Meningitis Cryptococcal

Kandungan

• Apa itu meningitis cryptococcal?
• Apakah simptom meningitis kriptokokus?
• Apa yang menyebabkan meningitis kriptokokus?
• Bagaimana meningitis kriptokokus didiagnosis?
• Bagaimanakah meningitis kriptokokus dirawat?
• Apakah pandangan jangka panjang?

Apa itu meningitis cryptococcal?

Meningitis adalah jangkitan dan keradangan meninges, yang merupakan selaput yang menutupi otak dan saraf tunjang. Meningitis boleh disebabkan oleh kuman yang berbeza, termasuk bakteria, kulat, dan virus.

Dua jenis kulat boleh menyebabkan meningitis kriptokokus (CM). Mereka dipanggil Cryptococcus neoformans (C. neoformans) dan Cryptococcus gattii (C. gattii). Penyakit ini jarang berlaku pada orang yang sihat. CM lebih biasa pada orang yang mempunyai sistem kekebalan tubuh yang terganggu, seperti orang yang mempunyai AIDS.

Apakah simptom meningitis kriptokokus?

Gejala CM biasanya timbul secara perlahan. Dalam beberapa hari hingga beberapa minggu selepas kontak, orang yang dijangkiti boleh mengalami gejala berikut:

• sakit kepala
• loya
• muntah
• perubahan mental, termasuk kekeliruan, halusinasi, dan perubahan keperibadian
• kelesuan
• kepekaan terhadap cahaya

Dalam beberapa kes, orang yang dijangkiti mungkin mengalami leher dan demam yang kaku.

Sekiranya tidak dirawat, CM boleh menyebabkan gejala yang lebih serius, seperti:

• kerosakan otak
• koma
• hilang pendengaran
• hidrosefalus, yang juga disebut "air di otak"

Tidak dirawat, CM membawa maut, terutama pada orang dengan HIV atau AIDS. Menurut Buletin Perubatan Britain, 10 hingga 30 peratus orang dengan CM yang berkaitan dengan HIV mati akibat penyakit itu.

Apa yang menyebabkan meningitis kriptokokus?

Kulat dipanggil C. neoformans menyebabkan kebanyakan kes CM. Kulat ini terdapat di tanah di seluruh dunia. Biasanya terdapat di tanah yang mengandungi kotoran burung.

C. gattii juga menyebabkan CM. Ia tidak dijumpai di kotoran burung. Ia dikaitkan dengan pokok, pokok kayu putih yang paling biasa. Ia tumbuh di serpihan di sekitar pangkal pokok kayu putih.

CM biasanya berlaku pada orang yang mempunyai sistem imun yang terganggu. C. gattii lebih cenderung menjangkiti seseorang dengan sistem imun yang sihat daripada C. neoformans. Tetapi bersyarat jarang berlaku pada seseorang yang mempunyai sistem imun yang normal.

Bagaimana meningitis kriptokokus didiagnosis?

Doktor anda juga akan melakukan pemeriksaan fizikal ketika cuba mengetahui sama ada anda menghidap CM. Mereka akan mencari simptom yang berkaitan dengan penyakit ini.

Sekiranya doktor anda mengesyaki anda menghidap CM, mereka akan memerintahkan ketukan tulang belakang. Semasa prosedur ini, anda akan berbaring di sebelah anda dengan lutut dekat dengan dada. Doktor anda akan membersihkan kawasan di atas tulang belakang anda, dan kemudian mereka akan menyuntik ubat mati rasa.

Doktor anda akan memasukkan jarum dan mengumpulkan sampel cecair tulang belakang anda. Makmal akan menguji cecair ini untuk mengetahui sama ada anda mempunyai CM. Doktor anda juga boleh menguji darah anda.

Bagaimanakah meningitis kriptokokus dirawat?

Anda akan menerima ubat antijamur jika anda mempunyai CM. Pilihan yang paling biasa adalah amfoterisin B. Anda perlu minum ubat setiap hari. Doktor anda akan mengawasi anda dengan teliti semasa anda menggunakan ubat ini untuk memerhatikan nefrotoksisiti (bermaksud ubat tersebut boleh menjadi toksik kepada buah pinggang anda). Anda biasanya akan menerima amfoterisin B secara intravena, yang bermaksud langsung ke urat anda.

Anda mungkin juga akan mengambil flucytosine, ubat antijamur lain, semasa anda mengambil amfoterisin B. Gabungan ini membantu merawat keadaan dengan lebih cepat.

Anda perlu menjalani ujian cairan tulang belakang berulang kali semasa rawatan. Sekiranya ujian anda kembali negatif untuk CM selama dua minggu, doktor anda mungkin akan meminta anda berhenti mengambil amfoterisin B dan flucytosine. Anda mungkin akan mengambil hanya flukonazol selama kira-kira lapan minggu.

Apakah pandangan jangka panjang?

Sebilangan besar orang yang menghidap CM sudah mempunyai sistem kekebalan tubuh yang teruk. Menurut Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit A.S. (CDC), jangkitan oleh C. neoformans berlaku setiap tahun dalam kira-kira 0.4 hingga 1.3 kes setiap 100,000 orang pada populasi sihat secara umum.

Walau bagaimanapun, pada pesakit dengan HIV atau AIDS, kadar kejadian setiap tahun adalah antara 2 hingga 7 kes setiap 1,000 orang. Ia jauh lebih umum pada orang dengan pesakit HIV atau AIDS di Afrika Sub-Sahara, di mana orang dengan penyakit ini mempunyai kadar kematian yang dianggarkan 50 hingga 70 persen.

Dalam banyak kes, orang perlu terus mengambil fluconazole selama-lamanya. Perkara ini berlaku terutamanya pada orang yang menghidap AIDS. Mengambil ubat ini membantu mencegah kambuh.