Rancangan Medicare Nevada pada tahun 2021

Kandungan

• Apa itu Medicare?
• Bahagian A
• Bahagian B
• Bahagian C (Kelebihan Medicare)
• Bahagian D
• Insurans tambahan Medicare (Medigap)
• Pelan Medicare Advantage mana yang ada di Nevada?
• Siapa yang layak untuk Medicare di Nevada?
• Bilakah saya boleh mendaftar dalam rancangan Medicare Nevada?
• Tempoh pendaftaran awal (IEP)
• Tempoh pendaftaran am
• Pendaftaran terbuka Medicare Advantage
• Tempoh pendaftaran terbuka
• Tempoh pendaftaran khas (SEP)
• Petua untuk mendaftar di Medicare di Nevada
• Sumber Nevada Medicare
• Apa yang perlu saya buat seterusnya?

Sekiranya anda tinggal di Nevada dan berumur 65 tahun ke atas, anda mungkin layak untuk Medicare. Medicare adalah insurans kesihatan melalui kerajaan persekutuan. Anda juga mungkin layak jika anda berumur di bawah 65 tahun dan memenuhi syarat perubatan tertentu.

Teruskan membaca untuk mengetahui mengenai pilihan Medicare anda di Nevada, kapan dan bagaimana mendaftar, dan langkah seterusnya.

Apa itu Medicare?

• Medicare Asal: merangkumi penginapan di hospital dan rawatan pesakit luar di bawah bahagian A dan B
• Kelebihan Medicare: rancangan insurans kesihatan swasta yang merangkumi faedah yang sama seperti Medicare asli dan mungkin juga menawarkan pilihan perlindungan tambahan
• Medicare Bahagian D: rancangan insurans swasta ini merangkumi kos ubat preskripsi
• Insurans tambahan Medicare (Medigap): rancangan menawarkan liputan untuk membantu membayar potongan, kopai, insurans syiling, dan kos Medicare lain yang tidak ada

Bahagian A

Bahagian A merangkumi rawatan di hospital, hospital akses kritikal, atau masa terhad di kemudahan kejururawatan yang mahir.

Sekiranya anda layak mendapat Bahagian A tanpa premium, tidak ada kos bulanan untuk liputan ini. Anda akan terhutang setiap kali anda dimasukkan ke dalam rawatan.

Sekiranya anda tidak layak untuk bahagian A tanpa premium, anda masih boleh mendapatkan Bahagian A tetapi perlu membayar premium.

Bahagian B

Bahagian B merangkumi rawatan perubatan lain di luar hospital, termasuk:

• lawatan ke doktor anda
• penjagaan pencegahan
• ujian makmal, pemeriksaan diagnostik, dan pengimejan
• peralatan perubatan tahan lama

Premium bulanan untuk rancangan bahagian B berubah setiap tahun.

Bahagian C (Kelebihan Medicare)

Syarikat insurans swasta juga menawarkan rancangan Medicare Advantage (Bahagian C). Pelan Medicare Advantage menawarkan faedah yang sama seperti bahagian A dan B Medicare yang asli tetapi selalunya mempunyai perlindungan tambahan (dengan premium tambahan) yang boleh merangkumi:

• penjagaan gigi, penglihatan, dan pendengaran
• tanjakan kerusi roda
• penghantaran makanan di rumah
• pengangkutan yang diperlukan secara perubatan

Anda masih perlu mendaftar di bahagian A dan Bahagian B dan membayar premium Bahagian B semasa anda mendaftar dalam rancangan Medicare Advantage.

Bahagian D

Semua orang di Medicare layak mendapat liputan ubat preskripsi (Bahagian D), tetapi hanya ditawarkan melalui syarikat insurans swasta. Penting untuk membandingkan rancangan kerana kos dan liputan berbeza-beza.

Insurans tambahan Medicare (Medigap)

Insurans tambahan Medicare (Medigap) membantu menampung kos di luar poket untuk bahagian A dan B. Pelan ini ditawarkan melalui penyedia insurans swasta.

Pelan Medigap mungkin sesuai jika anda mempunyai kos penjagaan kesihatan yang tinggi kerana Medicare asli tidak mempunyai had perbelanjaan tahunan. Pelan Medigap juga dapat membantu menghilangkan kerisauan di sekitar perbelanjaan penjagaan kesihatan yang tidak diketahui jika anda memilihnya dengan jumlah maksimum.

