor gaya hidup, termasuk diet, aktiviti fizikal, tabiat minum, dan tabiat merokok juga dapat mempengaruhi risiko anda. Seorang doktor juga akan mengkaji keadaan perubatan yang anda miliki dan ubat-ubatan yang mungkin anda ambil. Gejala osteoporosis yang mungkin akan ditanyakan oleh doktor anda merangkumi keretakan tulang yang berlaku, riwayat sakit belakang, kehilangan ketinggian dari masa ke masa, atau postur yang membungkuk.

Melakukan ujian fizikal

Seorang doktor akan mengukur ketinggian seseorang dan membandingkannya dengan ukuran sebelumnya. Kehilangan ketinggian boleh menunjukkan osteoporosis. Doktor anda mungkin bertanya adakah anda mengalami kesukaran untuk bangun dari posisi duduk tanpa menggunakan tangan untuk mendorong diri ke atas. Mereka juga boleh melakukan ujian darah untuk menilai tahap vitamin D anda, serta beberapa ujian darah lain untuk menentukan keseluruhan aktiviti metabolik tulang anda. Aktiviti metabolik boleh meningkat sekiranya berlaku osteoporosis.

Menjalani ujian ketumpatan tulang

Sekiranya doktor menentukan bahawa anda berisiko mendapat osteoporosis, anda mungkin menjalani ujian kepadatan tulang. Contoh biasa ialah imbasan absorptiometri sinar-X berganda (DEXA). Ujian cepat tanpa rasa sakit ini menggunakan gambar sinar-X untuk mengukur kepadatan tulang dan risiko patah tulang.

Melakukan ujian darah dan air kencing

Keadaan perubatan boleh menyebabkan kehilangan tulang. Ini termasuk kerosakan paratiroid dan tiroid. Seorang doktor boleh melakukan ujian darah dan air kencing untuk mengatasinya. Ujian boleh merangkumi tahap kalsium, fungsi tiroid dan tahap testosteron pada lelaki.

Bagaimana ujian ketumpatan mineral tulang berfungsi?

Menurut Radiolog Society of North America (RSNA), imbasan DEXA adalah standard untuk mengukur ketumpatan tulang seseorang dan risiko mereka untuk mendapat osteoporosis. Ujian tanpa rasa sakit ini menggunakan sinar-X untuk mengukur ketumpatan tulang.

Seorang ahli teknologi radiasi melakukan imbasan DEXA menggunakan alat tengah atau periferal. Peranti pusat lebih kerap digunakan di hospital atau pejabat doktor. Orang itu berbaring di atas meja sementara alat pengimbas digunakan untuk mengukur kepadatan tulang pinggul dan tulang belakang.

Peranti periferal lebih kerap digunakan di pameran kesihatan mudah alih atau farmasi. Doktor memanggil ujian periferal sebagai "ujian saringan." Peranti lebih kecil dan menyerupai kotak. Anda boleh meletakkan kaki atau lengan di pengimbas untuk mengukur jisim tulang.

Menurut RSNA, ujian memerlukan masa 10 hingga 30 minit. Doktor juga boleh melakukan ujian tambahan yang dikenali sebagai penilaian vertebral lateral (LVA). Oleh kerana sakit belakang adalah simptom kerapuhan tulang belakang dari osteoporosis dan gejala biasa pada umumnya, LVA telah dinilai untuk menentukan sama ada ia dapat membantu doktor membezakan osteoporosis daripada sakit belakang yang tidak spesifik. Ujian ini menggunakan mesin DEXA untuk membantu menentukan sama ada seseorang sudah mengalami patah tulang belakang. Keseluruhan penggunaan klinikal ujian ini dalam diagnosis dan pengurusan osteoporosis masih kontroversial.

Hasil pengimejan DEXA merangkumi dua skor: skor T dan skor Z. Skor T membandingkan jisim tulang seseorang dengan dewasa muda dengan jantina yang sama. Menurut Yayasan Osteoporosis Nasional, skor termasuk dalam kategori berikut:

• lebih besar daripada -1: normal
• -1 hingga -2.5: jisim tulang rendah (disebut osteopenia, keadaan pendahulu yang berpotensi untuk osteoporosis)
• kurang daripada -2.5: biasanya menunjukkan osteoporosis

Skor Z membandingkan ketumpatan mineral tulang seseorang dengan orang yang sama umur, jantina, dan jenis badan mereka secara keseluruhan. Sekiranya skor Z anda berada di bawah -2, sesuatu yang lain daripada penuaan normal mungkin bertanggungjawab untuk kepadatan mineral tulang anda yang merosot. Ujian lebih lanjut mungkin diperlukan.

Ujian diagnostik ini tidak bermaksud anda pasti akan mengalami osteoporosis atau patah tulang. Sebaliknya, mereka membantu doktor anda dalam menilai risiko anda. Mereka juga meminta doktor bahawa rawatan lebih lanjut mungkin diperlukan dan harus dibincangkan.

Apakah risiko ujian diagnostik osteoporosis?

Imbasan DEXA tidak dijangka menyebabkan kesakitan. Namun, ia melibatkan sedikit pendedahan radiasi. Menurut RSNA, pendedahan adalah sepersepuluh dari sinar-X tradisional.

Wanita yang berpotensi hamil boleh dinasihatkan untuk tidak menjalani ujian. Sekiranya terdapat petunjuk risiko osteoporosis yang tinggi pada wanita hamil, dia mungkin ingin mempertimbangkan untuk membincangkan kebaikan dan keburukan ujian DEXA dengan doktornya.

Bagaimana saya bersedia untuk ujian diagnostik osteoporosis?

Anda tidak perlu makan makanan khas atau menahan diri dari makan sebelum ujian DEXA. Walau bagaimanapun, doktor mungkin mengesyorkan untuk tidak mengambil suplemen kalsium sehari sebelum ujian.

Seorang wanita juga harus memberitahu teknolog sinar-X jika ada kemungkinan dia hamil. Seorang doktor boleh menangguhkan ujian sehingga selepas bayi dilahirkan atau mencadangkan kaedah untuk meminimumkan pendedahan radiasi.

Bagaimana pandangan selepas diagnosis osteoporosis?

Doktor menggunakan keputusan ujian untuk membuat cadangan rawatan untuk penghidap osteopenia dan osteoporosis. Sebilangan orang mungkin perlu membuat perubahan gaya hidup. Orang lain mungkin memerlukan ubat.

Menurut American College of Rheumatology, orang yang mempunyai skor kepadatan tulang yang rendah juga mungkin mendapat skor penilaian risiko patah tulang (FRAX). Skor ini meramalkan kemungkinan seseorang akan mengalami patah tulang pada dekad berikutnya. Doktor menggunakan skor FRAX dan keputusan ujian kepadatan mineral tulang (BMD) untuk mengesyorkan rawatan.

Skor ini tidak bermaksud anda akan meningkat dari osteopenia ke osteoporosis atau mengalami patah tulang. Sebaliknya, mereka mendorong kaedah pencegahan. Contohnya merangkumi:

• langkah pencegahan kejatuhan
• meningkatkan kalsium makanan
• mengambil ubat
• menahan diri dari merokok