Rancangan Medicare Connecticut pada tahun 2020

Kandungan

• Apa itu Medicare?
• Medicare Asal
• Bahagian A
• Bahagian B
• Medicare Bahagian C (Kelebihan Medicare)
• Bahagian D (liputan ubat preskripsi)
• Insurans tambahan Medigap
• Pelan Medicare Advantage mana yang terdapat di Connecticut?
• Siapa yang layak untuk Medicare di Connecticut?
• Bilakah saya boleh mendaftar dalam rancangan Medicare Connecticut?
• Pendaftaran sekali sahaja
• Tempoh pendaftaran awal
• Tempoh pendaftaran khas
• Pendaftaran tahunan
• 1 Januari hingga 31 Mac
• 15 Oktober hingga 7 Disember
• Petua untuk mendaftar di Medicare di Connecticut
• Sumber Connecticut Medicare
• Apa yang perlu saya buat seterusnya?

Medicare adalah insurans kesihatan yang disediakan melalui kerajaan persekutuan. Ia tersedia untuk orang yang berumur 65 tahun ke atas, atau untuk orang-orang dari segala usia yang memenuhi kriteria tertentu.

Pelan Medicare di Connecticut tergolong dalam empat kategori:

• Bahagian A dan Bahagian B, yang membentuk Medicare asli
• Bahagian C, juga dikenali sebagai Medicare Advantage
• Bahagian D, yang merupakan liputan ubat preskripsi
• Medigap, yang merupakan rancangan insurans tambahan

Apa itu Medicare?

Bahagian Medicare yang berlainan merangkumi perkhidmatan yang berbeza, jadi penting untuk memahami masing-masing untuk menentukan yang terbaik untuk anda.

Medicare Asal

Medicare Asal merangkumi liputan Bahagian A dan Bahagian B. Ia tersedia untuk sesiapa sahaja yang layak mendapat Medicare. Setiap bahagian merangkumi perkhidmatan yang berbeza.

Bahagian A

Bahagian A merangkumi rawatan hospital atau pesakit dalam, termasuk:

• jaga diri semasa anda dimasukkan ke hospital
• liputan terhad untuk penjagaan kemudahan kejururawatan yang mahir
• rumah tumpangan
• beberapa rawatan kesihatan di rumah

Berikut adalah gambaran keseluruhan kos Bahagian A:

• Kebanyakan orang tidak membayar premium untuk Bahagian A; namun, jika anda tidak memenuhi syarat kelayakan untuk perlindungan tanpa premium, anda boleh membeli pelan.
• Anda biasanya membayar potongan $ 1,408 setiap tempoh faedah.
• Tidak ada maksimum poket untuk tahun ini

Bahagian B

Bahagian B merangkumi rawatan pesakit luar dan pencegahan, termasuk:

• janji doktor
• pemeriksaan atau ujian diagnostik
• rawatan pencegahan, seperti vaksin dan pemeriksaan kesihatan tahunan
• beberapa peralatan perubatan yang tahan lama

Berikut adalah gambaran keseluruhan kos Bahagian B:

• premium bulanan sebanyak $ 144.60
• ditolak tahunan sebanyak $ 198
• kopai
• jaminan wang untuk semua penjagaan setelah ditolak (20 peratus daripada jumlah yang diluluskan oleh Medicare)
• tiada maksimum poket untuk tahun ini

Medicare Bahagian C (Kelebihan Medicare)

Syarikat insurans swasta berkontrak dengan Medicare untuk menggabungkan semua liputan di bawah Medicare asal ke dalam rancangan Medicare Advantage. Sebilangan besar rancangan ini juga merangkumi liputan ubat preskripsi (Bahagian D), serta liputan tambahan untuk perkara seperti penglihatan, pergigian, atau pendengaran.

Kos Bahagian C merangkumi:

• Bahagian B premium
• premium tambahan untuk faedah tambahan untuk beberapa rancangan
• jumlah maksimum poket tahunan yang ditetapkan oleh rancangan khusus yang anda pilih

Bahagian D (liputan ubat preskripsi)

Semua orang di Medicare boleh mendapatkan perlindungan ubat preskripsi melalui rancangan Bahagian D dari syarikat insurans swasta.

Berikut adalah gambaran keseluruhan kos Bahagian D:

• Kos berbeza-beza berdasarkan jenis rancangan dan preskripsi yang dilindungi.
• Medicare Asal tidak termasuk Bahagian D; sebaliknya, anda mesti membelinya secara berasingan.
• Pelan Medicare Advantage selalunya merangkumi liputan Bahagian D.

