Mastektomi: apakah itu, apabila ditunjukkan dan jenis utama

Kandungan

• Apabila pembedahan ditunjukkan
• Jenis pembedahan utama
• 1. Mastektomi separa
• 2. Mastektomi keseluruhan atau sederhana
• 3. Mastektomi radikal
• 4. Mastektomi pencegahan
• 5. Jenis mastektomi lain
• Bagaimana pasca operasi
• Bagaimana dan bila pembinaan semula payudara dilakukan

Mastektomi adalah prosedur pembedahan untuk membuang satu atau kedua-dua payudara, yang, dalam kebanyakan kes, ditunjukkan untuk orang yang didiagnosis dengan barah, dan boleh menjadi separa, apabila hanya sebahagian tisu yang dikeluarkan, total, ketika payudara dikeluarkan sepenuhnya atau bahkan radikal apabila, selain payudara, otot dan tisu berdekatan yang mungkin terkena tumor dikeluarkan.

Selain itu, mastektomi juga dapat mencegah, untuk mengurangkan risiko wanita terkena barah payudara, atau mungkin mempunyai tujuan estetik, dalam hal pembedahan dengan niat maskulin, misalnya.

Apabila pembedahan ditunjukkan

Mastektomi boleh dilakukan apabila:

• Wanita berisiko tinggi terkena barah payudara (mastektomi pencegahan);
• Ia perlu untuk melengkapkan rawatan radioterapi dan kemoterapi untuk barah payudara;
• Seseorang dapat mencegah barah payudara pada payudara yang lain, ketika wanita itu sudah menderita barah pada satu payudara;
• Wanita yang menghidap karsinoma in situ, atau dilokalisasi, ditemui lebih awal untuk mencegah perkembangan penyakit;
• Terdapat keinginan untuk membuang payudara, seperti pada mastektomi maskulinisasi.

Oleh itu, adalah penting bahawa wanita itu berunding dengan pakar sakit puan setiap tahun untuk penilaian pencegahan, atau setiap kali gejala muncul yang menunjukkan adanya tumor payudara, seperti adanya benjolan, kemerahan atau kehadiran rembesan pada payudara. Belajar mengenali gejala utama barah payudara.

Jenis pembedahan utama

Untuk setiap objektif yang harus dicapai dengan penyingkiran payudara, jenis pembedahan dapat dilakukan, yang dipilih oleh ahli mastologi atau pakar bedah plastik, sesuai dengan setiap kes. Jenis utama adalah:

1. Mastektomi separa

Juga disebut quadrantectomy atau sektorektomi, ini adalah pembedahan untuk membuang nodul atau tumor jinak, dengan bahagian tisu di sekitarnya, tanpa memerlukan penyingkiran total payudara.

Dalam pembedahan ini, beberapa kelenjar getah bening yang dekat dengan payudara mungkin atau mungkin tidak dikeluarkan, untuk mengelakkan risiko nodul kembali.

2. Mastektomi keseluruhan atau sederhana

Secara total mastektomi, kelenjar susu dikeluarkan sepenuhnya, selain kulit, areola dan puting. Ini paling baik ditunjukkan pada kasus tumor kecil, ditemukan pada awal dan berada di lokasi yang baik, tanpa risiko menyebar ke daerah sekitarnya.

Dalam kes ini, mungkin juga untuk menghilangkan atau tidak simpul di kawasan ketiak, untuk mengurangkan risiko tumor kembali atau merebak.

3. Mastektomi radikal

Dalam mastektomi radikal, selain pembuangan seluruh payudara, otot-otot yang terletak di bawahnya dan ganglia di kawasan ketiak juga dikeluarkan, yang ditunjukkan untuk kes-kes barah yang berisiko menyebarkan.

Terdapat varian pembedahan ini, yang dikenali sebagai mastektomi radikal Patey yang diubah, di mana otot pektoral utama dikekalkan, atau mastektomi radikal yang diubah Madden, ketika otot pektor utama dan minor dipelihara.

4. Mastektomi pencegahan

Mastektomi pencegahan dilakukan untuk mencegah perkembangan barah, dan ditunjukkan hanya untuk wanita dengan risiko penyakit ini yang sangat tinggi, seperti mereka yang mempunyai sejarah keluarga yang penting atau yang mempunyai perubahan genetik yang boleh menyebabkan barah, yang dikenal sebagai BRCA1 dan BRCA2 . Ketahui bila perlu menjalani ujian genetik untuk barah payudara.

