Adakah Niacin Flush Memudaratkan?

Kandungan

• Apa itu Niacin Flush?
• Gejala pembuangan niasin
• Mengapa orang mengambil dos niasin yang besar
• Adakah ia berbahaya?
• Cara mengelakkan pembasuhan niasin
• Perbezaan antara bentuk niasin
• Garisan bawah

Niacin flush adalah kesan sampingan biasa dalam pengambilan dosin niacin tambahan, yang boleh diresepkan untuk merawat masalah kolesterol.

Walaupun tidak berbahaya, gejalanya - kulit yang merah, hangat, dan gatal - boleh menjadi tidak selesa. Sebenarnya, inilah sebab mengapa orang berhenti mengambil niasin (1).

Berita baiknya ialah anda dapat mengurangkan kemungkinan anda mendapat niacin flush.

Artikel ini menerangkan apa yang perlu anda ketahui mengenai pembilasan niasin, termasuk:

• apa ini
• apa yang menyebabkannya
• apa yang anda boleh lakukan mengenainya

Apa itu Niacin Flush?

Niacin flush adalah kesan sampingan biasa dalam pengambilan suplemen niasin dalam dos yang tinggi. Ia tidak selesa, tetapi tidak berbahaya.

Muncul sebagai warna merah pada kulit, yang mungkin disertai dengan rasa gatal atau sensasi terbakar (1).

Niacin juga dikenali sebagai vitamin B3. Ini adalah bahagian vitamin B yang berperanan penting dalam mengubah makanan menjadi tenaga untuk tubuh (2).

Sebagai makanan tambahan, niasin digunakan terutamanya untuk merawat kadar kolesterol tinggi.Asid nikotinik adalah makanan tambahan yang biasa digunakan orang untuk tujuan ini.

Bentuk tambahan lain, niacinamide, tidak menghasilkan pembilasan. Walau bagaimanapun, bentuk ini tidak berkesan untuk mengubah lemak darah, seperti kolesterol (3).

Terdapat dua bentuk suplemen asid nikotinik utama:

• pelepasan segera, di mana keseluruhan dos diserap sekaligus
• pelepasan dilanjutkan, yang mempunyai lapisan khas yang menjadikannya larut dengan lebih perlahan

Niacin flush adalah kesan sampingan yang sangat biasa dalam mengambil bentuk asid nikotinik yang dikeluarkan dengan segera. Sangat biasa bahawa sekurang-kurangnya separuh daripada orang yang mengambil suplemen niasin segera dengan dos yang tinggi mengalaminya (4, 5).

Dosis tinggi asid nikotinat mencetuskan tindak balas yang menyebabkan kapilari anda mengembang, yang meningkatkan aliran darah ke permukaan kulit (1, 6, 7, 8).

Oleh beberapa laporan, hampir setiap orang yang mengambil asid nikotinik dalam dos tinggi mengalami kemerahan (6).

Ubat-ubatan lain, termasuk beberapa antidepresan dan terapi penggantian hormon (HRT), juga boleh mencetuskan kemerahan (1).

Niacin flush adalah reaksi biasa terhadap dos niacin yang tinggi. Ia berlaku apabila kapilari mengembang, meningkatkan aliran darah ke permukaan kulit.

Gejala pembuangan niasin

Apabila pembuangan niacin berlaku, gejala biasanya timbul sekitar 15-30 minit setelah mengambil suplemen dan mereda setelah kira-kira satu jam.

Gejala-gejala terutamanya mempengaruhi muka dan badan atas, dan merangkumi (9, 10):

• Memerah pada kulit. Ini dapat muncul sebagai siraman ringan atau merah seperti selaran matahari.
• Kesemutan, terbakar, atau gatal. Ini boleh berasa tidak selesa atau menyakitkan (9).
• Kulit yang mesra disentuh. Seperti halnya selaran matahari, kulit mungkin terasa panas atau panas ketika disentuh (11).

Orang umumnya mempunyai toleransi terhadap niacin dos tinggi. Oleh itu, walaupun anda mengalami pembilasan niasin semasa mula-mula mengambilnya, ia mungkin akan berhenti tepat pada waktunya (1, 8).

Niacin flush dapat muncul dan terasa seperti selaran matahari. Walau bagaimanapun, gejala biasanya hilang selepas satu jam. Orang biasanya mempunyai toleransi terhadap makanan tambahan dari masa ke masa.

Mengapa orang mengambil dos niasin yang besar

Doktor telah lama menetapkan dos niacin yang tinggi untuk membantu orang meningkatkan tahap kolesterol mereka dan mencegah penyakit jantung (5).