Insurans tambahan Medigap

Sekiranya anda memerlukan bantuan untuk membayar kos anda di bawah Medicare asal, polisi insurans tambahan (pelan Medigap) dapat membantu. Terdapat 10 rancangan Medigap yang berbeza yang merangkumi pelbagai kombinasi deductibles, couranceurance, dan copays. 10 rancangan Medigap merangkumi rancangan A, B, C, D, F, G, K, L, M, dan N.

Tetapi anda tidak boleh mendaftar di Medigap dan Medicare Advantage (Bahagian C). Anda mesti memilih satu atau yang lain jika anda mahukan liputan tambahan ini.

Pelan Medicare Advantage mana yang terdapat di Connecticut?

Untuk mendapatkan pelan Medicare Advantage, anda mesti mendaftar Medicare yang asal (bahagian A dan B) terlebih dahulu. Kemudian, anda boleh memilih dari rancangan Medicare Advantage yang ada di kawasan anda dengan membandingkan kos dan pilihan liputan.

Terdapat tiga jenis rancangan Medicare Advantage yang terdapat di Connecticut:

Organisasi Penyelenggaraan Kesihatan (HMO) membiarkan anda memilih penyedia penjagaan primer (PCP) dari rangkaian HMO. Penyedia itu akan menyelaraskan penjagaan anda. Ini bermaksud bahawa:

• Penjagaan di luar rancangan biasanya tidak dilindungi, kecuali jika berlaku kecemasan.
• Anda mesti mendapatkan rujukan dari PCP anda untuk berjumpa pakar.

Organisasi Penyedia Pilihan (PPO) membolehkan anda mendapatkan rawatan dari mana-mana doktor atau kemudahan dengan rangkaian rancangan. Tetapi ingat:

• Sekiranya anda pergi ke luar rangkaian, rawatan biasanya akan lebih mahal.
• Walaupun tidak diperlukan, disarankan agar anda memilih PCP.
• Anda tidak memerlukan rujukan dari PCP anda untuk berjumpa pakar.

Pelan Keperluan Khas (SNP) direka untuk orang yang memerlukan pengurusan penjagaan yang diselaraskan. Anda mesti memenuhi kriteria tertentu untuk mengikuti SNP:

• Anda mesti mempunyai keadaan kronik atau melumpuhkan seperti diabetes, demensia, atau penyakit buah pinggang peringkat akhir (ESRD).
• Anda mesti layak untuk Medicare dan Medicaid (dua layak).
• Anda mesti tinggal dan mendapat rawatan di rumah jagaan

11 syarikat penerbangan insurans ini menawarkan rancangan Medicare Advantage di Connecticut:

• Insurans Kesihatan dan Hayat Sierra
• Rancangan Kesihatan Oxford
• ConnectiCare
• Syarikat Insurans Hayat Aetna
• Rancangan Kesihatan Anthem
• Insurans Kesihatan Symphonix
• WellCare of Connecticut
• Syarikat Insurans UnitedHealthcare
• CarePartners of Connecticut
• Insurans Humana
• Syarikat Kesihatan Kanan Highmark

Pelan pilihan anda akan berbeza-beza bergantung pada tempat anda tinggal di Connecticut; tidak semua rancangan tersedia di setiap kawasan.

Siapa yang layak untuk Medicare di Connecticut?

Anda layak mendapat Medicare di Connecticut jika anda:

• berumur 65 tahun ke atas
• adalah warganegara A.S. atau pemastautin sah selama 5 tahun atau lebih

Sekiranya anda tidak berumur 65 tahun, anda juga boleh memenuhi syarat untuk Medicare jika anda:

• menerima Insurans Kecacatan Jaminan Sosial (SSDI) atau Manfaat Persaraan Keretapi (RRB) sekurang-kurangnya 24 bulan
• mempunyai sklerosis lateral amyotrophic (ALS), juga dikenali sebagai penyakit Lou Gehrig
• mempunyai ESRD
• menerima pemindahan buah pinggang

Bilakah saya boleh mendaftar dalam rancangan Medicare Connecticut?

Anda mesti mendaftar di Medicare dalam tempoh yang betul, kecuali anda memenuhi syarat untuk didaftarkan secara automatik.

Pendaftaran sekali sahaja

Tempoh pendaftaran awal

Tempoh pendaftaran awal anda bermula 3 bulan sebelum bulan ulang tahun ke-65 anda, kemudian dilanjutkan hingga bulan ulang tahun anda dan selama 3 bulan selepas itu.

Sekiranya boleh, daftar sebelum anda berusia 65 tahun, jadi faedah anda bermula pada bulan ulang tahun anda. Sekiranya anda menunggu sehingga lewat dalam tempoh pendaftaran awal, tarikh mula faedah anda mungkin ditangguhkan.