Pembedahan ini dilakukan sama dengan mastektomi total atau radikal, dengan keseluruhan payudara, ganglia berdekatan dan, dalam beberapa kes, otot di sekitarnya dikeluarkan. Secara amnya, pembedahan dua hala dilakukan, kerana dalam kes ini, risiko terkena barah serupa pada kedua payudara.

5. Jenis mastektomi lain

Mastektomi lelaki atau maskulin adalah sejenis pembedahan plastik yang dilakukan dengan tujuan memberi penampilan lelaki ke dada wanita. Oleh itu, dalam pembedahan ini, payudara dikeluarkan, yang mungkin dengan teknik yang berbeza, diputuskan oleh pakar bedah plastik, bergantung pada ukuran dan jenis payudara setiap wanita.

Mastektomi juga dapat dilakukan dalam kes barah payudara pada lelaki, yang lebih jarang terjadi, dan pembedahan dilakukan dengan cara yang sama seperti pada wanita, walaupun lelaki mempunyai kelenjar yang jauh lebih sedikit.

Terdapat juga pembedahan payudara kosmetik yang dikenali sebagai mammoplasty, yang boleh digunakan untuk mengurangkan, menambah atau memperbaiki penampilan payudara. Ketahui apakah pilihan pembedahan plastik payudara.

Bagaimana pasca operasi

Pembedahan penyingkiran payudara adalah pembedahan yang berlangsung sekitar 60 hingga 90 minit, dengan anestesia tulang belakang atau umum.

Pemulihan selepas prosedur cepat, dan mungkin memerlukan 1 hingga 2 hari di hospital, bergantung pada jenis pembedahan dan sama ada secara dua hala atau sepihak.

Saluran boleh dibiarkan, sehingga rembesan yang dihasilkan pada hari-hari pertama setelah prosedur dikeluarkan, yang mesti dilekatkan dan ditampung dengan baik pada pakaian agar tidak ditarik secara tidak sengaja. Saliran ini harus dikosongkan kira-kira 2 kali sehari, dengan catatan jumlah yang dikeringkan untuk memberitahu doktor semasa lawatan kembali.

Di samping itu, beberapa cadangan yang mesti diikuti dalam tempoh selepas operasi adalah:

• Ambil ubat analgesik atau anti-radang, yang ditetapkan oleh doktor, sekiranya sakit;
• Pergi ke lawatan balik, biasanya dijadualkan 7 hingga 10 hari selepas prosedur;
• Jangan mengambil berat badan, memandu atau bersenam dalam tempoh ini atau sehingga izin perubatan;
• Hubungi doktor sekiranya demam, sakit teruk, kemerahan atau bengkak di tempat pembedahan atau di lengan di bahagian yang dikendalikan;

Dalam operasi dengan penyingkiran kelenjar getah bening, peredaran lengan yang sesuai dapat dikompromikan, dan menjadi lebih sensitif, yang penting untuk melindunginya dengan baik dari kecederaan, luka bakar dan mengelakkan usaha yang berlebihan.

Selepas prosedur, masih penting rawatan diteruskan dengan fisioterapi, yang akan membantu memperbaiki pergerakan lengan, peredaran darah dan mengurangkan kontraksi yang disebabkan oleh penyembuhan. Lihat lebih banyak maklumat mengenai pemulihan selepas pembuangan payudara.

Bagaimana dan bila pembinaan semula payudara dilakukan

Setelah melakukan sebarang jenis mastektomi, pembedahan pembinaan semula payudara mungkin diperlukan untuk mengembalikan bentuk semula jadi payudara. Ia dapat dilakukan segera setelah prosedur atau secara bertahap, dengan pembetulan secara beransur-ansur di rantau ini, tetapi dalam banyak kes barah, mungkin perlu menunggu beberapa saat untuk penyembuhan lengkap atau setelah ujian untuk mengesahkan penghapusan sel-sel ganas sepenuhnya.

Lihat lebih lanjut mengenai bagaimana pembinaan semula payudara dilakukan.