Gangguan Bipolar (Depresi Manik)

Kandungan

• Apakah Simptomnya?
• Jenis-Jenis Gangguan Bipolar
• Bipolar I
• Bipolar II
• Gangguan Bipolar Tidak Dinyatakan Lain (BP-NOS)
• Gangguan Cyclothymic (Cyclothymia)
• Gangguan Bipolar Berbasikal Pantas
• Mendiagnosis Gangguan Bipolar
• Mengubati Gangguan Bipolar
• Prospek

Apa itu Gangguan Bipolar?

Gangguan bipolar adalah gangguan otak yang serius di mana seseorang mengalami perbezaan pemikiran, mood, dan tingkah laku yang melampau. Gangguan bipolar juga kadang-kadang disebut penyakit kemurungan manik atau kemurungan manik.

Orang yang mengalami gangguan bipolar biasanya mengalami tempoh kemurungan atau mania. Mereka juga mungkin mengalami perubahan mood yang kerap.

Keadaannya tidak sama untuk setiap orang yang memilikinya. Sebilangan orang mungkin mengalami keadaan tertekan. Orang lain mungkin mempunyai fasa manik. Bahkan ada gejala kemurungan dan manik secara serentak.

Lebih 2 peratus orang Amerika akan mengalami gangguan bipolar.

Apakah Simptomnya?

Gejala gangguan bipolar termasuk perubahan mood (kadang-kadang agak melampau) serta perubahan dalam:

• tenaga
• tahap aktiviti
• corak tidur
• tingkah laku

Seseorang yang mengalami gangguan bipolar mungkin tidak selalu mengalami episod kemurungan atau manik. Mereka juga dapat mengalami suasana lama yang tidak stabil. Orang yang tidak mengalami gangguan bipolar sering mengalami "tinggi dan rendah" dalam mood mereka. Perubahan mood yang disebabkan oleh gangguan bipolar sangat berbeza dengan "tinggi dan rendah" ini.

Gangguan bipolar sering mengakibatkan prestasi kerja yang buruk, masalah di sekolah, atau hubungan yang rosak. Orang yang mempunyai kes gangguan bipolar yang sangat serius dan tidak dirawat kadang-kadang membunuh diri.

Orang dengan gangguan bipolar mengalami keadaan emosi yang kuat yang disebut sebagai "episod mood."

Gejala episod mood depresi mungkin termasuk:

• perasaan kosong atau tidak berharga
• kehilangan minat untuk melakukan aktiviti yang menyeronokkan seperti seks
• perubahan tingkah laku
• keletihan atau rendah tenaga
• masalah dengan tumpuan, pengambilan keputusan, atau kealpaan
• gelisah atau mudah marah
• perubahan tabiat makan atau tidur
• ideasi bunuh diri atau percubaan membunuh diri

Di sisi lain spektrum yang melampau adalah episod manik. Gejala mania boleh merangkumi:

• jangka masa panjang kegembiraan, kegembiraan, atau euforia
• kerengsaan, kegelisahan, atau perasaan "berkabel" (keterlanjuran)
• mudah terganggu atau gelisah
• mempunyai pemikiran berlumba
• bercakap dengan cepat (selalunya cepat orang lain tidak dapat mengikuti)
• mengambil lebih banyak projek baru daripada yang dapat dikendalikan (matlamat yang diarahkan secara berlebihan)
• kurang memerlukan tidur
• kepercayaan yang tidak realistik mengenai kebolehan seseorang
• mengambil bahagian dalam tingkah laku impulsif atau berisiko tinggi seperti berjudi atau menghabiskan pasangan, seks yang tidak selamat, atau membuat pelaburan yang tidak bijak

Sebilangan orang dengan gangguan bipolar mungkin mengalami hipomania. Hypomania bermaksud "bawah mania" dan gejala sangat serupa dengan mania, tetapi kurang teruk. Perbezaan terbesar antara keduanya adalah bahawa gejala hipomania pada amnya tidak menjejaskan hidup anda. Episod manik boleh menyebabkan kemasukan ke hospital.

Beberapa orang dengan gangguan bipolar mengalami "keadaan mood bercampur" di mana gejala depresi dan manik wujud bersama. Dalam keadaan bercampur, seseorang akan sering mengalami gejala yang merangkumi:

• kegelisahan
• insomnia
• perubahan selera makan yang melampau
• ideasi bunuh diri

Orang tersebut biasanya akan berasa bertenaga semasa mereka mengalami semua gejala di atas.

Gejala gangguan bipolar secara amnya akan bertambah buruk tanpa rawatan. Adalah sangat penting untuk berjumpa dengan penyedia penjagaan utama anda sekiranya anda merasakan anda mengalami gejala gangguan bipolar.

Jenis-Jenis Gangguan Bipolar

Bipolar I

Jenis ini dicirikan oleh episod manik atau campuran yang berlangsung sekurang-kurangnya satu minggu. Anda juga mungkin mengalami gejala manik teruk yang memerlukan rawatan segera di hospital. Sekiranya anda mengalami episod kemurungan, ia biasanya berlangsung sekurang-kurangnya dua minggu. Gejala kemurungan dan mania mestilah tidak seperti tingkah laku normal orang itu.

Bipolar II

Jenis ini dicirikan oleh corak episod kemurungan yang dicampur dengan episod hipomanik yang tidak mempunyai episod manik (atau campuran) "penuh".