Dalam tempoh ini, anda boleh mendaftar untuk bahagian Medicare A, B, C, dan D.

Tempoh pendaftaran khas

Tempoh pendaftaran khas membolehkan anda mendaftar ke Medicare di luar tingkap pendaftaran standard. Ia berlaku apabila anda kehilangan perlindungan kesihatan kerana alasan yang memenuhi syarat, seperti kehilangan perlindungan yang ditaja oleh majikan semasa anda bersara atau keluar dari kawasan liputan rancangan anda.

Pendaftaran tahunan

1 Januari hingga 31 Mac

• Pendaftaran am. Sekiranya anda terlepas tempoh pendaftaran awal, anda boleh mendaftar setiap tahun semasa pendaftaran umum; namun, liputan anda tidak akan bermula sehingga 1 Julai. Anda mungkin juga perlu membayar denda pendaftaran lewat sekiranya anda terlepas pendaftaran awal dan tidak mempunyai liputan lain (seperti rancangan yang ditaja oleh majikan). Semasa pendaftaran umum, anda boleh mendaftar untuk Medicare asli (bahagian A dan B) atau menukar antara rancangan Medicare dan Medicare Advantage yang asal.
• Pendaftaran terbuka Medicare Advantage. Selama ini, anda boleh menukar pelan Medicare Advantage anda atau menggugurkan rancangan anda dan beralih ke Medicare yang asal.

15 Oktober hingga 7 Disember

• Pendaftaran terbuka Medicare. Semasa pendaftaran terbuka, anda boleh mengubah liputan anda untuk Medicare asli, serta mendaftar atau menukar liputan Bahagian D. Sekiranya anda tidak mendaftar ke Bahagian D semasa tempoh pendaftaran awal anda dan anda tidak mempunyai liputan lain (seperti rancangan majikan), anda mungkin membayar denda pendaftaran lewat seumur hidup.

Petua untuk mendaftar di Medicare di Connecticut

Sebelum anda memutuskan pelan Medicare mana yang sesuai untuk anda, tinjau setiap pelan dengan teliti untuk melihat apakah ia:

• merangkumi doktor dan kemudahan di mana anda ingin mendapatkan rawatan
• mempunyai premium, deductibles, copays, dan insurans syiling yang berpatutan
• dinilai tinggi untuk penjagaan yang berkualiti dan kepuasan pesakit

Sumber Connecticut Medicare

Sumber-sumber ini dapat membantu anda mendapatkan lebih banyak maklumat mengenai Medicare di Connecticut.

Jabatan Insurans Connecticut (860-297-3900)

• Maklumat mengenai Medicare, suplemen Medicare, dan sumber lain
• Pejabat Peguambela Penjagaan Kesihatan

PILIHAN Connecticut (800-994-9422)

• Kaunseling dan perkhidmatan untuk bantuan Medicare (SHIP)
• Dapatkan bantuan untuk membayar Medicare

Sumber bantuan lain termasuk:

• MyPlaceCT. Ini adalah "Pintu Tidak Salah" maya, sumber untuk orang dewasa yang lebih tua dan orang kurang upaya yang ditaja oleh Jabatan Perkhidmatan Sosial Connecticut.
• Medicare. Lawati laman web Medicare atau hubungi 800-633-4227 untuk bercakap dengan orang yang terlatih untuk membantu anda menavigasi Medicare.
• Program Bantuan Insurans Kesihatan Negeri (KAPAL) Connecticut. SHIP menawarkan jangkauan, maklumat, rujukan, kaunseling, pemeriksaan kelayakan, dan banyak lagi untuk penduduk Connecticut.

Apa yang perlu saya buat seterusnya?

Untuk mendaftar dalam rancangan Medicare Connecticut:

• Tentukan liputan apa yang perlu disertakan oleh rancangan anda, berdasarkan keperluan penjagaan kesihatan dan kewangan anda.
• Bandingkan rancangan Medicare dan Medicare Advantage yang asli untuk kos, liputan, dan rangkaian penyedia.
• Tetapkan peringatan untuk membantu anda melacak tempoh pendaftaran yang berlaku untuk anda.

Maklumat di laman web ini dapat membantu anda dalam membuat keputusan peribadi mengenai insurans, tetapi tidak bertujuan untuk memberikan nasihat mengenai pembelian atau penggunaan produk insurans atau insurans apa pun. Healthline tidak menjalankan perniagaan insurans dengan cara apa pun dan tidak dilesenkan sebagai syarikat insurans atau pengeluar di mana-mana bidang kuasa A.S. Healthline tidak mengesyorkan atau menyokong pihak ketiga yang boleh menjalankan perniagaan insurans.