Adakah Gluten Buruk untuk Anda? Pandangan Kritikal

Kandungan

• Apa itu Gluten?
• Intoleransi gluten
• Penyakit seliak
• Alahan Gandum
• Sensitiviti Gluten Bukan Celiac
• Populasi Lain Yang Bermanfaat Dari Diet Bebas Gluten
• Penyakit autoimun
• Syarat-syarat lain
• Sekiranya Semua Orang Mengelakkan Gluten?
• Mengapa Ramai Orang Rasa Lebih Baik
• Adakah Diet Ini Selamat?
• Adakah Produk Bebas Gluten Lebih Sihat?
• Garisan bawah

Bebas gluten mungkin merupakan trend kesihatan terbesar dalam dekad yang lalu, tetapi terdapat kekeliruan mengenai sama ada gluten bermasalah bagi semua orang atau hanya mereka yang mempunyai keadaan perubatan tertentu.

Sudah jelas bahawa sesetengah orang mesti menghindarinya kerana alasan kesihatan, seperti mereka yang menghidap penyakit seliak atau tidak bertoleransi.

Walau bagaimanapun, banyak di dunia kesihatan dan kesejahteraan menunjukkan bahawa setiap orang harus mengikuti diet bebas gluten - tidak kira sama ada mereka tidak bertoleransi atau tidak.

Ini telah menyebabkan berjuta-juta orang melepaskan gluten dengan harapan dapat menurunkan berat badan, meningkatkan mood, dan menjadi lebih sihat.

Namun, anda mungkin tertanya-tanya adakah kaedah ini disokong oleh sains.

Artikel ini memberitahu anda sama ada gluten benar-benar buruk bagi anda.

Apa itu Gluten?

Walaupun sering dianggap sebagai sebatian tunggal, gluten adalah istilah kolektif yang merujuk kepada pelbagai jenis protein (prolamin) yang terdapat dalam gandum, barli, rai, dan triticale (persilangan antara gandum dan rai) ().

Terdapat pelbagai prolamin, tetapi semuanya berkaitan dan mempunyai struktur dan sifat yang serupa. Prolamin utama dalam gandum termasuk gliadin dan glutenin, sementara yang utama dalam barli adalah hordein ().

Protein gluten - seperti glutenin dan gliadin - sangat elastik, itulah sebabnya biji-bijian yang mengandung gluten sangat sesuai untuk membuat roti dan makanan bakar lain.

Sebenarnya, gluten tambahan dalam bentuk produk serbuk yang disebut gluten gandum penting sering ditambahkan pada makanan yang dipanggang untuk meningkatkan kekuatan, kenaikan, dan jangka hayat produk siap.

Biji-bijian dan makanan yang mengandung gluten membentuk sebahagian besar diet moden, dengan anggaran pengambilan makanan Barat sekitar 5-20 gram sehari ().

Protein gluten sangat tahan terhadap enzim protease yang memecah protein di saluran pencernaan anda.

Pencernaan protein yang tidak lengkap memungkinkan peptida - unit asid amino yang besar, yang merupakan blok protein - untuk menyeberang melalui dinding usus kecil anda ke seluruh badan anda.

Ini boleh mencetuskan tindak balas imun yang telah ditunjukkan dalam sejumlah keadaan yang berkaitan dengan gluten, seperti penyakit seliak ().

Gluten adalah istilah payung yang merujuk kepada keluarga protein yang dikenali sebagai prolamin. Protein ini tahan terhadap pencernaan manusia.

Intoleransi gluten

Istilah intoleransi gluten merujuk kepada tiga jenis keadaan ().

Walaupun keadaan berikut mempunyai beberapa persamaan, ia sangat berbeza dari segi asal usul, perkembangan, dan keparahannya.

Penyakit seliak

Penyakit seliak adalah penyakit autoimun yang disebabkan oleh kedua-dua faktor genetik dan persekitaran. Ia memberi kesan kepada sekitar 1% populasi dunia.

Namun, di negara-negara seperti Finland, Mexico, dan populasi tertentu di Afrika Utara, prevalensnya dianggarkan jauh lebih tinggi - sekitar 2–5% (,).

Ini adalah keadaan kronik yang berkaitan dengan pengambilan bijirin yang mengandung gluten pada orang yang mudah terdedah. Walaupun penyakit seliak melibatkan banyak sistem di dalam badan anda, ia dianggap sebagai gangguan radang usus kecil.

