Rawatan Karsinoma Duktal Invasif

Kandungan

• Merawat karsinoma saluran invasif
• Rawatan tempatan
• Rawatan sistemik
• Kemoterapi untuk karsinoma saluran invasif
• Terapi yang disasarkan
• The takeaway

Apakah karsinoma duktal invasif?

Kira-kira 268,600 wanita di Amerika Syarikat akan didiagnosis menghidap barah payudara pada tahun 2019. Bentuk barah payudara yang paling biasa disebut karsinoma duktal invasif (IDC). Ini bertanggungjawab untuk sekitar 80 peratus daripada semua diagnosis barah payudara.

Karsinoma merujuk kepada sejenis barah yang bermula pada sel kulit atau tisu yang melapisi organ dalaman anda. Adenokarsinoma adalah jenis karsinoma yang lebih spesifik yang berasal dari tisu kelenjar badan.

Karsinoma duktal invasif, juga dikenal sebagai karsinoma duktal penyusupan, mendapat namanya kerana bermula di saluran susu ibu, dan menyebar ke (atau menyerang) tisu payudara di sekitarnya. Dua bentuk barah payudara invasif yang paling biasa adalah:

• Karsinoma saluran invasif. Menyumbang 80 peratus diagnosis barah payudara. Jenis ini bermula dan menyebar dari saluran susu.
• Karsinoma lobular invasif. Menyumbang 10 peratus diagnosis barah payudara. Jenis ini bermula di lobula penghasil susu.

Walaupun IDC boleh mempengaruhi wanita pada usia berapa pun, ini paling kerap didiagnosis pada wanita berusia 55 hingga 64 tahun. Kanser payudara ini juga boleh menyerang lelaki.

Merawat karsinoma saluran invasif

Sekiranya anda atau seseorang yang anda kenali telah didiagnosis menghidap IDC, yakinlah bahawa terdapat banyak bentuk rawatan yang tersedia.

Rawatan untuk IDC termasuk dalam dua jenis utama:

• Rawatan tempatan untuk IDC mensasarkan tisu barah payudara dan kawasan sekitarnya, seperti dada dan kelenjar getah bening.
• Rawatan sistemik untuk IDC diterapkan ke seluruh badan, mensasarkan sel-sel yang mungkin telah mengembara dan menyebar dari tumor asal. Rawatan sistemik berkesan untuk mengurangkan kemungkinan barah itu akan kembali setelah diubati.

Rawatan tempatan

Terdapat dua jenis rawatan tempatan utama untuk IDC: pembedahan dan terapi radiasi.

Pembedahan digunakan untuk menghilangkan tumor barah dan menentukan sama ada barah telah merebak ke kelenjar getah bening. Pembedahan biasanya merupakan tindak balas pertama doktor ketika berhadapan dengan IDC.

Diperlukan sekitar dua minggu untuk pulih dari lumpektomi dan empat minggu atau lebih untuk pulih dari mastektomi. Masa pemulihan mungkin lebih lama jika kelenjar getah bening dikeluarkan, jika pembinaan semula dilakukan, atau jika ada komplikasi.

Kadang-kadang terapi fizikal mungkin disyorkan untuk membantu pemulihan dari prosedur ini.

Terapi radiasi mengarahkan pancaran radiasi yang kuat di payudara, dada, ketiak, atau tulang selangka untuk membunuh sel-sel yang mungkin berada di atau dekat lokasi tumor. Terapi radiasi memerlukan masa sekitar 10 minit untuk diberikan setiap hari selama lima hingga lapan minggu.

Beberapa orang yang dirawat dengan radiasi mungkin mengalami pembengkakan atau perubahan kulit. Gejala tertentu, seperti keletihan, mungkin memakan masa sehingga 6 hingga 12 minggu atau lebih lama untuk mereda.

Pelbagai jenis pembedahan dan terapi radiasi yang tersedia untuk merawat IDC ini termasuk:

• lumpektomi, atau penghapusan tumor
• mastektomi, atau pembuangan payudara
• pembedahan dan pembuangan nodus limfa
• sinaran sinar luaran, di mana pancaran radiasi mensasarkan seluruh kawasan payudara
• radiasi separa payudara dalaman, di mana bahan radioaktif diletakkan berdekatan dengan lokasi lumpektomi
• radiasi separa payudara luaran, di mana pancaran sinaran secara langsung mensasarkan tapak barah asal

Rawatan sistemik

Rawatan sistemik mungkin disyorkan bergantung pada ciri-ciri barah, termasuk dalam keadaan di mana ia sudah merebak di luar payudara atau berisiko tinggi merebak ke bahagian lain badan.

Rawatan sistemik seperti kemoterapi dapat diberikan untuk mengecilkan tumor sebelum pembedahan, atau mungkin diberikan setelah operasi, bergantung pada situasinya.

Rawatan sistemik untuk IDC termasuk:

• kemoterapi
• terapi hormon
• terapi yang disasarkan

Kemoterapi untuk karsinoma saluran invasif

Kemoterapi terdiri daripada ubat antikanker yang diambil dalam bentuk pil atau disuntik ke dalam aliran darah. Mungkin memerlukan masa hingga enam bulan atau lebih lama setelah rawatan berhenti untuk pulih dari banyak kesan sampingan, seperti kerosakan saraf, sakit sendi, dan keletihan.

Terdapat banyak ubat kemoterapi yang berbeza untuk merawat ICD seperti paclitaxel (Taxol) dan doxorubicin (Adriamycin). Bercakap dengan doktor anda mengenai perkara yang sesuai untuk anda.

Terapi hormon untuk karsinoma saluran invasif

Terapi hormon digunakan untuk merawat sel barah dengan reseptor estrogen atau progesteron, atau kedua-duanya. Kehadiran hormon ini dapat mendorong sel barah payudara membiak.

Terapi hormon menghilangkan atau menyekat hormon ini untuk membantu mencegah barah daripada berkembang. Terapi hormon boleh memberi kesan sampingan yang mungkin merangkumi kilat panas dan keletihan, dan berapa lama kesan sampingan mereda setelah selesai rawatan boleh berbeza-beza berdasarkan ubat dan jangka masa pemberian.

Beberapa ubat terapi hormon diambil secara berkala selama lima tahun atau lebih. Kesan sampingan boleh berlaku dari beberapa bulan hingga satu tahun atau lebih setelah rawatan berhenti.

Jenis terapi hormon merangkumi:

• modulator tindak balas reseptor estrogen selektif, yang menyekat kesan estrogen pada payudara
• perencat aromatase, yang mengurangkan estrogen bagi wanita pascamenopause
• pengatur bawah estrogen-reseptor, yang mengurangkan reseptor estrogen yang ada
• ubat penekan ovari, yang menghentikan sementara ovari daripada pengeluaran estrogen

Terapi yang disasarkan

Terapi yang disasarkan digunakan untuk memusnahkan sel barah payudara dengan mengganggu protein tertentu di dalam sel yang mempengaruhi pertumbuhan. Protein tertentu yang disasarkan adalah:

• HER2
• VEGF

The takeaway

Karsinoma duktal invasif adalah jenis barah payudara yang paling biasa. Ketika datang ke perawatan, ada perawatan lokal yang menargetkan bahagian tubuh tertentu dan terapi sistemik yang mempengaruhi seluruh tubuh atau sistem pelbagai organ.

Lebih daripada satu jenis rawatan mungkin diperlukan untuk merawat barah payudara dengan berkesan. Bercakap dengan doktor anda mengenai jenis rawatan yang sesuai untuk anda dan apakah yang terbaik untuk peringkat barah payudara anda.