Pelan Medicare Advantage mana yang ada di Nevada?

Pelan Medicare Advantage di Nevada tergolong dalam empat kategori:

Organisasi Penyelenggaraan Kesihatan (HMO). Dengan HMO, penjagaan anda diselaraskan oleh doktor penjagaan primer (PCP) dalam rangkaian rancangan yang merujuk anda kepada pakar yang diperlukan. Sekiranya anda keluar dari rangkaian untuk apa-apa kecuali rawatan kecemasan atau dialisis, kemungkinan ia tidak akan dilindungi. Penting untuk membaca dan mengikuti semua peraturan rancangan.

POrganisasi Penyedia yang dirujuk (PPO). Rancangan PPO mempunyai rangkaian doktor dan kemudahan yang menyediakan perkhidmatan yang dilindungi di bawah rancangan anda. Anda tidak memerlukan rujukan untuk berjumpa pakar, tetapi anda mungkin masih mahu mempunyai PCP untuk menyelaraskan perawatan anda. Penjagaan di luar rangkaian akan lebih mahal.

Bayaran Peribadi untuk Perkhidmatan(PFFS). Dengan PFFS, anda boleh pergi ke mana-mana doktor atau kemudahan yang diluluskan oleh Medicare, tetapi mereka dapat merundingkan harga mereka sendiri. Tidak semua penyedia menerima rancangan ini, jadi periksa sama ada doktor pilihan anda mengambil bahagian sebelum anda memilih pilihan ini.

Pelan Keperluan Khas (SNP). SNP disediakan untuk orang yang memerlukan pengurusan dan koordinasi penjagaan tahap tinggi. Anda mungkin layak mendapat SNP jika anda:

• mempunyai keadaan kesihatan tertentu, seperti penyakit ginjal peringkat akhir (ESRD), diabetes, atau keadaan jantung kronik
• layak untuk Medicare dan Medicaid (dua layak)
• tinggal di rumah jagaan

Pelan Medicare Advantage di Nevada ditawarkan oleh pembawa insurans berikut:

• Aetna Medicare
• Pelan Kesihatan Penyelarasan
• Baiklah
• Palang Biru Anthem dan Perisai Biru
• Humana
• Syarikat Insurans Imperial, Inc.
• Penjagaan Kesihatan Lasso
• Rancangan Kesihatan Terunggul
• Pilih Kesihatan
• Senior Care Plus
• Penjagaan Kesihatan Bersatu

Tidak setiap syarikat penerbangan menawarkan rancangan di semua daerah Nevada, jadi pilihan anda akan berbeza berdasarkan kod ZIP anda.

Siapa yang layak untuk Medicare di Nevada?

Anda layak mendapat Medicare jika anda berumur 65 tahun ke atas dan warganegara atau penduduk sah Amerika Syarikat selama 5 tahun atau lebih.

Sekiranya anda berumur di bawah 65 tahun, anda mungkin layak sekiranya anda:

• menerima faedah hilang upaya dari Lembaga Persaraan Keretapi atau Jaminan Sosial
• menghidap ESRD atau merupakan penerima pemindahan buah pinggang
• menghidap sklerosis lateral amyotrophic (ALS)

Untuk mendapatkan Medicare Bahagian A tanpa premium bulanan, anda atau pasangan anda mesti memenuhi syarat dengan bekerja di pekerjaan di mana anda membayar cukai Medicare selama 10 tahun atau lebih.

Anda boleh menggunakan alat kelayakan dalam talian Medicare untuk menentukan kelayakan anda.

Bilakah saya boleh mendaftar dalam rancangan Medicare Nevada?

Pelan Medicare, Medicare Advantage, dan Medigap yang asal telah menetapkan masa ketika anda boleh mendaftar atau menukar rancangan dan liputan. Sekiranya anda terlepas tempoh pendaftaran, anda mungkin perlu membayar denda kemudian.

Tempoh pendaftaran awal (IEP)

Tetingkap asal untuk mendaftar adalah ketika anda berumur 65 tahun. Anda boleh mendaftar pada bila-bila masa dalam 3 bulan sebelumnya, bulan, atau 3 bulan selepas ulang tahun ke-65 anda.

Sekiranya anda mendaftar sebelum bulan ulang tahun anda, liputan anda akan bermula pada bulan anda berumur 65 tahun. Sekiranya anda menunggu sehingga bulan ulang tahun anda atau lebih baru, akan ada kelewatan 2 atau 3 bulan sebelum liputan bermula.

