Limfoma: apa itu, gejala dan rawatan utama

Kandungan

• Gejala utama
• Apakah perbezaan antara limfoma dan leukemia
• Apakah sebab-sebabnya
• Cara mengesahkan diagnosis
• Bagaimana rawatan dilakukan
• 1. Kemoterapi
• 2. Radioterapi
• 3. Imunoterapi
• 4. Pemindahan sumsum tulang
• 5. Terapi gen
• 6. Pembedahan
• Adakah limfoma boleh disembuhkan?

Limfoma adalah sejenis barah yang menyerang limfosit, iaitu sel yang bertanggungjawab melindungi tubuh daripada jangkitan dan penyakit. Kanser jenis ini berkembang terutamanya di kelenjar getah bening, juga dikenali sebagai lingas, yang terdapat di ketiak, pangkal paha dan leher, menyebabkan pembentukan ketulan dan yang boleh menyebabkan gejala seperti demam, peluh malam, keletihan berlebihan dan penurunan berat badan tanpa sebab yang jelas.

Secara umum, limfoma lebih kerap terjadi pada orang dewasa daripada pada kanak-kanak, dan sesetengah orang mungkin berisiko lebih tinggi terkena penyakit ini, seperti mereka yang mempunyai sejarah keluarga limfoma, yang mempunyai penyakit yang menyebabkan imuniti rendah atau yang telah dijangkiti oleh virus tertentu seperti HIV, Epstein-Barr atau HTLV-1.

Terdapat dua jenis limfoma, yang dapat dibezakan oleh ciri-ciri sel-sel ganas yang terdapat dalam ujian diagnostik, seperti:

• Limfoma Hodgkin, yang lebih jarang berlaku, mempengaruhi orang tua dan mensasarkan sel-sel pertahanan badan tertentu, limfosit jenis B;
• Limfoma Bukan Hodgkin, yang lebih biasa dan biasanya berkembang dari limfosit B dan T. Lihat lebih lanjut mengenai limfoma bukan Hodgkin.

Diagnosis kedua-dua jenis limfoma dibuat melalui ujian darah, ujian pencitraan dan biopsi sumsum tulang dan rawatannya berdasarkan terutamanya pada kemoterapi, radioterapi dan transplantasi sumsum tulang. Sekiranya didiagnosis lebih awal dan jika rawatan dimulakan secepat mungkin, kemungkinan menyembuhkan limfoma tinggi.

Gejala utama

Gejala utama limfoma adalah demam berterusan, peluh malam dan kehadiran kelenjar getah bening yang membesar, yang dirasakan oleh adanya ketulan di leher, ketiak atau pangkal paha. Gejala lain yang mungkin menunjukkan limfoma adalah:

• Keletihan yang berlebihan;
• Gatal;
• Malaise;
• Hilang selera makan;
• Penipisan tanpa sebab yang jelas;
• Sesak nafas dan batuk.

Sebagai tambahan kepada gejala-gejala ini, limpa, yang merupakan organ yang bertanggungjawab untuk pengeluaran sel-sel pertahanan, yang terletak di bahagian kiri atas perut, dapat terkena limfoma dan menjadi bengkak dan menyebabkan rasa sakit, dan di samping itu, apabila kelenjar getah bening sangat membesar, ia dapat menekan saraf di kaki dan menyebabkan mati rasa atau kesemutan. Ketahui gejala kanser limfa yang lain.

Sekiranya terdapat beberapa gejala ini, disyorkan untuk pergi ke doktor untuk menjalani ujian dan, jika diagnosis disahkan, rawatan yang sesuai dapat dimulakan mengikut panduan doktor umum, ahli hematologi atau ahli onkologi.

Apakah perbezaan antara limfoma dan leukemia

Dalam leukemia, sel-sel ganas mulai berkembang biak di sumsum tulang, sementara pada limfoma, barah bermula di kelenjar getah bening, atau lingual. Di samping itu, walaupun beberapa simptom serupa, seperti demam dan berkeringat malam, pada leukemia, lebih sering terjadi pendarahan dan muncul bintik-bintik ungu pada badan, dan pada limfoma, kulit gatal terjadi.