Pengambilan biji-bijian ini pada mereka yang menderita penyakit seliak menyebabkan kerosakan pada enterosit, yang merupakan sel yang melapisi usus kecil anda. Ini membawa kepada kerosakan usus, penyerapan nutrien, dan gejala seperti penurunan berat badan dan cirit-birit ().

Gejala atau gambaran penyakit seliak lain termasuk anemia, osteoporosis, gangguan neurologi, dan penyakit kulit, seperti dermatitis. Namun, banyak orang dengan penyakit seliak mungkin tidak mempunyai gejala sama sekali (,).

Keadaan ini didiagnosis oleh biopsi usus - dianggap "standard emas" untuk mendiagnosis penyakit seliak - atau ujian darah untuk genotip atau antibodi tertentu. Pada masa ini, satu-satunya penawar penyakit ini adalah penghindaran gluten ().

Alahan Gandum

Alergi gandum lebih kerap berlaku pada kanak-kanak tetapi boleh memberi kesan kepada orang dewasa juga. Mereka yang alergi terhadap gandum mempunyai tindak balas imun yang tidak normal terhadap protein tertentu dalam gandum dan produk gandum ().

Gejala boleh berkisar dari mual ringan hingga anafilaksis yang teruk dan mengancam nyawa - reaksi alergi yang boleh menyebabkan kesukaran bernafas - setelah menelan gandum atau menyedut tepung gandum.

Alergi gandum berbeza dengan penyakit seliak, dan mungkin terdapat kedua-dua keadaan.

Alahan gandum biasanya didiagnosis oleh ahli alahan menggunakan ujian darah atau tusukan kulit.

Sensitiviti Gluten Bukan Celiac

Sebilangan besar penduduk melaporkan gejala selepas makan gluten, walaupun mereka tidak mempunyai penyakit seliak atau alergi terhadap gandum ().

Sensitiviti gluten bukan seliak (NCGS) didiagnosis apabila seseorang tidak mempunyai salah satu daripada keadaan di atas tetapi masih mengalami gejala usus dan gejala lain - seperti sakit kepala, keletihan, dan sakit sendi - ketika mereka mengambil gluten ().

Penyakit seliak dan alergi gandum mesti dikesampingkan untuk mendiagnosis NCGS kerana gejala bertindih dalam semua keadaan ini.

Seperti mereka yang menghidap penyakit seliak atau alergi terhadap gandum, orang dengan NCGS melaporkan peningkatan gejala ketika mengikuti diet bebas gluten.

Intoleransi gluten merujuk kepada penyakit seliak, alergi gandum, dan NCGS. Walaupun beberapa gejala bertindih, keadaan ini mempunyai perbezaan yang ketara.

Populasi Lain Yang Bermanfaat Dari Diet Bebas Gluten

Penyelidikan menunjukkan bahawa mengikuti diet bebas gluten berkesan dalam mengurangkan gejala yang berkaitan dengan beberapa keadaan. Beberapa pakar mengaitkannya dengan pencegahan penyakit tertentu juga.

Penyakit autoimun

Terdapat beberapa teori mengapa gluten boleh menyebabkan atau memburukkan keadaan autoimun, seperti tiroiditis Hashimoto, diabetes jenis 1, penyakit Grave, dan rheumatoid arthritis.

Penyelidikan menunjukkan bahawa penyakit autoimun berkongsi gen dan laluan imun yang biasa dengan penyakit seliak.

Mimikri molekul adalah mekanisme yang telah disarankan sebagai cara di mana gluten memulakan atau memperburuk penyakit autoimun. Ini adalah ketika antigen asing - bahan yang mendorong tindak balas imun - berkongsi persamaan dengan antigen badan anda ().

Makan makanan yang mengandungi antigen serupa ini boleh menyebabkan penghasilan antibodi yang bertindak balas dengan antigen yang tertelan dan tisu badan anda sendiri ().

Sebenarnya, penyakit seliak dikaitkan dengan risiko yang lebih tinggi untuk mengalami penyakit autoimun tambahan dan lebih banyak berlaku pada orang dengan keadaan autoimun yang lain ().

Sebagai contoh, prevalensi penyakit seliak dianggarkan hingga empat kali lebih tinggi pada mereka yang menderita tiroiditis Hashimoto - keadaan tiroid autoimun - daripada pada masyarakat umum ().

