Apakah Sakit Kepala Berterusan Harian Baru?

Kandungan

• Apakah simptom NDPH?
• Apakah penyebab NDPH?
• Faktor risiko untuk NDPH
• Adakah terdapat rawatan untuk NDPH?
• Bagaimana NDPH didiagnosis?
• The takeaway

Sakit kepala yang bermula secara tiba-tiba kemudian berlaku setiap hari dalam jangka masa yang panjang disebut sakit kepala berterusan harian (NDPH). Ciri penentu sakit kepala jenis ini ialah anda dapat mengingati dengan jelas keadaan, kadang-kadang bahkan tarikh yang tepat, dari sakit kepala pertama.

Menurut edisi ke-3 Klasifikasi Gangguan Sakit Kepala Antarabangsa, untuk diklasifikasikan sebagai NDPH, sakit kepala mesti merangkumi kriteria di bawah.

• Sakit kepala menjadi berterusan, berlaku setiap hari, dalam masa 24 jam dari permulaan.
• Permulaannya diingat dengan jelas dan dapat ditentukan.
• Sakit kepala berterusan selama tiga bulan atau lebih.
• Ia bukan disebabkan oleh keadaan lain yang mendasari.
• Sakit kepala bukan sakit kepala kronik sebelumnya yang lebih kerap berlaku.

NDPH adalah subtipe sakit kepala kronik, yang bermaksud sakit kepala yang berlangsung sekurang-kurangnya empat jam dan berlaku sekurang-kurangnya 15 hari sebulan selama tiga bulan atau lebih lama. Kesakitan sakit kepala boleh serupa dengan jenis sakit kepala kronik yang lain, termasuk:

• migrain
• sakit kepala jenis ketegangan kronik
• hemikrania berterusan

Apakah simptom NDPH?

Gejala yang biasa berlaku pada semua kes NDPH adalah mengingat permulaannya, yang tiba-tiba, dan mengalami sakit kepala yang berterusan setiap hari.

Kerana diagnosis didasarkan pada permulaannya yang tidak dapat dilupakan dan bukannya ciri-ciri tertentu, seperti jenis dan lokasi kesakitan, gejala lain berbeza dari orang ke orang.

• biasanya berdenyut seperti migrain atau mengetatkan seperti sakit kepala
• kadang-kadang mempunyai migrain seperti gejala yang berkaitan dengan mual dan muntah atau kepekaan terhadap cahaya, yang disebut fotofobia
• biasanya di kedua-dua belah kepala tetapi hanya boleh berada di satu sisi sahaja
• biasanya sederhana hingga teruk
• mungkin menjadi lebih baik atau teruk sepanjang hari

Apakah penyebab NDPH?

Sakit kepala harian yang kronik adalah primer dengan sebab yang tidak diketahui, atau sekunder di mana penyebabnya adalah keadaan mendasar yang lain. NDPH selalu menjadi syarat utama. Sekiranya didapati penyebab sekunder, diagnosis adalah keadaan yang mendasari. Ini termasuk:

• pendarahan di sekitar otak, seperti dengan hematoma subdermal atau hematoma epidural
• gumpalan darah di urat otak
• kecederaan kepala
• penggunaan ubat secara berlebihan
• meningitis
• pseudotumor cerebri, peningkatan tekanan cecair tulang belakang
• sakit kepala tulang belakang akibat penurunan tekanan cecair tulang belakang
• arteritis temporal

Faktor risiko untuk NDPH

Tidak ada faktor risiko yang diketahui, tetapi mungkin ada pencetus.

Dalam kajian yang diterbitkan dalam Sakit Kepala, kemungkinan peristiwa pencetus adalah:

• jangkitan atau penyakit virus
• prosedur pembedahan
• kejadian hidup yang menimbulkan tekanan

Bagi lebih daripada 50 peratus orang dengan NDPH dalam kajian ini, tidak ada pencetus yang dijumpai.