Apakah sebab-sebabnya

Penyebab limfoma belum dapat dijelaskan dengan baik, tetapi orang yang berusia lebih dari 60 cenderung mengembangkan limfoma bukan Hodgkin. Faktor lain yang juga berkaitan dengan kemunculan limfoma adalah jangkitan oleh virus HIV, virus Epstein-Barr, yang menyebabkan mononukleosis, HTLV-1, yang bertanggung jawab untuk jenis hepatitis tertentu, dan jangkitan oleh bakteria Helicobacter pylori, yang boleh dijumpai di perut.

Selain itu, mempunyai penyakit yang menyebabkan imuniti rendah, mempunyai penyakit autoimun, seperti penyakit lupus atau seliak, serta bekerja di tempat yang banyak terdedah kepada bahan kimia, seperti racun perosak, dapat mempengaruhi timbulnya limfoma. Lihat apa yang boleh menyebabkan barah limfa.

Cara mengesahkan diagnosis

Diagnosis limfoma dibuat melalui penilaian gejala oleh doktor am, ahli hematologi atau ahli onkologi dan hasil beberapa ujian, seperti:

• Ujian Darah: mereka digunakan untuk menilai sel darah dan enzim, kerana perubahan dalam leukogram, seperti peningkatan limfosit, dan peningkatan dehidrogenase laktik (LDH) mungkin menunjukkan adanya limfoma;
• X-ray: memberikan gambar bahagian tubuh yang mungkin terkena limfoma;
• Tomografi yang dikira: membolehkan melihat gambar bahagian badan dengan lebih terperinci daripada sinar-X, dapat mengesan limfoma;
• Pengimejan resonans magnetik: serta tomografi yang dikira, ia berfungsi untuk mengesan kawasan tubuh yang terkena limfoma melalui gambar;
• Imbasan haiwan kesayangan: ia adalah sejenis tomografi yang dikira, yang membantu dalam pengesanan metastasis, iaitu ketika limfoma merebak ke pelbagai bahagian badan;

Hal ini juga ditunjukkan oleh doktor untuk melakukan biopsi sumsum tulang yang terdiri daripada mengeluarkan sebahagian kecil tulang dari pelvis untuk menganalisis sel-sel sumsum dan mengetahui apakah mereka terkena limfoma.

Bagaimana rawatan dilakukan

Dari hasil peperiksaan, ahli hematologi atau ahli onkologi akan menunjukkan rawatan bergantung kepada jenis, saiz, tahap dan kawasan di mana limfoma dijumpai, serta usia dan keadaan umum seseorang. Dengan cara ini, limfoma dapat dirawat dengan pilihan berikut:

1. Kemoterapi

Kemoterapi adalah rawatan yang terdiri daripada pemberian ubat melalui vena, melalui kateter, untuk menghilangkan sel-sel barah yang menyebabkan limfoma. Ubat kemoterapi yang paling biasa digunakan untuk merawat limfoma adalah doxorubicin, bleomycin, dacarbazine dan vinblastine dan umumnya digunakan pada hari yang sama, sebagai sebahagian daripada protokol rawatan, pilihan protokol oleh doktor bergantung terutamanya pada jenis limfoma yang didiagnosis.

Protokol kemoterapi dilakukan setiap 3 atau 4 minggu, kerana ubat-ubatan ini mempunyai kesan sampingan yang kuat, seperti keguguran rambut, mual dan muntah, selera makan yang buruk dan penurunan imuniti, memerlukan masa yang lebih lama untuk badan pulih. Mengikut jenis limfoma, doktor akan menentukan berapa kali diperlukan untuk mengulangi ubat, iaitu berapa banyak kitaran kemoterapi yang akan dilakukan.

