Diagnosis Kanser paru-paru

Kandungan

• Mendiagnosis barah paru-paru
• Ujian fizikal
• Imbasan CT
• Bronkoskopi
• Sitologi sputum
• Biopsi paru-paru
• Menguji penyebaran barah paru-paru
• Tahap barah paru-paru
• Tahap barah paru-paru sel kecil
• Tahap barah paru-paru sel yang tidak kecil
• Apakah pandangannya?
• Kisah Penyelamat Kanser paru-paru Frank

Gambaran keseluruhan

Doktor membahagikan kanser paru-paru menjadi dua jenis utama berdasarkan bagaimana sel-sel kanser kelihatan di bawah mikroskop. Kedua-dua jenis tersebut adalah barah paru-paru sel kecil dan barah paru-paru sel kecil, yang lebih biasa. Menurut American Lung Association, barah paru-paru adalah penyebab utama kematian akibat barah bagi lelaki dan wanita di Amerika Syarikat.

Sekiranya anda merasakan anda mempunyai simptom barah paru-paru, berjumpa doktor dengan segera. Doktor anda akan menilai sejarah perubatan anda, menilai faktor risiko yang anda ada, dan melakukan pemeriksaan fizikal. Doktor anda mungkin akan mengesyorkan ujian tambahan jika perlu.

Ujian barah paru-paru boleh menyerang dan boleh membuat orang berisiko tidak perlu. Namun, oleh kerana orang biasanya tidak menunjukkan gejala sehingga penyakit itu meningkat, pemeriksaan untuk itu dapat membantu mengesannya sejak awal, ketika ia mempunyai peluang lebih tinggi untuk menjalani rawatan kuratif. Secara amnya, doktor anda akan mengesyorkan ujian saringan hanya jika mereka menemui alasan untuk mempercayai bahawa anda mungkin mengalaminya.

Mendiagnosis barah paru-paru

Ujian fizikal

Doktor anda akan memeriksa tanda-tanda penting anda seperti ketepuan oksigen, degupan jantung, dan tekanan darah, mendengar pernafasan anda, dan memeriksa pembengkakan hati atau kelenjar getah bening. Mereka mungkin menghantar anda untuk ujian tambahan jika mereka mendapati sesuatu yang tidak normal atau dipersoalkan.

Imbasan CT

Imbasan CT adalah sinar-X yang mengambil beberapa gambar dalaman ketika berputar di sekitar badan anda, memberikan gambaran yang lebih terperinci mengenai organ dalaman anda. Ia dapat membantu doktor anda mengenal pasti barah atau tumor awal lebih baik daripada sinar-X standard.

Bronkoskopi

Tiub nipis dan ringan yang disebut bronkoskop akan dimasukkan melalui mulut atau hidung anda dan turun ke paru-paru anda untuk memeriksa bronkus dan paru-paru. Mereka mungkin mengambil sampel sel untuk diperiksa.

Sitologi sputum

Sputum, atau kahak, adalah cecair tebal yang anda batuk keluar dari paru-paru anda. Doktor anda akan menghantar sampel dahak ke makmal untuk pemeriksaan mikroskopik untuk sebarang sel barah atau organisma berjangkit seperti bakteria.

Biopsi paru-paru

Ujian pencitraan dapat membantu doktor anda mengesan massa dan tumor. Beberapa tumor boleh mempunyai ciri-ciri yang mencurigakan, tetapi ahli radiologi tidak dapat memastikan jika mereka jinak atau ganas. Hanya biopsi yang dapat membantu doktor anda menentukan sama ada luka paru-paru yang mencurigakan adalah barah. Biopsi juga akan membantu mereka menentukan jenis barah dan membantu memandu rawatan. Beberapa kaedah biopsi paru-paru termasuk yang berikut:

• Semasa thoracentesis, doktor anda memasukkan jarum panjang untuk mengambil sampel cecair, yang disebut efusi pleura, di antara lapisan tisu yang melapisi paru-paru anda.
• Semasa aspirasi jarum halus, doktor anda menggunakan jarum nipis untuk mengambil sel dari paru-paru atau kelenjar getah bening anda.
• Biopsi inti serupa dengan aspirasi jarum halus. Doktor anda menggunakan jarum untuk mengambil sampel yang lebih besar yang disebut "inti."
• Semasa torakoskopi, doktor anda membuat sayatan kecil di dada dan belakang anda untuk memeriksa tisu paru-paru dengan tiub nipis.
• Semasa mediastinoskopi, doktor anda memasukkan tiub tipis dan ringan melalui sayatan kecil di bahagian atas tulang dada anda untuk memvisualisasikan dan mengambil sampel tisu dan kelenjar getah bening.
• Semasa ultrasound endobronchial, doktor anda menggunakan gelombang bunyi untuk memandu bronkoskop ke bawah trakea atau "saluran angin" anda untuk mencari tumor dan memotretnya jika ada. Mereka juga akan mengambil sampel dari kawasan yang dimaksudkan.
• Semasa torakotomi, pakar bedah anda membuat sayatan panjang di dada anda untuk membuang tisu kelenjar getah bening dan tisu lain untuk pemeriksaan.

Menguji penyebaran barah paru-paru

Selalunya, doktor menggunakan imbasan CT sebagai ujian pencitraan awal. Ia melibatkan suntikan pewarna kontras ke dalam urat. CT memberi doktor anda gambaran mengenai paru-paru dan organ lain di mana barah mungkin merebak seperti hati dan kelenjar adrenal anda. Doktor juga sering menggunakan CT untuk membimbing jarum biopsi.

