Apa itu Penyakit Kawasaki?

Kandungan

• Penyakit yang jarang berlaku tetapi serius
• Apakah simptom penyakit Kawasaki?
• Peringkat awal
• Peringkat lewat
• Apa yang menyebabkan penyakit Kawasaki?
• Faktor-faktor risiko
• Bagaimana penyakit Kawasaki didiagnosis?
• Bagaimana penyakit Kawasaki dirawat?
• Apa kemungkinan komplikasi penyakit Kawasaki?
• Apa pandangan jangka panjang untuk penyakit Kawasaki?
• The takeaway
• S:
• J:

Penyakit yang jarang berlaku tetapi serius

Penyakit Kawasaki (KD), atau sindrom kelenjar getah bening mukokutaneus, adalah penyakit yang menyebabkan keradangan pada arteri, urat, dan kapilari. Ia juga mempengaruhi kelenjar getah bening anda dan menyebabkan gejala di hidung, mulut, dan tekak anda. Ini adalah penyebab penyakit jantung yang paling biasa pada kanak-kanak.

Yayasan Penyakit Kawasaki (KDF) menganggarkan bahawa KD mempengaruhi lebih daripada 4,200 kanak-kanak di Amerika Syarikat setiap tahun. KD juga lebih kerap berlaku pada kanak-kanak lelaki berbanding kanak-kanak perempuan dan kanak-kanak keturunan Asia dan Pasifik. Walau bagaimanapun, KD boleh mempengaruhi kanak-kanak dan remaja dari semua latar belakang kaum dan etnik.

Dalam kebanyakan kes, kanak-kanak akan pulih dalam beberapa hari selepas rawatan tanpa masalah serius. Pengulangan tidak biasa. Sekiranya tidak dirawat, KD boleh menyebabkan penyakit jantung yang serius. Teruskan membaca untuk mengetahui lebih lanjut mengenai KD dan bagaimana merawat keadaan ini.

Apakah simptom penyakit Kawasaki?

Penyakit Kawasaki berlaku secara berperingkat dengan gejala dan tanda yang jelas. Keadaan cenderung muncul pada akhir musim sejuk dan musim bunga. Di beberapa negara Asia, kes KD memuncak pada pertengahan musim panas.

Peringkat awal

Gejala awal, yang boleh bertahan hingga dua minggu, mungkin termasuk:

• demam tinggi yang berterusan selama lima hari atau lebih
• ruam pada batang tubuh dan pangkal paha
• mata berlumuran darah, tanpa kerak
• bibir yang cerah dan bengkak
• Lidah "strawberi", yang kelihatan berkilat dan terang dengan bintik-bintik merah
• kelenjar getah bening yang bengkak
• tangan dan kaki bengkak
• tapak tangan merah dan tapak kaki

Masalah jantung juga mungkin muncul selama ini.

Peringkat lewat

Kemudian gejala bermula dalam dua minggu selepas demam. Kulit di tangan dan kaki anak anda mungkin mula mengelupas dan terkelupas. Sebilangan kanak-kanak juga mungkin mengalami artritis sementara, atau sakit sendi.

Tanda dan gejala lain termasuk:

• sakit perut
• muntah
• cirit-birit
• pundi hempedu yang diperbesar
• kehilangan pendengaran sementara

Hubungi doktor anda sekiranya anak anda menunjukkan gejala ini. Kanak-kanak yang berumur kurang dari 1 tahun atau lebih tua dari 5 kemungkinan besar mengalami gejala yang tidak lengkap. Anak-anak ini membentuk 25 peratus kes KD yang berisiko tinggi mengalami komplikasi penyakit jantung.

Apa yang menyebabkan penyakit Kawasaki?

Punca sebenar penyakit Kawasaki masih belum diketahui. Penyelidik membuat spekulasi bahawa campuran faktor genetik dan persekitaran boleh menyebabkan KD. Ini mungkin disebabkan oleh fakta bahawa KD berlaku pada musim-musim tertentu dan cenderung mempengaruhi anak-anak keturunan Asia.

