Leishmaniasis kulit: apa itu, gejala dan rawatan

Kandungan

• Gejala utama
• 1. Leishmaniasis kulit
• 2. Leishmaniasis mukosa atau mukokutaneus
• Cara mengesahkan diagnosis
• Bagaimana rawatan dilakukan
• Cara pencegahan

Leishmaniasis kulit manusia adalah penyakit berjangkit yang merebak ke seluruh dunia, disebabkan oleh jangkitan pada protozoaLeishmania, yang menyebabkan luka yang tidak menyakitkan pada kulit dan membran mukus badan.

Di Brazil, leishmaniasis kulit Amerika, yang terkenal sebagai "ulser bauru" atau "sakit liar", disebarkan oleh serangga genusLutzomiia, dikenal sebagai nyamuk jerami, dan rawatan dilakukan di bawah bimbingan ahli dermatologi, dan mungkin perlu menggunakan ubat suntikan, yang dikenali sebagai antimonium pentavalen.

Cara penularan penyakit ini adalah melalui gigitan serangga, yang dicemari oleh Leishmania setelah menggigit orang atau haiwan dengan penyakit ini, terutamanya anjing, kucing dan tikus, dan, oleh itu, penyakit ini tidak menular dan tidak ada penularan dari orang ke orang. Serangga yang menyebarkan leishmaniasis biasanya hidup di persekitaran yang panas, lembap dan gelap, terutama di hutan atau halaman belakang dengan pengumpulan sisa organik.

Gejala utama

Bentuk utama persembahan leishmaniasis kulit adalah:

1. Leishmaniasis kulit

Leishmaniasis kulit adalah bentuk penyakit yang paling biasa, dan biasanya menyebabkan luka, yang:

• Ia bermula sebagai gumpalan kecil di tempat gigitan;
• Terjadi luka terbuka tanpa rasa sakit dalam beberapa minggu atau bulan;
• Sembuh secara perlahan tanpa memerlukan rawatan antara 2 hingga 15 bulan;
• Kelenjar getah bening boleh membengkak dan menyakitkan.

Lesi berukuran dari beberapa milimeter hingga beberapa sentimeter, mempunyai konsistensi yang mengeras dengan tepi yang diangkat dan bahagian bawah kemerahan yang mungkin mengandungi rembesan. Apabila terdapat jangkitan bakteria yang berkaitan, ia boleh menyebabkan kesakitan tempatan dan menghasilkan rembesan bernanah.

Sebagai tambahan kepada luka yang dilokalisasikan secara tradisional, bentuk penyebaran luka dapat berbeza-beza, sesuai dengan jenis protozoa yang bertanggungjawab dan kekebalan seseorang, dan mungkin juga muncul sebagai benjolan yang disebarkan oleh tubuh atau penyusupan pada kulit, misalnya.

2. Leishmaniasis mukosa atau mukokutaneus

Ia lebih jarang berlaku, selalunya muncul selepas lesi kulit yang klasik, dan dicirikan oleh luka yang merosakkan pada mukosa saluran udara atas, seperti hidung, orofaring, lelangit, bibir, lidah, laring dan, lebih sukar, trakea dan bahagian atas paru-paru.

Pada mukosa, kemerahan, pembengkakan, penyusupan dan ulserasi dapat diperhatikan dan, jika terdapat jangkitan sekunder oleh bakteria, lesi mungkin muncul dengan pelepasan bernanah dan kerak. Selain itu, pada mukosa hidung, mungkin terdapat perforasi atau bahkan pemusnahan septum tulang rawan dan, di mulut, mungkin terdapat perforasi lelangit lembut.

Cara mengesahkan diagnosis

Dalam kebanyakan kes, doktor dapat mendiagnosis leishmaniasis kulit hanya dengan memerhatikan lesi dan melaporkan pesakit, terutama ketika pesakit hidup atau pernah berada di kawasan yang terkena parasit. Walau bagaimanapun, penyakit ini juga boleh dikelirukan dengan masalah lain seperti tuberkulosis kulit, jangkitan kulat atau kusta, misalnya.

Oleh itu, mungkin juga perlu melakukan ujian diagnostik yang mana terdapat beberapa pilihan, seperti ujian kulit reaktif untuk leishmaniasis, yang disebut Intradermoreaction Montenegro, pemeriksaan aspirasi lesi atau biopsi, untuk mengenal pasti parasit, atau ujian darah, ELISA atau PCR.

Penting untuk diingat bahawa leishmaniasis juga dapat muncul dalam bentuk yang paling parah, yang bersifat visceral, juga dikenal sebagai kala azar. Penyakit ini berkembang sangat berbeza dengan leishmaniasis kulit, menyebar ke aliran darah. Fahami bagaimana mengenal pasti leishmaniasis viseral.

Bagaimana rawatan dilakukan

Lesi leishmaniasis kulit biasanya sembuh tanpa memerlukan rawatan. Namun, sekiranya luka bertambah besar, luka itu sangat besar, berlipat ganda atau terletak di muka, tangan dan sendi, mungkin disyorkan untuk melakukan rawatan dengan ubat seperti krim dan suntikan, yang dipandu oleh pakar dermatologi .

Ubat pilihan pertama untuk rawatan leishmaniasis adalah antimonium pentavalen, yang, di Brazil, diwakili oleh antimoniat N-methylglucamine atau Glucantime, dibuat dalam dos harian, intramuskular atau vena, selama 20 hingga 30 hari.

Sekiranya luka menjadi terinfeksi semasa proses penyembuhan, mungkin juga disarankan untuk melakukan perawatan dengan perawat untuk perawatan yang lebih baik dan untuk menghindari luka yang lebih buruk.

Selain itu, setelah sembuh, parut dapat kekal pada kulit dan menyebabkan perubahan estetik. Oleh itu, mungkin perlu melakukan kaunseling psikologi atau menggunakan pembedahan plastik untuk merawat perubahan pada wajah, misalnya.

Cara pencegahan

Untuk mengelakkan penularan leishmaniasis, penting untuk melabur dalam sikap individu dan kolektif seperti:

• Gunakan penghalau ketika berada di lingkungan tempat jerami nyamuk dijumpai, dan elakkan pendedahan semasa intensiti nyamuk tinggi;
• Gunakan kelambu dengan mata halus, dan juga meletakkan skrin di pintu dan tingkap;
• Jaga kebersihan daratan dan kawasan berdekatan, menghilangkan serpihan dan kotoran, serta memangkas pokok, untuk mengurangkan kelembapan yang memudahkan pembiakan nyamuk dan lalat;
• Elakkan sampah organik di dalam tanah, agar tidak menarik haiwan, seperti tikus, yang mungkin mengandungi penyakit ini;
• Jauhkan haiwan peliharaan di luar rumah pada waktu malam, untuk mengurangkan daya tarikan nyamuk dan terbang ke persekitaran ini;
• Elakkan membina rumah kurang dari 4000 atau 500 meter dari hutan.

Di samping itu, jika terdapat luka yang tidak sembuh dengan mudah, dan yang mungkin menunjukkan penyakit ini, adalah penting untuk mendapatkan rawatan di pusat kesihatan agar penyebab dan rawatan yang sesuai dapat diketahui dengan lebih cepat.