Miokarditis

Kandungan

• Apa itu miokarditis?
• Apa yang menyebabkan miokarditis?
• Virus
• Bakteria
• Kulat
• Parasit
• Penyakit autoimun
• Apa simptomnya?
• Bagaimana ia didiagnosis?
• Komplikasi miokarditis
• Bagaimana rawatan miokarditis?
• Bolehkah ia dicegah?
• Apakah pandangannya?

Apa itu miokarditis?

Miokarditis adalah penyakit yang ditandai dengan keradangan otot jantung yang dikenali sebagai miokardium - lapisan otot dinding jantung. Otot ini bertanggungjawab untuk berkontraksi dan bersantai untuk mengepam darah masuk dan keluar dari jantung dan ke seluruh badan.

Apabila otot ini meradang, keupayaannya mengepam darah menjadi kurang berkesan. Ini menyebabkan masalah seperti degupan jantung yang tidak normal, sakit dada, atau kesukaran bernafas. Dalam kes yang melampau, ia boleh menyebabkan pembekuan darah yang menyebabkan serangan jantung atau strok, kerosakan pada jantung dengan kegagalan jantung, atau kematian.

Biasanya, keradangan adalah tindak balas tubuh terhadap sebarang jenis luka atau jangkitan. Bayangkan ketika anda memotong jari: dalam masa yang singkat, tisu di sekitar luka membengkak dan menjadi merah, yang merupakan tanda-tanda keradangan klasik. Sistem kekebalan tubuh anda menghasilkan sel khas untuk bergegas ke tempat luka dan melakukan pembaikan.

Tetapi kadang-kadang sistem imun atau penyebab keradangan lain menyebabkan miokarditis.

Apa yang menyebabkan miokarditis?

Dalam banyak kes, penyebab miokarditis tidak dijumpai. Apabila penyebab miokarditis dijumpai, biasanya jangkitan yang telah sampai ke otot jantung, seperti jangkitan virus (yang paling biasa) atau jangkitan bakteria, parasit, atau kulat.

Ketika jangkitan cuba ditahan, sistem kekebalan tubuh kembali melawan, berusaha menyingkirkan penyakit ini. Ini menghasilkan tindak balas keradangan yang boleh melemahkan tisu otot jantung. Beberapa penyakit autoimun, seperti lupus (SLE), boleh menyebabkan sistem imun berpusing melawan jantung, mengakibatkan keradangan dan kerosakan miokardium.

Selalunya sukar untuk menentukan dengan tepat apa yang menyebabkan miokarditis, tetapi kemungkinan penyebabnya termasuk penyebab berikut.

Virus

Menurut Yayasan Myocarditis, virus adalah salah satu penyebab miokarditis berjangkit yang paling biasa. Virus yang paling biasa menyebabkan miokarditis termasuk kumpulan Coxsackievirus B (sebuah enterovirus), Human Herpes Virus 6, dan Parvovirus B19 (yang menyebabkan penyakit kelima).

Kemungkinan lain termasuk echovirus (diketahui menyebabkan jangkitan gastrointestinal), virus Epstein-Barr (menyebabkan mononukleosis berjangkit), dan virus Rubella (menyebabkan campak Jerman).

Bakteria

Miokarditis juga boleh disebabkan oleh jangkitan dengan Staphylococcus aureus atau Corynebacterium diptheriae. Staphylococcus aureus adalah bakteria yang boleh menyebabkan impetigo dan menjadi strain tahan methicillin (MRSA). Corynebacterium diptheriae adalah bakteria yang menyebabkan difteria, jangkitan akut yang merosakkan sel amandel dan tekak.

Kulat

Jangkitan ragi, jamur, dan kulat lain kadang-kadang boleh menyebabkan miokarditis.

Parasit

Parasit adalah mikroorganisma yang hidup dari organisma lain untuk terus hidup. Mereka juga boleh menyebabkan miokarditis. Ini jarang berlaku di Amerika Syarikat tetapi lebih sering dilihat di Amerika Tengah dan Selatan (di mana parasit Trypanosoma cruzi menyebabkan keadaan yang dikenali sebagai penyakit Chagas).

Penyakit autoimun

Penyakit autoimun yang menyebabkan keradangan di bahagian lain badan, seperti rheumatoid arthritis atau SLE, kadang-kadang boleh menyebabkan miokarditis.

Apa simptomnya?

Perkara berbahaya mengenai miokarditis adalah bahawa ia boleh menyerang sesiapa sahaja, berlaku pada usia berapa pun, dan boleh berlanjutan tanpa menunjukkan sebarang gejala. Sekiranya gejala berkembang, mereka sering menyerupai gejala yang mungkin dialami oleh selesema, seperti:

• keletihan
• sesak nafas
• demam
• sakit sendi
• pembengkakan hujung bawah
• rasa sakit di dada

Berkali-kali, miokarditis boleh mereda dengan sendirinya tanpa rawatan, seperti luka pada jari anda akhirnya sembuh. Bahkan beberapa kes yang berlaku dalam jangka masa yang panjang mungkin tidak pernah menimbulkan gejala kegagalan jantung secara tiba-tiba.

