Penyakit Paru-paru

Kandungan

• Gambaran keseluruhan
• Jangka hayat dan prognosis
• Jenis-Jenis
• Gejala penyakit paru-paru interstisial
• Penyebab penyakit paru-paru interstisial
• Penyakit autoimun
• Pendedahan kepada bahan toksik
• Ubat dan ubat
• Pilihan rawatan
• Petua
• Prospek

Gambaran keseluruhan

Penyakit paru-paru interstisial merangkumi lebih dari 200 keadaan yang berbeza yang menyebabkan keradangan dan parut di sekitar kantung udara seperti belon di paru-paru anda, yang disebut alveoli. Oksigen bergerak melalui alveoli ke aliran darah anda. Apabila mereka berparut, kantung ini tidak dapat berkembang. Akibatnya, kurang oksigen memasuki darah anda.

Bahagian paru-paru anda yang lain juga boleh terjejas, seperti saluran udara, lapisan paru-paru, dan saluran darah.

Jangka hayat dan prognosis

Penyakit paru-paru interstitial boleh berbeza-beza dari orang ke orang dan bergantung pada apa yang menyebabkannya. Kadang-kadang ia berkembang dengan perlahan. Dalam kes lain, ia bertambah buruk dengan cepat. Gejala anda boleh berkisar dari ringan hingga teruk.

Beberapa penyakit paru-paru interstisial mempunyai prognosis yang lebih baik daripada yang lain. Salah satu jenis yang paling biasa, yang disebut fibrosis paru idiopatik, mempunyai pandangan yang terhad. Rata-rata kelangsungan hidup bagi orang dengan jenis ini pada masa ini adalah 3 hingga 5 tahun. Ia boleh lebih lama dengan ubat-ubatan tertentu dan bergantung kepada kaedahnya. Orang dengan jenis penyakit paru-paru interstisial lain, seperti sarcoidosis, boleh hidup lebih lama.

Walaupun menjalani pemindahan paru-paru dapat meningkatkan kelangsungan hidup anda, ubat-ubatan masa depan kemungkinan akan menawarkan penyelesaian terbaik untuk kebanyakan orang.

Jenis-Jenis

Penyakit paru-paru interstitial terdapat dalam lebih daripada 200 jenis. Beberapa di antaranya termasuk:

• asbestosis: keradangan dan parut di paru-paru yang disebabkan oleh pernafasan pada serat asbestos
• bronkiolitis penghuni: keadaan yang menyebabkan penyumbatan pada saluran udara terkecil paru-paru, yang disebut bronkiol
• pneumoconiosis pekerja arang batu: keadaan paru-paru yang disebabkan oleh pendedahan kepada habuk arang batu (juga disebut penyakit paru-paru hitam)
• kronik silikosis: penyakit paru-paru yang disebabkan oleh pernafasan dalam silika mineral
• fibrosis paru yang berkaitan dengan tisu penghubung: penyakit paru-paru yang menyerang beberapa orang dengan penyakit tisu penghubung seperti scleroderma atau sindrom Sjögren
• pneumonitis interstitial desquamative: keadaan yang menyebabkan radang paru-paru dan lebih biasa pada orang yang merokok
• fibrosis paru-paru keluarga: penumpukan tisu parut di paru-paru yang mempengaruhi dua atau lebih anggota keluarga yang sama
• pneumonitis hipersensitiviti: keradangan alveoli yang disebabkan oleh pernafasan bahan alahan atau perengsa lain
• fibrosis paru idiopatik: penyakit yang tidak diketahui di mana tisu parut berkembang di seluruh tisu paru-paru
• sarkoidosis: penyakit yang menyebabkan gumpalan sel keradangan kecil terbentuk di organ seperti paru-paru dan kelenjar getah bening

Gejala penyakit paru-paru interstisial

Apabila anda menghidap penyakit paru-paru interstisial, anda tidak akan mendapat cukup oksigen ke dalam darah anda. Akibatnya, anda merasa sesak nafas, terutamanya ketika anda bersenam atau menaiki tangga. Akhirnya, anda mungkin sukar bernafas, walaupun dalam keadaan rehat.

Batuk kering adalah gejala lain. Gejala sering bertambah buruk dari masa ke masa.

Lihat doktor anda jika anda menghadapi masalah bernafas. Setelah membuat diagnosis, anda boleh memulakan rawatan untuk mengatasi keradangan dan parut.

Penyebab penyakit paru-paru interstisial

Berkali-kali, doktor tidak dapat menemui penyebab penyakit paru-paru interstisial. Dalam kes ini, keadaan ini disebut penyakit paru-paru interstitial idiopatik.

