Kekurangan mitral: apa itu, darjah, gejala dan rawatan

Kandungan

• Gejala utama
• Tahap regurgitasi mitral
• 1. Regurgitasi mitral ringan
• 2. Regurgitasi mitral sederhana
• 3. Regurgitasi mitral yang teruk
• Sebab yang mungkin
• Bagaimana rawatan dilakukan
• 1. Pemantauan perubatan
• 2. Penggunaan ubat-ubatan
• 3. Pembedahan jantung
• Penjagaan semasa rawatan

Kekurangan mitral, juga disebut miturg regurgitation, terjadi apabila terdapat kecacatan pada mitral injap, yang merupakan struktur jantung yang memisahkan atrium kiri dari ventrikel kiri. Apabila ini berlaku, injap mitral tidak menutup sepenuhnya, menyebabkan sejumlah kecil darah kembali ke paru-paru dan bukannya meninggalkan jantung untuk mengairi badan.

Orang yang mengalami kekurangan mitral biasanya mengalami gejala seperti sesak nafas selepas senaman ringan, batuk berterusan dan keletihan yang berlebihan.

Peredaran darah lebih terjejas, semakin rosak injap mitral, yang biasanya kehilangan kekuatan dengan usia, atau selepas infark miokard, misalnya. Walau bagaimanapun, kekurangan mitral juga boleh menjadi masalah kelahiran. Walau apa pun, regurgitasi mitral perlu dirawat oleh pakar kardiologi yang boleh mengesyorkan ubat atau pembedahan.

Gejala utama

Gejala regurgitasi mitral boleh memakan masa bertahun-tahun untuk muncul, kerana perubahan ini berlaku secara beransur-ansur, dan oleh itu lebih kerap berlaku pada orang dengan usia yang lebih maju. Gejala utama regurgitasi mitral adalah:

• Sesak nafas, terutamanya ketika berusaha atau ketika hendak tidur;
• Keletihan yang berlebihan;
• Batuk, terutamanya pada waktu malam;
• Berdebar-debar dan jantung berlumba;
• Bengkak di kaki dan pergelangan kaki.

Sekiranya terdapat simptom-simptom ini, pakar kardiologi harus mendapatkan nasihat agar diagnosis dapat dibuat dan rawatan yang paling tepat dapat dimulakan.

Diagnosis kekurangan mitral dibuat berdasarkan simptom, sejarah klinikal dan keluarga mengenai masalah jantung dan melalui ujian seperti melakukan auskultasi jantung dengan stetoskop untuk menilai sebarang kebisingan atau bunyi semasa degupan jantung, elektrokardiogram, eokokardiogram, sinar-x, dikira tomografi atau pencitraan resonans magnetik, dan ujian latihan untuk menilai fungsi jantung.

Jenis pemeriksaan lain yang mungkin diminta oleh pakar kardiologi adalah kateterisasi, yang membolehkan anda melihat jantung dari dalam dan menilai kerosakan pada injap jantung. Ketahui bagaimana kateterisasi jantung dilakukan.

Tahap regurgitasi mitral

Kekurangan mitral dapat dikelaskan dalam beberapa darjah mengikut keparahan gejala dan penyebabnya, yang utama adalah:

1. Regurgitasi mitral ringan

Regurgitasi mitral diskrit, juga disebut regurgitasi mitral ringan, tidak menghasilkan gejala, tidak serius dan tidak memerlukan rawatan, hanya dapat dikenal pasti semasa pemeriksaan rutin apabila doktor mendengar bunyi yang berbeza ketika melakukan auskultasi jantung dengan stetoskop.

2. Regurgitasi mitral sederhana

Jenis kekurangan mitral ini menyebabkan gejala tidak spesifik yang tidak serius, seperti keletihan, misalnya, dan tidak memerlukan rawatan segera. Dalam kes seperti itu, doktor hanya mendengar jantung orang itu dan menetapkan ujian setiap 6 hingga 12 bulan, seperti ekokardiografi atau sinar-X dada untuk melihat injap mitral dan melihat apakah regurgitasi mitral bertambah buruk.

3. Regurgitasi mitral yang teruk

Regurgitasi mitral yang teruk menyebabkan gejala sesak nafas, batuk dan bengkak kaki dan pergelangan kaki, dan biasanya disarankan oleh doktor untuk menggunakan ubat atau melakukan pembedahan untuk membetulkan atau mengganti injap bergantung pada usia orang tersebut.