Mengambil dos niacin yang tinggi terbukti dapat menghasilkan peningkatan kolesterol dan lipid darah berikut:

• Meningkatkan kolesterol HDL (baik). Ia mencegah pemecahan apolipoprotein A1, yang digunakan untuk membuat kolesterol HDL (baik). Ini dapat meningkatkan kolesterol HDL (baik) hingga 20-40% (1, 12).
• Mengurangkan kolesterol LDL (buruk). Niacin mempercepat pemecahan apolipoprotein B dalam kolesterol LDL (buruk), menyebabkan kurang dilepaskan oleh hati. Ia dapat mengurangkan kolesterol LDL (buruk) sebanyak 5–20% (11, 13, 14).
• Trigliserida yang lebih rendah. Niacin mengganggu enzim yang penting untuk membuat trigliserida. Ia dapat menurunkan trigliserida dalam darah sebanyak 20-50% (3, 11).

Orang hanya mengalami kesan positif ini pada lemak darah ketika mereka mengambil dos niacin terapeutik dalam lingkungan 1,000-2,000 mg sehari (5).

Untuk meletakkannya dalam perspektif, pengambilan harian yang disyorkan untuk kebanyakan lelaki dan wanita adalah 14-16 mg sehari (9, 10).

Rawatan niacin biasanya bukan barisan pertahanan pertama terhadap masalah kolesterol, kerana boleh menyebabkan kesan sampingan selain flush.

Walau bagaimanapun, ia sering diresepkan untuk orang yang kadar kolesterolnya tidak bertindak balas terhadap statin, yang merupakan rawatan pilihan (15).

Kadang-kadang juga ditetapkan untuk menyertai terapi statin (16, 17, 18, 19).

Makanan tambahan niasin harus dirawat seperti ubat dan hanya diambil di bawah pengawasan perubatan, kerana ia boleh memberi kesan sampingan.

Dosis tinggi niasin biasanya digunakan untuk meningkatkan jumlah kolesterol dan trigliserida. Mereka hanya boleh diambil di bawah pengawasan perubatan, kerana mereka berisiko membawa kesan sampingan.

Adakah ia berbahaya?

Niacin flush tidak berbahaya.

Walau bagaimanapun, dos niacin yang tinggi boleh menyebabkan kesan sampingan lain yang lebih berbahaya, walaupun jarang berlaku (20).

Yang paling berbahaya adalah kerosakan hati. Dosis tinggi niasin juga boleh menyebabkan kekejangan perut, jadi jangan mengambilnya jika anda mengalami ulser perut atau pendarahan aktif (9, 21, 22, 23, 24).

Anda juga tidak boleh mengambil dos tinggi jika anda hamil kerana dianggap sebagai ubat kategori C, yang bermaksud pada dos yang tinggi, ia boleh menyebabkan kecacatan kelahiran (22).

Menariknya, walaupun flush tidak berbahaya, orang sering menyebutnya sebagai alasan mereka mahu menghentikan rawatan mereka (1).

Dan itu sendiri boleh menjadi masalah, kerana jika anda tidak mengambil niasin seperti yang ditentukan, sama sekali tidak berkesan untuk mencegah penyakit jantung.

Menurut laporan, 5-20% orang yang diberi resep niacin berhenti menggunakannya kerana kemerahan (5).

Sekiranya anda mengalami pembuangan niacin, atau bimbang tentang kesan sampingan suplemen ini, beritahu doktor anda. Mereka dapat membantu anda mengetahui cara mengurangkan kemungkinan pembilasan atau membincangkan rawatan alternatif.

Oleh kerana terdapat kesan sampingan lain yang lebih berbahaya yang berkaitan dengan pengambilan makanan tambahan ini, jangan cuba mengubati diri sendiri dengan niasin.

Niacin flush tidak berbahaya. Walau bagaimanapun, makanan tambahan boleh memberi kesan sampingan berbahaya yang lain, dan orang tertentu tidak boleh mengambilnya.