Ujian lain mungkin diperlukan untuk menentukan sama ada dan di mana barah telah merebak, atau bermetastasis, di dalam badan:

• Doktor boleh memerintahkan MRI apabila mereka mengesyaki barah paru-paru mungkin merebak ke otak atau saraf tunjang.
• Imbasan tomografi pelepasan positron melibatkan suntikan ubat radioaktif, atau pelacak, yang akan terkumpul di dalam sel barah, yang membolehkan doktor anda melihat kawasan yang menghidap barah.
• Doktor hanya memerintahkan imbasan tulang apabila mereka mengesyaki barah telah merebak ke tulang. Ia melibatkan menyuntikkan bahan radioaktif ke dalam urat anda, yang menumpuk di kawasan tulang yang tidak normal atau barah. Mereka kemudian dapat melihatnya pada pengimejan.

Tahap barah paru-paru

Tahap barah paru-paru menggambarkan perkembangan atau tahap barah. Sekiranya anda mendapat diagnosis kanser paru-paru, tahapnya akan membantu doktor anda untuk mendapatkan rawatan untuk anda. Pementasan tidak hanya menunjukkan arah dan akibat barah paru-paru anda. Pandangan anda bergantung kepada:

• status kesihatan dan prestasi keseluruhan
• kekuatan
• keadaan kesihatan yang lain
• tindak balas terhadap rawatan

Kanser paru-paru terutamanya diklasifikasikan sebagai kanser paru-paru sel kecil atau bukan sel kecil. Kanser bukan kecil adalah lebih biasa.

Tahap barah paru-paru sel kecil

Kanser paru-paru sel kecil berlaku dalam dua peringkat yang disebut "terhad" dan "luas."

Tahap terhad terhad di dada dan biasanya berada di satu kelenjar getah bening paru-paru dan berdekatan. Rawatan standard merangkumi kemoterapi dan terapi radiasi.

Tahap luas melibatkan paru-paru dan bahagian badan yang lain. Doktor biasanya merawat tahap ini dengan kemoterapi dan rawatan sokongan. Sekiranya anda menghidap barah paru-paru jenis ini, anda mungkin ingin melihat apakah anda calon percubaan klinikal yang dirancang untuk menilai keberkesanan dan keselamatan ubat baru.

Tahap barah paru-paru sel yang tidak kecil

• Pada tahap okultisme, sel-sel barah paru-paru berada dalam dahak atau dalam sampel yang dikumpulkan semasa ujian tetapi tidak ada tanda-tanda tumor pada paru-paru.
• Pada peringkat 0, sel barah berada di lapisan paling dalam paru-paru sahaja dan barah tidak invasif
• Pada tahap 1A, barah berada di lapisan paru-paru paling dalam dan tisu paru-paru yang lebih dalam. Tumornya tidak lebih dari 3 sentimeter (cm) dan belum menyerang bronkus atau kelenjar getah bening.
• Pada tahap 1B, barah telah tumbuh lebih besar dan lebih dalam ke tisu paru-paru, melalui paru-paru dan ke pleura, berdiameter lebih dari 3 cm, atau telah berkembang menjadi bronkus utama tetapi belum menyerang kelenjar getah bening. Pembedahan dan kadang-kadang kemoterapi adalah pilihan rawatan untuk barah paru-paru pada tahap 1A dan 1B.
• Pada tahap 2A, barah berdiameter kurang dari 3 cm tetapi telah merebak ke kelenjar getah bening di sisi dada yang sama dengan tumor.
• Pada tahap 2B, barah telah tumbuh ke dinding dada, bronkus utama, pleura, diafragma, atau tisu jantung, berdiameter lebih dari 3 cm, dan mungkin juga merebak ke kelenjar getah bening.
• Pada tahap 3A, barah telah merebak ke kelenjar getah bening di tengah dada dan di sisi yang sama dengan tumor, dan tumornya berukuran besar. Rawatan untuk tahap ini mungkin melibatkan kombinasi kemoterapi dan radiasi.
• Pada tahap 3B, barah telah menyerang kelenjar getah bening di bahagian seberang dada, leher, dan mungkin jantung, saluran darah utama, atau esofagus, dan tumornya berukuran besar. Rawatan untuk peringkat ini melibatkan kemoterapi dan kadang-kadang radiasi
• Pada tahap 4, barah paru-paru telah merebak ke kawasan tubuh yang lain, kemungkinan kelenjar adrenal, hati, tulang, dan otak. Rawatan untuk tahap ini melibatkan kemoterapi, sokongan, atau keselesaan, perawatan, dan mungkin ujian klinikal jika anda calon dan anda memilih untuk turut serta.

Apakah pandangannya?

Segera berjumpa doktor sekiranya anda mengesyaki anda mungkin menghidap barah paru-paru. Banyak ujian yang tersedia untuk mengesahkan diagnosis dan untuk mengenal pasti tahap mana barah jika anda menghidap barah. Mengesan barah lebih awal dapat membantu doktor anda merawat barah pada peringkat lebih awal dan lebih berkesan. Apa sahaja peringkat barah, rawatan ada.

Kisah Penyelamat Kanser paru-paru Frank