Sebab yang mungkin

Kekurangan mitral boleh berlaku secara akut kerana pecahnya otot jantung yang disebabkan oleh infark miokard akut, endokarditis infektif atau kesan sampingan radioterapi atau ubat-ubatan, seperti fenfluramine atau ergotamine, misalnya. Dalam kes sedemikian, pembedahan mungkin disyorkan untuk memperbaiki atau mengganti injap.

Penyakit lain boleh mengubah fungsi injap mitral dan menyebabkan kekurangan mitral kronik, seperti penyakit reumatik, prolaps injap mitral, kalsifikasi injap mitral itu sendiri atau kekurangan injap kongenital, misalnya. Kegagalan jenis ini bersifat progresif dan harus dirawat dengan ubat atau pembedahan.

Selain itu, regurgitasi mitral dapat terjadi akibat penuaan, dan ada juga risiko yang lebih besar untuk mengembangkan regurgitasi mitral jika ada riwayat keluarga penyakit ini.

Bagaimana rawatan dilakukan

Rawatan untuk kekurangan mitral berbeza-beza mengikut keparahan penyakit, gejala atau jika penyakit memburuk, dan bertujuan untuk memperbaiki fungsi jantung, mengurangkan tanda dan gejala dan mengelakkan komplikasi di masa depan.

1. Pemantauan perubatan

Regurgitasi mitral ringan atau ringan mungkin tidak memerlukan rawatan, disyorkan tindak lanjut perubatan secara berkala dan kekerapannya bergantung pada keparahan penyakit. Dalam kes sedemikian, doktor mungkin mengesyorkan perubahan gaya hidup sihat seperti diet seimbang dan amalan aktiviti fizikal ringan seperti berjalan kaki, misalnya.

2. Penggunaan ubat-ubatan

Dalam kes di mana orang itu mempunyai gejala atau kekurangan mitral adalah teruk atau kronik, misalnya, doktor mungkin menunjukkan penggunaan beberapa ubat seperti:

• Diuretik: ubat ini membantu mengurangkan pembengkakan dan pengumpulan cecair di paru-paru atau kaki;
• Antikoagulan: mereka ditunjukkan untuk membantu mencegah pembentukan gumpalan darah dan dapat digunakan dalam kes fibrilasi atrium;
• Ubat antihipertensi: digunakan untuk mengawal tekanan darah, kerana tekanan darah tinggi dapat memperburuk regurgitasi mitral.

Ubat ini membantu merawat dan mengawal gejala, tetapi tidak mengatasi penyebab regurgitasi mitral.

3. Pembedahan jantung

Pembedahan jantung, yang disebut valvuloplasty, dapat ditunjukkan oleh pakar kardiologi dalam kes yang lebih teruk, untuk pembetulan atau penggantian injap mitral dan untuk mengelakkan komplikasi seperti kegagalan jantung, fibrilasi atrium atau hipertensi paru. Fahami bagaimana pembedahan jantung dilakukan untuk regurgitasi mitral.

Penjagaan semasa rawatan

Beberapa langkah gaya hidup penting ketika merawat regurgitasi mitral dan termasuk:

• Lakukan pemantauan perubatan untuk mengawal tekanan darah tinggi;
• Mengekalkan berat badan yang sihat;
• Jangan merokok;
• Elakkan minuman beralkohol dan kafein;
• Lakukan latihan fizikal yang disyorkan oleh doktor;
• Selamat menjalani diet yang sihat dan seimbang.

Bagi wanita yang mempunyai kekurangan mitral dan ingin hamil, penilaian perubatan harus dilakukan sebelum hamil untuk melihat apakah injap jantung menahan kehamilan, kerana kehamilan membuat jantung bekerja lebih keras. Di samping itu, semasa kehamilan dan selepas bersalin, perlu dilakukan pemantauan berkala dengan pakar kardiologi dan pakar kandungan.

Bagi orang yang telah menjalani valvuloplasty, dan perlu menjalani beberapa rawatan pergigian, doktor mesti menetapkan antibiotik untuk mencegah jangkitan pada injap jantung yang disebut endokarditis infektif. Lihat bagaimana endokarditis bakteria dirawat.