Kedudukan Lithotomi: Adakah Selamat?

Kandungan

• Kedudukan litotomi semasa kelahiran
• Komplikasi
• Kedudukan litotomi semasa pembedahan
• Komplikasi
• Garisan bawah

Apakah kedudukan litotomi?

Kedudukan litotomi sering digunakan semasa melahirkan anak dan pembedahan di kawasan pelvis.

Ini melibatkan berbaring di punggung dengan kaki anda tertekuk 90 darjah di pinggul anda. Lutut anda akan dibengkokkan pada 70 hingga 90 darjah, dan sandaran kaki empuk yang melekat pada meja akan menyokong kaki anda.

Kedudukan itu dinamakan kerana kaitannya dengan litotomi, prosedur untuk membuang batu pundi kencing. Walaupun masih digunakan untuk prosedur litotomi, ia kini mempunyai banyak kegunaan lain.

Kedudukan litotomi semasa kelahiran

Posisi litotomi adalah kedudukan kelahiran biasa yang digunakan oleh banyak hospital. Ia sering digunakan pada tahap kedua persalinan, ketika Anda mulai mendorong. Sebilangan doktor menyukainya kerana ia memberi mereka akses yang lebih baik kepada ibu dan bayi. Tetapi hospital kini menjauh dari kedudukan ini; semakin lama, mereka menggunakan katil bersalin, kerusi bersalin, dan posisi berjongkok.

Penyelidikan telah menyokong pemindahan dari posisi melahirkan yang memenuhi keperluan doktor daripada wanita yang bersalin. Membandingkan kedudukan kelahiran yang berlainan menyatakan bahawa kedudukan litotomi menurunkan tekanan darah, yang dapat membuat kontraksi lebih menyakitkan dan membuat proses kelahiran. Kajian yang sama ini, dan yang lain dari tahun 2015, mendapati bahawa kedudukan mencangkung kurang menyakitkan dan lebih berkesan semasa peringkat kedua persalinan. Mesti mendorong bayi berfungsi melawan graviti. Dalam kedudukan berjongkok, graviti dan berat bayi membantu membuka serviks dan memudahkan kelahiran.

Komplikasi

Selain menjadikannya lebih sukar untuk mendorong semasa bersalin, kedudukan litotomi juga dikaitkan dengan beberapa komplikasi.

Seorang mendapati bahawa kedudukan litotomi meningkatkan kemungkinan memerlukan episiotomi. Ini melibatkan pemotongan tisu antara vagina dan dubur, juga disebut perineum, sehingga bayi lebih mudah melewatinya. Demikian juga terdapat risiko air mata perineal yang lebih tinggi pada kedudukan litotomi. Kajian lain mengaitkan kedudukan litotomi dengan peningkatan risiko kecederaan pada perineum jika dibandingkan dengan berjongkok di sebelah anda.

Kajian lain yang membandingkan kedudukan litotomi dengan posisi mencangkung mendapati bahawa wanita yang melahirkan dalam kedudukan litotomi lebih cenderung memerlukan bahagian Caesarian atau forceps untuk mengeluarkan bayi mereka.

Terakhir, dengan melihat lebih dari 100,000 kelahiran mendapati bahawa kedudukan litotomi meningkatkan risiko wanita mengalami kecederaan sfingter kerana peningkatan tekanan. Kecederaan sfingter boleh memberi kesan yang berkekalan, termasuk

• inkontinensia tinja
• sakit
• rasa tidak selesa
• disfungsi seksual

Perlu diingat bahawa melahirkan adalah proses yang kompleks dengan banyak komplikasi yang berpotensi, tanpa mengira kedudukan yang digunakan. Dalam beberapa kes, kedudukan litotomi mungkin merupakan pilihan paling selamat kerana kedudukan bayi di saluran kelahiran.

Semasa anda menjalani kehamilan, berbincanglah dengan doktor anda mengenai kemungkinan kedudukan kelahiran. Mereka dapat membantu anda membuat pilihan yang menyeimbangkan pilihan peribadi anda dengan langkah keselamatan.

Kedudukan litotomi semasa pembedahan

Sebagai tambahan kepada kelahiran anak, kedudukan litotomi juga digunakan untuk banyak pembedahan urologi dan ginekologi, termasuk:

• pembedahan uretra
• pembedahan usus besar
• penghapusan tumor pundi kencing, dan rektum atau prostat

Komplikasi

Sama seperti menggunakan kedudukan litotomi untuk melahirkan anak, menjalani pembedahan pada kedudukan litotomi juga membawa beberapa risiko. Dua komplikasi utama penggunaan kedudukan litotomi dalam pembedahan adalah sindrom petak akut (ACS) dan kecederaan saraf.

ACS berlaku apabila tekanan meningkat di kawasan tertentu badan anda. Peningkatan tekanan ini mengganggu aliran darah, yang boleh merosakkan fungsi tisu sekitar anda. Kedudukan litotomi meningkatkan risiko anda terkena ACS kerana memerlukan kaki anda dinaikkan di atas jantung anda untuk jangka masa yang panjang.

ACS lebih kerap berlaku semasa pembedahan berlangsung lebih dari empat jam. Untuk mengelakkan ini, pakar bedah anda akan menurunkan kaki anda dengan berhati-hati setiap dua jam. Jenis sokongan kaki yang digunakan juga dapat berperanan dalam meningkatkan atau menurunkan tekanan petak. Sokongan betis atau sokongan seperti but boleh meningkatkan tekanan petak sementara sokongan sling pergelangan kaki dapat menurunkannya.

Kecederaan saraf juga boleh berlaku semasa pembedahan pada kedudukan litotomi. Ini biasanya berlaku apabila saraf diregangkan kerana kedudukan yang tidak betul. Saraf yang paling biasa terjejas termasuk saraf femoral di paha anda, saraf sciatic di punggung bawah anda, dan saraf peroneal biasa di kaki bawah anda.

Seperti kelahiran anak, sebarang jenis pembedahan mempunyai risiko komplikasi sendiri. Bercakap dengan doktor anda mengenai sebarang masalah yang anda hadapi mengenai pembedahan yang akan datang, dan jangan merasa tidak selesa untuk bertanya mengenai apa yang akan mereka lakukan untuk mengurangkan risiko komplikasi anda.

Garisan bawah

Kedudukan litotomi biasanya digunakan semasa melahirkan anak dan pembedahan tertentu. Walau bagaimanapun, kajian baru-baru ini menghubungkan kedudukan tersebut dengan peningkatan risiko beberapa komplikasi. Perlu diingat bahawa, bergantung pada keadaan, manfaatnya mungkin melebihi risiko. Bercakap dengan doktor anda mengenai kebimbangan anda mengenai kelahiran anak atau pembedahan yang akan datang. Mereka dapat memberi anda idea yang lebih baik mengenai risiko peribadi anda dan memberitahu anda mengenai langkah berjaga-jaga yang akan mereka ambil sekiranya mereka menggunakan kedudukan litotomi.