Necrolysis Epidermal Beracun: apakah itu, gejala dan bagaimana rawatan dilakukan

Kandungan

• Gejala BERSIH
• Sebab utama
• Bagaimana rawatan dilakukan
• Bagaimana diagnosis dibuat

Necrolysis epidermis sistemik, atau NET, adalah penyakit kulit yang jarang berlaku yang dicirikan oleh adanya lesi di seluruh badan yang boleh menyebabkan pengelupasan kulit secara kekal. Penyakit ini terutama disebabkan oleh penggunaan ubat-ubatan seperti Allopurinol dan Carbamazepine, tetapi juga boleh menjadi akibat jangkitan bakteria atau virus, misalnya.

BERSIH menyakitkan dan boleh membawa maut hingga 30% kes, jadi sebaik sahaja gejala pertama muncul, penting untuk berjumpa dengan pakar dermatologi agar diagnosis dapat disahkan dan rawatan dimulakan.

Rawatan dilakukan di Unit Rawatan Rapi dan dilakukan terutamanya dengan penangguhan ubat yang menyebabkan penyakit ini. Di samping itu, disebabkan oleh paparan kulit dan mukosa, langkah-langkah pencegahan diambil untuk mengelakkan jangkitan hospital, yang dapat membahayakan keadaan klinikal pesakit.

Gejala BERSIH

Gejala nekrolisis epidermis toksik yang paling ketara adalah kerosakan kulit di lebih daripada 30% badan yang dapat berdarah dan mengeluarkan cecair, yang menyebabkan dehidrasi dan jangkitan.

Gejala utama serupa dengan selesema, misalnya:

• Malaise;
• Demam panas;
• Batuk;
• Sakit otot dan sendi.

Walau bagaimanapun, gejala ini hilang setelah 2-3 hari dan diikuti oleh:

• Ruam kulit, yang boleh berdarah dan menyakitkan;
• Kawasan nekrosis di sekitar lesi;
• Mengelupas kulit;
• Melepuh;
• Perubahan pada sistem pencernaan kerana adanya lesi pada mukosa;
• Kemunculan bisul di mulut, tekak dan dubur, lebih jarang;
• Bengkak mata.

Lesi dari nekrolisis epidermis toksik berlaku di hampir seluruh badan, tidak seperti Sindrom Stevens-Johnson, yang walaupun mempunyai manifestasi klinikal, diagnosis dan rawatan yang sama, lesi lebih tertumpu pada batang, muka dan dada. Ketahui lebih lanjut mengenai Sindrom Stevens-Johnson.

Sebab utama

Nekrolisis epidermis toksik terutamanya disebabkan oleh ubat-ubatan, seperti Allopurinol, Sulfonamide, anticonvulsants atau antiepileptics, seperti Carbamazepine, Phenytoin dan Phenobarbital, misalnya. Di samping itu, orang yang mempunyai penyakit autoimun, seperti Systemic Lupus Erythematosus, atau mempunyai sistem kekebalan tubuh yang terganggu, seperti AIDS, lebih cenderung mempunyai lesi kulit sebagai ciri nekrolisis.

Selain disebabkan oleh ubat-ubatan, luka kulit dapat terjadi akibat jangkitan oleh virus, kulat, protozoa atau bakteria dan adanya tumor. Penyakit ini juga boleh dipengaruhi oleh faktor usia tua dan genetik.

Bagaimana rawatan dilakukan

Rawatan nekrolisis epidermis toksik dilakukan di Unit Rawatan Rapi untuk luka bakar dan terdiri daripada penghapusan ubat yang digunakan oleh pesakit, kerana biasanya BERSIH adalah hasil reaksi buruk terhadap ubat-ubatan tertentu.

Di samping itu, penggantian cecair dan elektrolit hilang kerana luka kulit yang meluas melalui suntikan serum ke dalam urat dilakukan. Penjagaan cedera setiap hari juga dilakukan oleh perawat untuk mengelakkan kulit atau jangkitan umum, yang boleh menjadi sangat serius dan membahayakan kesihatan pesakit.

Apabila lesi mencapai mukosa, pemberian makanan menjadi sukar bagi orang tersebut dan, oleh itu, makanan diberikan secara intravena sehingga selaput lendir pulih.

Untuk mengurangkan rasa tidak selesa yang disebabkan oleh luka, kompres air sejuk atau krim neutral juga dapat digunakan untuk meningkatkan penghidratan kulit. Di samping itu, doktor juga boleh mengesyorkan penggunaan anti-alergen, kortikosteroid atau antibiotik, misalnya, jika BERSIH disebabkan oleh bakteria atau jika pesakit telah mendapat jangkitan akibat penyakit ini dan itu boleh memperburuk keadaan klinikal .

Bagaimana diagnosis dibuat

Diagnosis dibuat terutamanya berdasarkan ciri-ciri lesi. Tidak ada ujian makmal yang dapat menunjukkan ubat mana yang bertanggung jawab untuk penyakit ini dan ujian rangsangan tidak ditunjukkan dalam kes ini, kerana boleh menyebabkan penyakit ini bertambah buruk. Oleh itu, adalah mustahak bagi orang itu untuk memberitahu doktor jika mereka mempunyai penyakit atau jika mereka menggunakan ubat, supaya doktor dapat mengesahkan diagnosis penyakit dan mengenal pasti agen penyebabnya.

Di samping itu, untuk mengesahkan diagnosis, doktor biasanya meminta biopsi kulit, serta jumlah darah lengkap, ujian mikrobiologi darah, urin dan rembesan luka, untuk memeriksa sebarang jangkitan, dan dos beberapa faktor yang bertanggungjawab untuk kekebalan tubuh tindak balas.