Semasa IEP anda dapat mendaftar bahagian A, B, dan D.

Tempoh pendaftaran am

Sekiranya anda terlepas IEP anda dan perlu mendaftar untuk Medicare yang asli atau menukar pilihan pelan, anda boleh melakukannya semasa tempoh pendaftaran umum. Tempoh pendaftaran umum berlaku setiap tahun antara 1 Januari dan 31 Mac, tetapi liputan anda tidak akan bermula sehingga 1 Julai.

Anda dapat mendaftar untuk bahagian A dan B atau beralih dari Medicare asal ke Medicare Advantage dalam tempoh pendaftaran umum.

Pendaftaran terbuka Medicare Advantage

Anda boleh beralih dari satu rancangan Medicare Advantage ke rancangan lain atau beralih ke Medicare asal semasa pendaftaran terbuka Medicare Advantage. Pendaftaran terbuka Medicare Advantage berlaku setiap tahun antara 1 Januari dan 31 Mac.

Tempoh pendaftaran terbuka

Semasa pendaftaran terbuka, anda boleh mendaftar dalam rancangan Bahagian C (Medicare Advantage) untuk pertama kalinya atau mendaftar untuk liputan Bahagian D jika anda tidak melakukannya semasa IEP.

Pendaftaran terbuka berlaku setiap tahun antara 15 Oktober dan 7 Disember.

Tempoh pendaftaran khas (SEP)

SEP membolehkan anda mendaftar di luar tempoh pendaftaran biasa dengan alasan tertentu, seperti kehilangan rancangan yang ditaja oleh majikan, atau berpindah dari kawasan perkhidmatan rancangan anda. Dengan cara ini, anda tidak perlu menunggu pendaftaran terbuka.

Petua untuk mendaftar di Medicare di Nevada

Dengan begitu banyak pilihan yang ada, penting untuk mempertimbangkan kos dan keperluan penjagaan kesihatan anda setiap tahun untuk menentukan rancangan terbaik untuk anda.

Sekiranya anda menjangkakan kos penjagaan kesihatan yang tinggi pada tahun mendatang, anda mungkin mahukan rancangan Medicare Advantage sehingga kos akan dilindungi setelah anda mencapai jumlah maksimum Pelan Medigap juga dapat menolong perbelanjaan perubatan yang tinggi.

Perkara lain yang perlu dipertimbangkan adalah:

• kos premium bulanan
• deductibles, copays, dan insurans syiling
• penyedia dalam rangkaian rancangan

Anda boleh menyemak penilaian bintang CMS untuk melihat seberapa baik skor rancangan tertentu terhadap kualiti dan kepuasan pesakit.

Sumber Nevada Medicare

Untuk maklumat lebih lanjut mengenai rancangan Medicare di Nevada, hubungi salah satu sumber berikut:

• Program Insurans Kesihatan Negeri (KAPAL): 800-307-4444
• SeniorRx untuk bantuan membayar ubat preskripsi: 866-303-6323
• Maklumat mengenai rancangan Medigap dan MA
• Alat kadar suplemen Medicare
• Medicare: hubungi 800-MEDICARE (800-633-4227) atau pergi ke Medicare.gov

Apa yang perlu saya buat seterusnya?

Untuk mencari dan mendaftar di Medicare di Nevada:

• Tentukan keperluan kesihatan anda dan potensi kos penjagaan kesihatan untuk setiap tahun sehingga anda dapat memilih rancangan yang tepat, termasuk liputan tambahan atau Bahagian D.
• Rancangan penyelidikan tersedia dari syarikat penerbangan di kawasan anda.
• Tandakan kalendar anda untuk tempoh pendaftaran yang betul supaya anda tidak ketinggalan mendaftar.

Artikel ini dikemas kini pada 13 November 2020, untuk mencerminkan maklumat Medicare 2021.

Maklumat di laman web ini dapat membantu anda dalam membuat keputusan peribadi mengenai insurans, tetapi tidak bertujuan untuk memberikan nasihat mengenai pembelian atau penggunaan produk insurans atau insurans apa pun. Healthline Media tidak menjalankan perniagaan insurans dengan cara apa pun dan tidak dilesenkan sebagai syarikat insurans atau pengeluar di mana-mana bidang kuasa A.S. Healthline Media tidak mengesyorkan atau menyokong pihak ketiga yang boleh menjalankan perniagaan insurans.