2. Radioterapi

Terapi radiasi adalah rawatan yang digunakan untuk memusnahkan sel barah melalui radiasi yang dipancarkan oleh mesin secara langsung ke kelenjar getah bening yang terkena limfoma, di mana tanda dibuat pada kulit sehingga sinaran ini diberikan di tempat yang sama setiap waktu.

Sebelum memulakan rawatan radioterapi, radioterapi, dengan bantuan pemeriksaan pencitraan, merancang lokasi tubuh di mana limfoma berada dan akan menunjukkan dos, kuantiti dan jangka masa sesi radiasi.

Selalunya, radioterapi digunakan bersama dengan kaedah rawatan lain untuk meningkatkan peluang menghilangkan sel yang menyebabkan limfoma, dan ia menyebabkan kesan sampingan seperti kehilangan selera makan, mual, rasa panas di kawasan yang diaplikasikan. Lihat apa yang harus dimakan untuk mengurangkan kesan terapi radiasi.

3. Imunoterapi

Beberapa jenis limfoma dapat dirawat dengan ubat imunoterapi, iaitu ubat yang membantu sistem kekebalan tubuh melawan sel-sel limfoma, dan kesan sampingannya kurang daripada kemoterapi.

Ubat ini juga digunakan dengan teknik rawatan lain, meningkatkan kemungkinan menyembuhkan limfoma. Beberapa ubat imunoterapi yang digunakan untuk merawat limfoma adalah rituximab, bortezomib dan lenalidomide.

4. Pemindahan sumsum tulang

Transplantasi sumsum tulang adalah rawatan yang terdiri daripada memusnahkan sel limfoma yang sakit dan menggantikannya dengan sel stem yang sihat. Sebelum menerima sel stem yang sihat, kemoterapi dosis tinggi diperlukan untuk membunuh semua sel barah di dalam badan. Ketahui lebih lanjut mengenai sel stem dan bagaimana ia dapat membantu.

Terdapat dua jenis transplantasi sumsum tulang yang bersifat autologous, ketika sel stem diterima dari orang itu sendiri, dan allogeneik, iaitu ketika sel induk diperoleh dari orang lain. Untuk menerima sumsum tulang dari orang lain, ia mesti serasi, jadi sebelum pemindahan, ujian darah dilakukan, baik pada orang yang mengalami limfoma maupun pada orang yang akan menderma sumsum tulang.

5. Terapi gen

Pada masa ini, rawatan limfoma baru yang disebut CAR-T-cell sedang dimulakan, iaitu ketika sel-sel pertahanan tubuh dikeluarkan dan diprogram ulang dengan jenis partikel tertentu dan kemudian sel-sel yang sama dimasukkan ke dalam tubuh membantu meningkatkan imuniti dan melawan sel barah. Rawatan ini masih dikaji dan tidak terdapat di semua hospital. Ketahui lebih lanjut bagaimana rawatan dilakukan dengan menggunakan teknik CAR-T-cell.

6. Pembedahan

Dalam beberapa kes, apabila kelenjar getah bening bertambah banyak, disebabkan oleh limfoma, mereka boleh sampai ke organ lain seperti limpa dan oleh itu doktor mungkin mengesyorkan pembedahan untuk membuang organ ini. Sebelum melakukan rawatan, kadang-kadang perlu melakukan pembedahan kecil untuk membuang kelenjar getah bening, untuk melakukan biopsi untuk menganalisis sel-sel barah.

Adakah limfoma boleh disembuhkan?

Hasil rawatan berbeza-beza mengikut jenis dan tahap limfoma, tetapi dalam kebanyakan kes dapat disembuhkan jika dirawat mengikut cadangan perubatan. Selain itu, ketika penyakit ini ditemukan dan dirawat lebih awal, kemungkinan penyembuhannya lebih besar.

Rawatan baru, penyelidikan baru dan sokongan penjagaan yang lebih baik untuk orang yang dirawat sedang dikembangkan dan, oleh itu, hasil yang lebih baik dan, akibatnya, peningkatan kualiti hidup diharapkan.