Adakah terdapat rawatan untuk NDPH?

Terdapat dua subtipe NDPH:

• Mengehadkan diri. Jenis ini hilang dengan sendiri atau tanpa rawatan, biasanya dalam masa dua tahun dari awal.
• Tahan api. Jenis ini tidak bertindak balas terhadap sebarang rawatan, dan sakit kepala boleh berlanjutan selama bertahun-tahun.

Sangat sedikit kajian yang dilakukan mengenai rawatan NDPH, dan tidak ada ubat yang terbukti berkesan. Rawatan awal biasanya berdasarkan jenis sakit kepala yang gejala menyerupai paling banyak: migrain atau ketegangan. Doktor anda mungkin memberi anda ubat yang berbeza untuk mengetahui apa yang terbaik.

Ubat yang mungkin digunakan termasuk:

• ubat antiseizure, seperti gabapentin (Neurontin) atau topiramate (Topamax)
• triptans biasanya digunakan untuk migrain, seperti almotriptan (Axert) atau sumatriptan (Imitrex)
• relaksan otot, seperti baclofen atau tizanidine (Zanaflex)
• ubat anti-radang nonsteroid (NSAID), seperti ibuprofen (Motrin) atau naproxen (Aleve)
• perencat pengambilan serotonin selektif (SSRI), seperti fluoxetine (Prozac) atau sertraline (Zoloft)
• antidepresan trisiklik, seperti amitriptyline atau nortriptyline (Pamelor)

Sekiranya terdapat keadaan yang mendasari, rawatan akan berdasarkan rawatan terbaik untuk keadaan tersebut.

NDPH adalah keadaan kronik, dan sakit kepala setiap hari yang tidak responsif terhadap rawatan dapat berlanjutan selama bertahun-tahun. Ini boleh melemahkan dan menjadikannya sukar untuk melakukan aktiviti harian, seperti kebersihan diri, pembersihan, dan belanja. Kumpulan sokongan dan kaunseling dapat membantu anda mengatasi kesakitan kronik ini.

Bagaimana NDPH didiagnosis?

Tidak ada ujian yang dapat membuat diagnosis. Sebaliknya, diagnosis dibuat berdasarkan sejarah bagaimana sakit kepala anda bermula dan berkembang. Sakit kepala yang berterusan dan mengingati perincian permulaannya secara tiba-tiba adalah langkah pertama untuk membuat diagnosis.

Kajian ujian dan pencitraan dilakukan kerana dua sebab:

• Sebelum diagnosis dapat dibuat, semua keadaan asas yang boleh menyebabkan sakit kepala mesti dikecualikan.
• Beberapa keadaan yang mendasari, seperti pendarahan subarachnoid atau trombosis sinus vena serebrum, boleh mengancam nyawa dan memerlukan rawatan segera dan sesuai.

Ujian yang dibuat untuk mengecualikan sebab lain termasuk:

• Imbasan CT
• MRI
• tusukan lumbar untuk melihat tahap cecair tulang belakang anda

Doktor anda mungkin bertanya tentang jenis dan kekerapan ubat-ubatan bebas dan resep yang anda ambil untuk melihat apakah sakit kepala anda mungkin disebabkan oleh penggunaan ubat secara berlebihan.

Pada akhirnya, gabungan corak sakit kepala yang konsisten dengan NDPH dan ketiadaan penyebab yang mendasari dapat mengesahkan diagnosis NDPH.

The takeaway

NDPH adalah sejenis sakit kepala kronik. Ciri utamanya ialah anda dapat dengan jelas mengingati keadaan ketika ia bermula. Gejala menyerupai migrain atau sakit kepala ketegangan.

Walaupun sering tidak bertindak balas terhadap rawatan, terdapat sejumlah ubat yang perlu dicuba. Kumpulan sokongan dan kaunseling dapat membantu anda mengatasi kesan sakit kepala yang berterusan.