Penyebab lain penyakit paru-paru interstisial termasuk keadaan perubatan, penggunaan beberapa ubat, atau pendedahan kepada bahan toksik yang merosakkan paru-paru anda. Penyebab penyakit paru-paru interstisial ini termasuk dalam tiga kategori utama:

Penyakit autoimun

Sistem ketahanan badan anda menyerang dan merosakkan paru-paru dan organ lain dalam keadaan berikut:

• dermatomiositis: penyakit radang yang menyebabkan kelemahan otot dan ruam kulit
• lupus: keadaan di mana sistem imun menyerang banyak jenis tisu, termasuk kulit, sendi, dan organ lain
• penyakit tisu penghubung campuran: suatu keadaan yang mempunyai simptom beberapa penyakit tisu penghubung, termasuk polymyositis, lupus, dan scleroderma
• polimiosit: keadaan yang menyebabkan keradangan otot
• vaskulitis: keradangan dan kerosakan saluran darah di dalam badan
• artritis reumatoid: penyakit di mana sistem imun menyerang sendi, paru-paru, dan organ lain
• skleroderma: sekumpulan penyakit yang menyebabkan kulit dan tisu penghubung menebal dan menegang
• Sindrom Sjögren: keadaan yang menyebabkan sakit sendi, mata kering, dan mulut kering

Pendedahan kepada bahan toksik

Pendedahan kepada bahan berikut di tempat kerja atau di persekitaran juga boleh menyebabkan parut paru-paru:

• protein haiwan, seperti dari burung
• gentian asbestos
• habuk arang
• habuk bijirin
• acuan
• habuk silika
• asap tembakau

Ubat dan ubat

Pada orang yang mudah terdedah, semua ubat ini boleh merosakkan paru-paru:

• antibiotik seperti nitrofurantoin (Macrobid, Macrodantin) dan sulfasalazine (Azulfidine)
• anti-radang seperti aspirin, etanercept (Enbrel), dan infliximab (Remicade)
• ubat kemoterapi seperti azathioprine (Imuran), bleomycin, cyclophosphamide, methotrexate (Trexall), dan vinblastine
• ubat jantung seperti amiodarone (Cordarone, Nexterone, Pacerone)
• ubat seperti heroin dan rawatannya, metadon

Pilihan rawatan

Rawatan tidak dapat membalikkan kerosakan paru-paru, tetapi dapat memperlambat perkembangan penyakit dan membantu anda bernafas dengan lebih mudah. Sekiranya terdedah kepada bahan toksik atau ubat yang menyebabkan penyakit paru-paru interstisial anda, elakkan bahan tersebut.

Doktor anda boleh menetapkan beberapa jenis rawatan untuk menguruskan penyakit paru-paru interstisial:

• Oksigen tambahan saat ini disyorkan dalam garis panduan antarabangsa untuk rawatan, walaupun tidak ada kajian yang membuktikan manfaatnya. Individu melaporkan rasa kurang bernafas dengan penggunaannya.
• Pemulihan paru-paru dapat membantu meningkatkan tahap aktiviti dan kemampuan anda untuk bersenam.
• Ubat anti-radang, seperti prednison steroid, dapat mengurangkan pembengkakan pada paru-paru.
• Ubat penekan imun, seperti azathioprine (Imuran), siklofosfamid (Cytoxan), dan mycophenolate mofetil (CellCept), dapat membantu menghentikan serangan sistem imun yang merosakkan paru-paru.
• Ubat antifibrotik seperti pirfenidone (Esbriet) dan nintedanib (Ovef) boleh mencegah parut di paru-paru. Ubat ini kedua-duanya diluluskan oleh Pentadbiran Makanan dan Dadah A.S. untuk rawatan fibrosis paru idiopatik.

Sekiranya keadaan anda teruk dan rawatan lain tidak membantu, jalan terakhir adalah melakukan pemindahan paru-paru. Walau bagaimanapun, pemindahan bukan penyembuhan. Biasanya, pembedahan ini disyorkan jika anda berusia lebih muda dari 65 tahun, tetapi dalam beberapa kes anda mungkin lebih tua. Anda tidak boleh mengalami keadaan kesihatan utama yang lain, seperti barah, HIV, hepatitis B atau C, atau kegagalan jantung, ginjal, atau hati.

Petua

Semasa anda menjalani rawatan, berikut adalah beberapa perkara yang boleh anda lakukan untuk kekal sihat:

• Berhenti merokok. Merokok boleh merosakkan paru-paru anda lebih banyak lagi.
• Makan makanan yang seimbang. Mendapatkan nutrien dan kalori yang mencukupi adalah penting, terutamanya kerana penyakit ini dapat membuat anda menurunkan berat badan.
• Senaman. Menggunakan oksigen dapat membantu anda kekal aktif.
• Dapatkan vaksin anda untuk radang paru-paru, batuk rejan, dan selesema. Jangkitan ini boleh memburukkan lagi gejala paru-paru anda.

Prospek

Parut di paru-paru anda tidak dapat dibalikkan. Namun, rawatan dapat memperlambat kerosakan paru-paru dan membantu anda bernafas dengan lebih mudah. Transplantasi paru-paru tetap menjadi pilihan bagi mereka yang tidak bertindak balas terhadap rawatan perubatan lain.