Tetapi, secara diam-diam, mereka boleh menyebabkan kerosakan pada otot jantung di mana gejala kegagalan jantung perlahan-lahan muncul dari masa ke masa. Dalam keadaan lain, jantung mungkin lebih cepat untuk mengungkapkan perjuangannya, dengan gejala seperti sakit dada, sesak nafas, berdebar-debar jantung, dan kegagalan jantung.

Bagaimana ia didiagnosis?

Walaupun miokarditis sukar didiagnosis, doktor anda boleh menggunakan beberapa ujian untuk mengurangkan sumber gejala anda. Ujian ini merangkumi:

• ujian darah: untuk memeriksa tanda-tanda jangkitan atau sumber keradangan
• x-Ray dada: untuk menunjukkan anatomi dada dan kemungkinan tanda-tanda kegagalan jantung
• elektrokardiogram (ECG): untuk mengesan degupan jantung dan irama yang tidak normal yang mungkin menunjukkan otot jantung yang rosak
• echocardiogram (pengimejan ultrasound jantung): untuk membantu mengesan masalah struktur atau fungsi di jantung dan saluran bersebelahan
• biopsi miokardium (pensampelan tisu otot jantung): dalam beberapa kes, mungkin dilakukan semasa kateterisasi jantung untuk membolehkan doktor memeriksa sekeping kecil tisu otot dari jantung

Komplikasi miokarditis

Miokarditis boleh menyebabkan kerosakan jantung yang ketara. Tindak balas sistem imun badan, kerana virus atau jangkitan lain yang menyebabkan miokarditis, boleh menyebabkan kerosakan yang ketara seperti bahan kimia tertentu atau penyakit autoimun yang boleh menyebabkan miokarditis. Ini akhirnya boleh menyebabkan kegagalan jantung dan akhirnya kematian. Kes-kes ini jarang berlaku, kerana kebanyakan pesakit yang mengalami miokarditis pulih dan meneruskan aktiviti jantung yang sihat.

Komplikasi lain termasuk masalah dengan irama atau degupan jantung, serangan jantung, dan strok. Dalam kes yang jarang berlaku, pemindahan jantung segera mungkin diperlukan.

Miokarditis juga dikaitkan dengan kematian mendadak, sehingga 9% autopsi orang dewasa menunjukkan keradangan otot jantung. Angka ini melonjak hingga 12 peratus untuk autopsi orang dewasa muda yang menunjukkan keradangan otot jantung.

Bagaimana rawatan miokarditis?

Rawatan untuk miokarditis mungkin termasuk:

• terapi kortikosteroid (untuk membantu mengurangkan keradangan)
• ubat jantung, seperti beta-blocker, ACE inhibitor, atau ARB
• perubahan tingkah laku, seperti rehat, sekatan cecair, dan diet rendah garam
• terapi diuretik untuk merawat kelebihan cecair
• terapi antibiotik

Rawatan bergantung pada sumber dan keparahan keradangan miokardium. Dalam banyak kes, ini bertambah baik dengan langkah yang tepat, dan anda akan pulih sepenuhnya.

Sekiranya miokarditis anda berterusan, doktor anda mungkin menetapkan kortikosteroid untuk membantu mengurangkan keradangan. Mereka juga akan mengesyorkan rehat, larangan cecair, dan diet rendah garam. Terapi antibiotik dapat membantu merawat jangkitan jika anda mempunyai miokarditis bakteria. Terapi diuretik boleh diresepkan untuk membuang lebihan cecair dari badan. Doktor anda juga mungkin menetapkan ubat-ubatan yang membantu jantung bekerja dengan lebih mudah.

Hampir semua rawatan ini berfungsi untuk meringankan beban kerja pada jantung sehingga dapat menyembuhkan dirinya sendiri.

Sekiranya jantung gagal, prosedur lain yang lebih invasif boleh dilakukan di hospital. Implantasi alat pacu jantung dan / atau defibrilator mungkin diperlukan. Apabila jantung sangat rosak, doktor mungkin mengesyorkan pemindahan jantung.

Bolehkah ia dicegah?

Tidak ada langkah untuk mencegah miokarditis, tetapi mengelakkan jangkitan serius boleh membantu. Beberapa kaedah yang dicadangkan untuk melakukannya termasuk:

• mengamalkan seks selamat
• mengikuti perkembangan vaksinasi
• kebersihan yang betul
• mengelakkan kutu

Apakah pandangannya?

Tinjauan untuk miokarditis kebanyakannya positif. Kemungkinan ia berulang kira-kira 10 hingga 15 peratus, menurut Yayasan Myocarditis.Kebanyakan orang dengan miokarditis sembuh dan tidak mempunyai kesan buruk jangka panjang pada jantung mereka.

Masih banyak yang perlu dipelajari mengenai miokarditis. Doktor percaya miokarditis tidak diwarisi dan tidak menemui gen yang menunjukkan bahawa miokarditis.