Cara mengelakkan pembasuhan niasin

Berikut adalah strategi utama yang digunakan orang untuk mencegah pembuangan niacin:

• Cuba formula lain. Kira-kira 50% orang yang mengambil niacin pelepasan serta-merta mengalami kemerahan, tetapi niasin yang dilepaskan lebih cenderung menyebabkannya. Walaupun begitu, simptomnya kurang teruk dan tidak bertahan lama (1, 4, 11). Walau bagaimanapun, bentuk pelepasan berpanjangan boleh membawa risiko kerosakan hati yang lebih besar.
• Ambil aspirin. Mengambil 325 mg aspirin 30 minit sebelum niasin dapat membantu mengurangkan risiko memerah. Antihistamin dan ubat anti-radang nonsteroid (NSAID), seperti ibuprofen, juga dapat meminimumkan risiko (5, 10, 25, 26).
• Kemudahan ke dalamnya. Sebilangan pakar mengesyorkan memulakan dengan dos yang lebih kecil seperti 500 mg dan kemudian meningkat kepada 1,000 mg secara beransur-ansur dalam 2 bulan, sebelum akhirnya meningkat menjadi 2,000 mg. Strategi ini dapat memintas keseluruhan flush (5).
• Makan makanan ringan. Cuba minum niasin dengan makanan atau dengan makanan ringan malam rendah lemak (5).
• Makan sebiji epal. Beberapa penyelidikan awal menunjukkan bahawa makan epal atau saus apel sebelum mengambil niasin mungkin mempunyai kesan yang serupa dengan aspirin. Pektin dalam epal nampaknya bertanggungjawab terhadap kesan perlindungan (10).

Mengambil aspirin, makan makanan ringan, perlahan-lahan meningkatkan dos, atau menukar formula dapat membantu anda mencegah pembuangan niacin.

Perbezaan antara bentuk niasin

Seperti yang disebutkan di atas, untuk mengelakkan gejala yang tidak diingini, termasuk pembilasan, beberapa orang memilih niacin yang dilancarkan lama atau lama.

Walau bagaimanapun, niasin yang dilepaskan dengan jangka panjang dan jangka panjang berbeza dengan niasin yang dilepaskan segera dan boleh menyebabkan kesan kesihatan yang berbeza.

Niasin jangka panjang dikaitkan dengan pembilasan berkurang dengan ketara, kerana diserap dalam jangka masa panjang yang biasanya melebihi 12 jam. Oleh kerana itu, pengambilan niacin yang bertindak panjang mengurangkan kemungkinan pembilasan (11).

Namun, kerana cara tubuh memecahnya, pengambilan niacin yang bertindak panjang mungkin mempunyai kesan toksik pada hati, bergantung pada dos yang diambil (11).

Walaupun tidak biasa, beralih dari niacin pelepas segera ke niacin yang bertindak lama atau meningkatkan dos anda dengan ketara boleh mengakibatkan kerosakan hati yang serius (27).

Terlebih lagi, daya serap niasin bergantung pada suplemen niasin yang anda ambil.

Sebagai contoh, badan menyerap hampir 100% asid nikotinik, yang meningkatkan kadar darah niasin ke tahap optimum dalam kira-kira 30 minit.

Sebaliknya, inositol hexanicotinate (IHN), niacin "tanpa flush", tidak diserap serta bantuan nikotinik (28).

Kadar penyerapannya berbeza-beza, dengan rata-rata 70% diserap ke dalam aliran darah.

Tambahan, IHN secara signifikan kurang berkesan daripada asid nikotinik dalam meningkatkan niasin serum. IHN biasanya mengambil masa antara 6-12 jam untuk meningkatkan tahap niasin dalam darah hingga mencapai julat optimum (28).

Beberapa kajian menunjukkan bahawa tahap darah niacin puncak boleh lebih dari 100 kali lebih tinggi ketika menambah asid nikotinik dibandingkan dengan suplemen dengan IHN.

Penyelidikan juga menunjukkan bahawa IHN mempunyai kesan minimum pada tahap lipid darah (28).

Oleh kerana daya serap boleh berbeza-beza bergantung pada bentuk niacin yang digunakan, ada baiknya anda bertanya kepada penyedia perkhidmatan kesihatan anda apa bentuk yang paling sesuai untuk keperluan kesihatan khusus anda.

Penyerapan berbeza antara bentuk niasin. Beberapa jenis niasin lebih berkesan meningkatkan kadar darah daripada yang lain.

Garisan bawah

Niacin flush boleh menjadi pengalaman yang membimbangkan dan tidak selesa.

Walau bagaimanapun, sebenarnya kesan sampingan terapi niacin dos tinggi tidak berbahaya. Lebih-lebih lagi, mungkin boleh dicegah.

Walaupun begitu, dos niacin yang besar boleh membawa kesan sampingan lain yang lebih berbahaya.

Sekiranya anda ingin mengambil nasin dalam dos yang tinggi untuk kesihatan, pastikan untuk melakukannya di bawah pengawasan perubatan.