Faktor-faktor risiko

Penyakit Kawasaki paling sering terjadi pada kanak-kanak, terutama yang berketurunan Asia. Sebanyak 75 peratus kes KD adalah kanak-kanak di bawah umur 5 tahun, menurut KDF. Penyelidik tidak percaya bahawa anda boleh mewarisi penyakit ini, tetapi faktor risiko cenderung meningkat dalam keluarga. Adik beradik seseorang yang menghidap KD 10 kali lebih mungkin menghidap penyakit ini.

Bagaimana penyakit Kawasaki didiagnosis?

Tidak ada ujian khusus untuk penyakit Kawasaki. Seorang pakar pediatrik akan mengambil kira simptom kanak-kanak dan mengesampingkan penyakit dengan gejala yang serupa, seperti:

• demam merah, jangkitan bakteria yang menyebabkan demam, menggigil, dan sakit tekak
• arthritis rheumatoid remaja, penyakit kronik yang menyebabkan sakit sendi dan keradangan
• campak
• sindrom kejutan toksik
• artritis remaja idiopatik
• keracunan merkuri remaja
• reaksi perubatan
• Rocky Mountain melihat demam, penyakit yang disebabkan oleh kutu

Seorang pakar pediatrik mungkin memerintahkan ujian tambahan untuk memeriksa bagaimana penyakit ini mempengaruhi jantung. Ini termasuk:

• Echocardiograph: Echocardiograph adalah prosedur yang tidak menyakitkan yang menggunakan gelombang bunyi untuk membuat gambar jantung dan arteri. Ujian ini mungkin perlu diulang untuk menunjukkan bagaimana penyakit Kawasaki mempengaruhi jantung dari masa ke masa.
• Ujian darah: Ujian darah boleh diperintahkan untuk mengesampingkan penyakit lain. Di KD, mungkin terdapat peningkatan jumlah sel darah putih, jumlah sel darah merah rendah, dan keradangan.
• X-ray dada: X-ray dada menghasilkan imej hitam dan putih jantung dan paru-paru. Seorang doktor boleh memerintahkan ujian ini untuk mencari tanda-tanda kegagalan jantung dan keradangan.
• Elektrokardiogram: Elektrokardiogram, atau ECG, merekodkan aktiviti elektrik jantung. Ketidakteraturan dalam ECG mungkin menunjukkan bahawa jantung telah terkena KD.

Penyakit Kawasaki harus dipertimbangkan sebagai kemungkinan pada bayi atau anak yang demamnya berlangsung lebih dari lima hari. Ini terutama berlaku jika mereka menunjukkan simptom klasik lain seperti kulit yang mengelupas.

Bagaimana penyakit Kawasaki dirawat?

Kanak-kanak yang didiagnosis dengan KD harus memulakan rawatan dengan segera untuk mengelakkan kerosakan jantung.

Rawatan lini pertama untuk KD melibatkan kemasukan antibodi (imunoglobulin intravena) selama 12 jam dalam tempoh 10 hari dari demam dan dos harian aspirin selama empat hari berikutnya. Anak mungkin perlu terus mengambil dos aspirin yang lebih rendah selama enam hingga lapan minggu setelah demam hilang untuk mengelakkan pembentukan gumpalan darah.

Satu kajian juga mendapati bahawa penambahan prednisolon mengurangkan potensi kerosakan jantung secara signifikan. Tetapi ini masih belum diuji pada populasi lain.

Masa sangat penting untuk mencegah masalah jantung yang serius. Kajian juga melaporkan tahap ketahanan terhadap rawatan yang lebih tinggi apabila diberikan sebelum hari kelima demam. Kira-kira 11 hingga 23 peratus kanak-kanak dengan KD akan mengalami ketahanan.

Sebilangan kanak-kanak mungkin memerlukan masa rawatan yang lebih lama untuk mengelakkan arteri tersumbat atau serangan jantung. Dalam kes ini, rawatan melibatkan dos aspirin antiplatelet setiap hari sehingga mereka mempunyai echocardiograph normal. Kelainan arteri koronari mungkin mengambil masa enam hingga lapan minggu.

Apa kemungkinan komplikasi penyakit Kawasaki?