Oleh itu, banyak kajian mendapati bahawa diet bebas gluten memberi banyak manfaat kepada orang yang menghidap penyakit autoimun ().

Syarat-syarat lain

Gluten juga dikaitkan dengan penyakit usus, seperti sindrom iritasi usus (IBS) dan penyakit radang usus (IBD), yang merangkumi penyakit Crohn dan kolitis ulseratif ().

Selain itu, ia terbukti dapat mengubah bakteria usus dan meningkatkan kebolehtelapan usus pada orang dengan IBD dan IBS ().

Terakhir, penyelidikan menunjukkan bahawa diet bebas gluten memberi manfaat kepada orang dengan keadaan lain, seperti fibromyalgia, endometriosis, dan skizofrenia ().

Banyak kajian mengaitkan gluten dengan permulaan dan perkembangan penyakit autoimun dan menunjukkan bahawa menghindarinya dapat memberi manfaat kepada keadaan lain, termasuk IBD dan IBS.

Sekiranya Semua Orang Mengelakkan Gluten?

Sudah jelas bahawa banyak orang, seperti mereka yang menghidap penyakit seliak, NCGS, dan penyakit autoimun, mendapat manfaat daripada mengikuti diet bebas gluten.

Walaupun begitu, tidak jelas sama ada setiap orang - tanpa mengira status kesihatan - harus mengubah tabiat makan mereka.

Beberapa teori telah berkembang mengapa badan manusia tidak dapat menangani gluten. Beberapa penyelidikan menunjukkan bahawa sistem pencernaan manusia belum berkembang untuk mencerna jenis atau jumlah protein bijirin yang biasa dalam diet moden.

Selain itu, beberapa kajian menunjukkan kemungkinan peranan protein gandum lain, seperti FODMAP (jenis karbohidrat tertentu), penghambat amilase trypsin, dan aglutinin kuman gandum, dalam menyumbang kepada gejala yang berkaitan dengan NCGS.

Ini menunjukkan tindak balas biologi yang lebih rumit terhadap gandum ().

Jumlah orang yang menghindari gluten telah meningkat secara mendadak. Sebagai contoh, data A.S. dari National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) menunjukkan bahawa prevalensi penghindaran meningkat tiga kali ganda dari tahun 2009 hingga 2014 ().

Pada orang dengan NCGS yang dilaporkan yang menjalani ujian terkawal, diagnosisnya disahkan hanya sekitar 16-30% (,).

Namun, kerana sebab-sebab di sebalik gejala NCGS tidak diketahui dan ujian untuk NCGS belum disempurnakan, bilangan orang yang mungkin bertindak balas negatif terhadap gluten tetap tidak diketahui ().

Walaupun terdapat dorongan yang jelas dalam dunia kesihatan dan kesejahteraan untuk mengelakkan gluten untuk kesihatan keseluruhan - yang mempengaruhi populariti diet bebas gluten - terdapat juga bukti yang semakin meningkat bahawa kelaziman NCGS semakin meningkat.

Pada masa ini, satu-satunya cara untuk mengetahui jika anda secara peribadi akan mendapat manfaat daripada diet bebas gluten setelah menolak penyakit seliak dan alergi gandum adalah dengan mengelakkan gluten dan memantau gejala anda.

Pada masa ini, ujian yang boleh dipercayai untuk NCGS tidak tersedia. Satu-satunya cara untuk melihat apakah anda mendapat manfaat daripada diet bebas gluten adalah dengan mengelakkan gluten dan memantau gejala anda.

Mengapa Ramai Orang Rasa Lebih Baik

Terdapat beberapa sebab mengapa kebanyakan orang berasa lebih sihat dengan diet bebas gluten.

Pertama, mengelakkan gluten biasanya melibatkan pengurangan makanan yang diproses, kerana terdapat dalam pelbagai jenis makanan yang sangat diproses, seperti makanan segera, makanan panggang, dan bijirin bergula.

Makanan ini bukan sahaja mengandungi gluten tetapi biasanya juga tinggi kalori, gula, dan lemak tidak sihat.

Ramai orang mengatakan bahawa mereka menurunkan berat badan, merasa kurang letih, dan kurang sakit sendi pada diet bebas gluten. Kemungkinan manfaat ini disebabkan pengecualian makanan yang tidak sihat.