Gangguan Bipolar Tidak Dinyatakan Lain (BP-NOS)

Jenis ini kadang-kadang didiagnosis apabila seseorang mempunyai gejala yang tidak memenuhi kriteria diagnostik penuh untuk bipolar I atau bipolar II. Namun, orang tersebut masih mengalami perubahan mood yang sangat berbeza dengan tingkah laku normalnya.

Gangguan Cyclothymic (Cyclothymia)

Gangguan siklothymic adalah bentuk gangguan bipolar ringan di mana seseorang mengalami kemurungan ringan bercampur dengan episod hipomanik sekurang-kurangnya dua tahun.

Gangguan Bipolar Berbasikal Pantas

Sebilangan orang juga mungkin didiagnosis dengan apa yang dikenal sebagai "gangguan bipolar berbasikal cepat." Dalam satu tahun, pesakit dengan gangguan ini mempunyai empat atau lebih episod:

• kemurungan utama
• mania
• hipomania

Ia lebih biasa pada orang yang mengalami gangguan bipolar yang teruk dan pada mereka yang didiagnosis pada usia yang lebih awal (sering pada usia pertengahan hingga akhir remaja), dan mempengaruhi lebih banyak wanita daripada lelaki.

Mendiagnosis Gangguan Bipolar

Sebilangan besar kes gangguan bipolar bermula sebelum seseorang mencapai usia 25 tahun. Sebilangan orang mungkin mengalami gejala pertama mereka pada masa kanak-kanak atau, secara bergantian, di akhir usia. Gejala bipolar boleh berkisar pada intensiti dari mood rendah hingga kemurungan teruk, atau hypomania hingga mania teruk. Selalunya sukar untuk didiagnosis kerana ia perlahan-lahan dan secara beransur-ansur bertambah buruk dari masa ke masa.

Penyedia penjagaan primer anda biasanya akan bermula dengan menanyakan soalan mengenai gejala dan sejarah perubatan anda. Mereka juga ingin mengetahui mengenai penggunaan alkohol atau dadah anda. Mereka juga boleh melakukan ujian makmal untuk mengesampingkan keadaan perubatan lain. Sebilangan besar pesakit hanya akan meminta pertolongan semasa episod depresi, jadi penting bagi penyedia penjagaan utama anda untuk melakukan penilaian diagnostik yang lengkap sebelum membuat diagnosis gangguan bipolar. Beberapa penyedia penjagaan primer akan merujuk kepada profesional psikiatri jika diduga diagnosis gangguan bipolar.

Individu dengan gangguan bipolar berisiko lebih tinggi untuk sejumlah penyakit mental dan fizikal yang lain, termasuk:

• gangguan tekanan selepas trauma (PTSD)
• gangguan kegelisahan
• fobia sosial
• ADHD
• sakit kepala migrain
• penyakit tiroid
• diabetes
• kegemukan

Masalah penyalahgunaan bahan juga sering berlaku pada pesakit dengan gangguan bipolar.

Tidak ada sebab yang diketahui untuk gangguan bipolar, tetapi cenderung berlaku dalam keluarga.

Mengubati Gangguan Bipolar

Gangguan bipolar tidak dapat disembuhkan. Ia dianggap sebagai penyakit kronik, seperti diabetes, dan mesti dikendalikan dan dirawat dengan teliti sepanjang hidup anda. Rawatan biasanya merangkumi ubat dan terapi, seperti terapi tingkah laku kognitif. Ubat yang digunakan dalam rawatan gangguan bipolar termasuk:

• penstabil mood seperti litium (Eskalith atau Lithobid)
• ubat antipsikotik atipikal seperti olanzapine (Zyprexa), quetiapine (Seroquel), dan risperidone (Risperdal)
• ubat anti-kegelisahan seperti benzodiazepin kadang-kadang digunakan dalam fasa akut mania
• ubat anti-sawan (juga dikenali sebagai anticonvulsants) seperti divalproex-sodium (Depakote), lamotrigine (Lamictal), dan asid valproic (Depakene)
• Orang dengan gangguan bipolar kadang-kadang akan diberi ubat antidepresan untuk merawat gejala kemurungan mereka, atau keadaan lain (seperti gangguan kecemasan yang berlaku). Walau bagaimanapun, mereka sering mengambil penstabil mood, kerana antidepresan sahaja boleh meningkatkan peluang seseorang menjadi manik atau hipomanik (atau mengalami gejala berbasikal cepat).

Prospek

Gangguan bipolar adalah keadaan yang sangat baik. Sekiranya anda mengesyaki bahawa anda mengalami gangguan bipolar, sangat penting anda membuat janji temu dengan penyedia penjagaan utama anda dan mendapatkan penilaian. Gejala gangguan bipolar yang tidak dirawat hanya akan bertambah buruk. Dianggarkan bahawa kira-kira 15 peratus orang dengan gangguan bipolar yang tidak dirawat membunuh diri.

Pencegahan bunuh diri:

Sekiranya anda fikir seseorang berisiko mencederakan diri sendiri atau mencederakan orang lain:

• Hubungi 911 atau nombor kecemasan tempatan anda.
• Tetap bersama orang itu sehingga pertolongan tiba.
• Tanggalkan senjata api, pisau, ubat-ubatan, atau benda lain yang boleh menyebabkan bahaya.
• Dengarkan, tetapi jangan menilai, membantah, mengancam, atau menjerit.