KD membawa kepada masalah jantung yang serius pada sekitar 25 peratus kanak-kanak yang menghidap penyakit ini. KD yang tidak dirawat boleh menyebabkan peningkatan risiko serangan jantung dan menyebabkan:

• miokarditis, atau keradangan otot jantung
• dysrhythmia, atau irama jantung yang tidak normal
• aneurisma, atau melemahkan dan membengkak dinding arteri

Rawatan untuk tahap keadaan ini memerlukan dos aspirin jangka panjang. Pesakit juga mungkin perlu mengambil pengencer darah atau menjalani prosedur seperti angioplasti koronari, stenting arteri koronari, atau pintasan arteri koronari. Kanak-kanak yang mengalami masalah arteri koronari akibat KD harus berhati-hati untuk mengelakkan faktor gaya hidup yang dapat meningkatkan risiko mereka terkena serangan jantung. Faktor-faktor ini termasuk gemuk atau berat badan berlebihan, mempunyai kolesterol tinggi, dan merokok.

Apa pandangan jangka panjang untuk penyakit Kawasaki?

Terdapat empat kemungkinan hasil untuk seseorang dengan KD:

• Anda membuat pemulihan sepenuhnya tanpa masalah jantung, yang memerlukan diagnosis dan rawatan awal.
• Anda mengalami masalah arteri koronari. Dalam 60 peratus kes ini, pesakit dapat mengurangkan masalah ini dalam setahun.
• Anda mengalami masalah jantung jangka panjang, yang memerlukan rawatan jangka panjang.
• Anda mengalami KD yang berulang, yang berlaku hanya dalam 3 peratus kes.

KD mempunyai hasil positif apabila didiagnosis dan dirawat lebih awal. Dengan rawatan, hanya 3 hingga 5 peratus kes KD yang berkembang dengan masalah arteri koronari. Aneurisma berkembang dalam 1 peratus.

Kanak-kanak yang pernah menghidap penyakit Kawasaki harus menerima echocardiogram setiap satu atau dua tahun untuk memeriksa masalah jantung.

The takeaway

KD adalah penyakit yang menyebabkan keradangan di badan anda, terutamanya saluran darah dan kelenjar getah bening. Ini terutama mempengaruhi kanak-kanak di bawah umur 5 tahun, tetapi sesiapa sahaja boleh dijangkiti KD.

Gejalanya serupa dengan demam, tetapi ia muncul dalam dua tahap yang berbeza. Demam tinggi yang berterusan yang berlangsung lebih dari lima hari, lidah strawberi, dan tangan dan kaki yang bengkak adalah beberapa gejala pada peringkat awal. Pada peringkat kemudian, gejala mungkin termasuk cat sendi, mengelupas kulit, dan sakit perut.

Bercakap dengan doktor anda sekiranya anak anda menunjukkan gejala ini. Pada sesetengah kanak-kanak, gejalanya mungkin kelihatan tidak lengkap, tetapi KD boleh menyebabkan masalah jantung yang serius, jika tidak dirawat. Kira-kira 25 peratus kes yang berkembang menjadi penyakit jantung disebabkan oleh salah diagnosis dan penangguhan rawatan.

Tidak ada ujian diagnostik khusus untuk KD. Doktor anda akan melihat simptom dan ujian pra-bentuk anak anda untuk mengesampingkan keadaan lain. Rawatan yang tepat pada masanya dapat meningkatkan hasil untuk kanak-kanak dengan KD.

S:

Saya menghidap penyakit Kawasaki ketika saya masih muda. Satu-satunya soalan yang tidak dijawab adalah, bolehkah ia mempengaruhi sistem imun saya hari ini? Saya sering jatuh sakit dan sekiranya ada yang berlaku, adakah saya pasti akan mendapatnya?

Morgan, pembaca Healthline

J:

Penyakit Kawasaki dianggap
disebabkan oleh faktor genetik dan / atau tindak balas imun yang tidak normal terhadap virus
jangkitan, tetapi teori-teori tersebut masih belum dapat dibuktikan. Tidak ada yang kuat
bukti bahawa penyakit Kawasaki menyebabkan masalah jangka panjang dengan badan anda
sistem ketahanan badan. Kecenderungan anda untuk mudah
penyakit biasa yang dijangkiti mungkin berkaitan dengan penentuan genetik anda
tindak balas imun dan bukan kerana anda mempunyai penyakit Kawasaki semasa kecil.

Graham Rogers, MD