Sebagai contoh, diet yang tinggi karbohidrat dan gula halus dikaitkan dengan kenaikan berat badan, keletihan, sakit sendi, mood yang tidak baik, dan masalah pencernaan - semua gejala yang berkaitan dengan NCGS (,,,).

Lebih-lebih lagi, orang sering mengganti makanan yang mengandungi gluten dengan pilihan yang lebih sihat, seperti sayur-sayuran, buah-buahan, lemak sihat, dan protein - yang dapat meningkatkan kesihatan dan kesejahteraan.

Selain itu, gejala pencernaan boleh bertambah baik kerana mengurangkan pengambilan bahan-bahan biasa yang lain, seperti FODMAP (karbohidrat yang biasanya menyebabkan masalah pencernaan seperti kembung dan gas) ().

Walaupun peningkatan gejala pada diet bebas gluten mungkin berkaitan dengan NCGS, peningkatan ini juga disebabkan oleh sebab-sebab yang disenaraikan di atas atau gabungan keduanya.

Memotong makanan yang mengandungi gluten boleh meningkatkan kesihatan kerana beberapa sebab, beberapa di antaranya mungkin tidak berkaitan dengan gluten.

Adakah Diet Ini Selamat?

Walaupun banyak profesional kesihatan mencadangkan sebaliknya, selamat untuk mengikuti diet bebas gluten - walaupun bagi orang yang tidak semestinya perlu melakukannya.

Memotong gandum dan biji-bijian atau produk lain yang mengandungi gluten tidak akan menyebabkan kesan buruk kepada kesihatan - selagi produk ini diganti dengan makanan berkhasiat.

Semua nutrien dalam biji-bijian yang mengandung gluten, seperti vitamin B, serat, zink, zat besi, dan kalium, dapat diganti dengan mudah dengan mengikuti diet berasaskan makanan lengkap yang terdiri daripada sayur-sayuran, buah-buahan, lemak sihat, dan sumber protein berkhasiat.

Adakah Produk Bebas Gluten Lebih Sihat?

Penting untuk diperhatikan bahawa hanya kerana item bebas gluten tidak bermakna ia sihat.

Banyak syarikat memasarkan biskut, kek, dan makanan yang diproses tanpa gluten sebagai makanan yang lebih sihat daripada rakan mereka yang mengandungi gluten.

Sebenarnya, satu kajian mendapati bahawa 65% orang Amerika percaya makanan bebas gluten lebih sihat, dan 27% memilih untuk memakannya untuk mempromosikan penurunan berat badan ().

Walaupun produk bebas gluten terbukti bermanfaat bagi mereka yang memerlukannya, produk tersebut tidak lebih sihat daripada produk yang mengandungi gluten.

Dan semasa mengikuti diet bebas gluten adalah selamat, ingatlah bahawa diet yang sangat bergantung pada makanan yang diproses tidak mungkin menghasilkan manfaat kesihatan.

Selain itu, masih diperdebatkan sama ada penggunaan diet ini memberi manfaat kepada kesihatan mereka yang tidak bertoleransi.

Apabila penyelidikan di kawasan ini berkembang, kemungkinan hubungan antara gluten dan kesannya terhadap kesihatan keseluruhan akan lebih baik difahami. Sehingga itu, hanya anda yang dapat memutuskan sama ada menghindarinya bermanfaat untuk keperluan peribadi anda.

Walaupun selamat untuk mengikuti diet bebas gluten, penting untuk mengetahui bahawa produk bebas gluten yang diproses tidak lebih sihat daripada produk yang mengandungi gluten.

Garisan bawah

Mengikuti diet bebas gluten adalah keperluan bagi sesetengah orang dan pilihan untuk orang lain.

Hubungan antara gluten dan kesihatan keseluruhannya rumit, dan penyelidikan sedang dijalankan.

Gluten dikaitkan dengan keadaan autoimun, pencernaan, dan keadaan kesihatan yang lain. Walaupun orang-orang dengan gangguan ini mesti atau harus menghindari gluten, masih belum jelas sama ada diet bebas gluten memberi manfaat kepada mereka yang tidak bertoleransi.

Oleh kerana pada masa ini tidak ada ujian yang tepat untuk intoleransi dan mengelakkan gluten tidak menimbulkan risiko kesihatan, anda boleh mencubanya untuk melihat sama ada ia membuat anda merasa lebih baik.