Orthopnea

Kandungan

• Gejala
• Punca
• Pilihan rawatan
• Keadaan yang berkaitan
• Kegagalan jantung
• Penyakit paru obstruktif kronik (COPD)
• Edema paru
• Prospek

Gambaran keseluruhan

Orthopnea adalah sesak nafas atau sukar bernafas ketika anda sedang berbaring. Ia berasal dari kata Yunani "ortho," yang bermaksud lurus atau menegak, dan "pnea," yang bermaksud "bernafas."

Sekiranya anda mengalami simptom ini, pernafasan anda akan menjadi sukar ketika anda berbaring. Ia akan bertambah baik apabila anda duduk atau berdiri.

Dalam kebanyakan kes, orthopnea adalah tanda kegagalan jantung.

Orthopnea berbeza dengan dyspnea, iaitu kesukaran bernafas semasa melakukan aktiviti yang tidak berat. Sekiranya anda mengalami dispnea, anda merasa seperti sesak nafas atau anda mengalami kesukaran untuk menarik nafas, tidak kira aktiviti apa yang anda lakukan atau posisi anda.

Variasi lain pada gejala ini termasuk:

• Platypnea. Gangguan ini menyebabkan sesak nafas ketika anda berdiri.
• Trepopnea. Gangguan ini menyebabkan sesak nafas ketika anda berbaring di sebelah anda.

Gejala

Orthopnea adalah gejala. Anda akan berasa sesak nafas ketika berbaring. Duduk bersandar pada satu atau lebih bantal dapat meningkatkan pernafasan anda.

Berapa banyak bantal yang perlu anda gunakan boleh memberitahu doktor mengenai keparahan ortopnea anda. Sebagai contoh, "ortopnea tiga bantal" bermaksud ortopnea anda sangat teruk.

Punca

Orthopnea disebabkan oleh peningkatan tekanan pada saluran darah paru-paru anda. Semasa anda berbaring, darah mengalir dari kaki anda kembali ke jantung dan kemudian ke paru-paru anda. Pada orang yang sihat, pengagihan semula darah ini tidak menimbulkan masalah.

Tetapi jika anda mempunyai penyakit jantung atau gagal jantung, jantung anda mungkin tidak cukup kuat untuk mengepam darah tambahan keluar dari jantung. Ini dapat meningkatkan tekanan pada urat dan kapilari di dalam paru-paru anda, menyebabkan cairan bocor keluar ke paru-paru. Cecair tambahan inilah yang menjadikannya sukar untuk bernafas.

Kadang-kadang orang dengan penyakit paru-paru mendapat orthopnea - terutamanya apabila paru-paru mereka menghasilkan lendir berlebihan. Lebih sukar bagi paru-paru anda membersihkan lendir ketika anda sedang berbaring.

Penyebab ortopnea lain yang mungkin termasuk:

• lebihan cecair di paru-paru (edema paru)
• radang paru-paru yang teruk
• kegemukan
• penumpukan cecair di sekitar paru-paru (efusi pleura)
• penumpukan cecair di perut (asites)
• kelumpuhan diafragma

Pilihan rawatan

Untuk melegakan sesak nafas, bersandar pada satu atau lebih bantal. Ini akan membantu anda bernafas dengan lebih mudah. Anda mungkin juga memerlukan oksigen tambahan, baik di rumah atau di hospital.

Setelah doktor anda mendiagnosis penyebab ortopnea anda, anda akan mendapat rawatan. Doktor merawat kegagalan jantung dengan ubat, pembedahan, dan alat.

Ubat yang melegakan orthopnea pada orang yang mengalami kegagalan jantung termasuk:

• Diuretik. Ubat-ubatan ini menghalang cecair menumpuk di dalam badan anda. Dadah seperti furosemide (Lasix) menghentikan bendalir dari pembentukan di paru-paru anda.
• Inhibitor enzim penukar angiotensin (ACE). Ubat ini disyorkan untuk orang yang mengalami kegagalan jantung sebelah kiri. Mereka meningkatkan aliran darah dan mencegah jantung daripada bekerja sekuat tenaga. Inhibitor ACE termasuk captopril (Capoten), enalapril (Vasotec), dan lisinopril (Zestril).
• Penyekat beta juga disyorkan untuk orang yang mengalami kegagalan jantung. Bergantung pada seberapa teruk kegagalan jantung anda, ada juga ubat lain yang mungkin diresepkan oleh doktor anda.

Sekiranya anda menghidap Penyakit paru-paru Obstruktif Kronik (COPD), doktor anda akan menetapkan ubat-ubatan yang melonggarkan saluran udara dan mengurangkan keradangan pada paru-paru. Ini termasuk:

• bronkodilator seperti albuterol (ProAir HFA, Ventolin HFA), ipratropium (Atrovent), salmeterol (Serevent), dan tiotropium (Spiriva)
• steroid yang dihirup seperti budesonide (Pulmicort Flexhaler, Uceris), fluticasone (Flovent HFA, Flonase)
• kombinasi bronkodilator dan steroid yang dihirup, seperti formoterol dan budesonide (Symbicort) dan salmeterol dan fluticasone (Advair)

Anda mungkin juga memerlukan oksigen tambahan untuk membantu anda bernafas semasa anda tidur.

Keadaan yang berkaitan

Orthopnea boleh menjadi tanda beberapa keadaan perubatan yang berbeza, termasuk:

Kegagalan jantung

Keadaan ini berlaku apabila jantung anda tidak dapat mengepam darah ke seluruh badan dengan berkesan. Ia juga disebut kegagalan jantung kongestif. Setiap kali anda berbaring, lebih banyak darah mengalir ke paru-paru anda. Sekiranya jantung anda yang lemah tidak dapat mengeluarkan darah ke seluruh badan, tekanan akan bertambah di dalam paru-paru anda dan menyebabkan sesak nafas.

Selalunya gejala ini tidak bermula sehingga beberapa jam selepas anda berbaring.

Penyakit paru obstruktif kronik (COPD)

COPD adalah gabungan penyakit paru-paru yang merangkumi emfisema dan bronkitis kronik. Ia menyebabkan sesak nafas, batuk, berdehit, dan sesak dada. Tidak seperti kegagalan jantung, orthopnea dari COPD bermula dengan segera setelah anda berbaring.

Edema paru

Keadaan ini disebabkan oleh terlalu banyak cecair di paru-paru, yang menyebabkan sukar bernafas. Sesak nafas bertambah teruk ketika anda berbaring. Selalunya ini adalah dari kegagalan jantung.

Prospek

Pandangan anda bergantung pada keadaan mana yang menyebabkan orthopnea anda, seberapa parah keadaan itu, dan bagaimana ia dirawat. Ubat-ubatan dan rawatan lain boleh berkesan untuk menghilangkan ortopnea dan keadaan yang menyebabkannya, seperti kegagalan jantung dan COPD.