IBS-D: Diagnosis dan Pilihan Rawatan

Kandungan

• Gejala
• Diagnosis
• Pencetus
• Rawatan Gaya Hidup
• Ubat-ubatan
• Bawa pulang

Sindrom iritasi usus (IBS) tidak sama untuk semua orang. Walaupun ada yang mengalami sembelit, yang lain mengatasi cirit-birit.

Teruskan membaca untuk mengetahui mengenai sindrom iritasi usus dengan cirit-birit (IBS-D), termasuk gejala, diagnosis, dan kaedah rawatannya.

Gejala

IBS-D berkongsi banyak gejala dengan jenis IBS lain (IBS-C dan IBS-M). Gejala bersama ini merangkumi gas, sakit perut, dan kembung. Gejala utama yang unik untuk IBS-D adalah cirit-birit, najis longgar, dan desakan mendadak untuk buang air besar. Kira-kira 1 daripada setiap 3 orang dengan IBS-D mengalami kehilangan kawalan usus atau kekotoran. Ini mempunyai kesan negatif yang kuat terhadap kehidupan seharian.

Diagnosis

Walaupun anda fikir anda mempunyai IBS-D, adalah penting untuk tidak membuat diagnosis diri. Berunding dengan pakar seperti ahli gastroenterologi. Mereka mungkin akan melakukan ujian fizikal dan mendapatkan sejarah kesihatan anda secara terperinci. Mereka juga akan bertanya mengenai sejarah keluarga mengenai penyakit seperti barah usus besar, penyakit Celiac, atau penyakit Crohn.

Doktor boleh memerintahkan ujian makmal darah dan najis. Anda mungkin juga memerlukan kolonoskopi, sigmoidoskopi fleksibel, dan sinar-x. Ujian ini membantu menyingkirkan penyakit lain. Untuk diagnosis IBS-D rasmi, anda mesti mengalami cirit-birit sebagai gejala utama lebih dari 25 peratus masa. Anda juga mesti mengalami sembelit kurang dari 25 peratus masa.

Pencetus

Semua jenis IBS, termasuk IBS-D, mempunyai pencetus yang serupa. Tekanan adalah pencetus biasa, walaupun gejala tidak bersifat psikologi. Makanan tertentu, seperti susu, gandum, dan anggur merah, cenderung menimbulkan reaksi. Merokok dan pengambilan kafein juga boleh mencetuskan gejala IBS.

Rawatan Gaya Hidup

Menguruskan sebarang jenis IBS memerlukan tabiat gaya hidup sihat. Ini termasuk mengurangkan tekanan, melakukan senaman secara teratur, minum cukup air, dan mendapatkan tidur yang cukup.

Bagi mereka yang menghidap IBS-D, perubahan diet mungkin sangat membantu. Berikut adalah beberapa petua diet:

• Hilangkan makanan penghasil gas. Sebilangan makanan mempunyai sebatian penghasil gas yang tinggi. Makanan ini merangkumi kacang, minuman berkarbonat, buah mentah, dan sayur-sayuran seperti kubis dan brokoli. Mengelakkan makanan ini boleh mengurangkan gas dan kembung yang menyakitkan.
• Menghilangkan gluten. Gluten adalah protein yang terdapat dalam gandum, rai, dan barli. A dalam jurnal Gastroenterologi mendapati bahawa diet bebas gluten berkesan dalam mengurangkan gejala IBS. Gluten menyebabkan gejala "usus bocor" atau kebolehtelapan usus kecil. Gluten juga meningkatkan penanda keradangan.
• Cuba Diet Rendah-FODMAP. FODMAP adalah sejenis karbohidrat yang terdapat dalam makanan tertentu. Akronim FODMAP bermaksud Fermentable Oligo-Di-Monosaccharides and Polyols. Sumber FODMAP merangkumi:
  • Fruktosa (buah-buahan, madu, sirap jagung fruktosa tinggi)
  • Laktosa (susu dan produk tenusu)
  • Fructans (gandum, bawang, bawang putih, dan inulin)
  • Galactans (kekacang seperti kacang, kacang soya, dan lentil)
  • Poliol (buah batu seperti alpukat, ceri, dan pic; alkohol gula seperti sorbitol dan xylitol)

Mengurangkan pengambilan FODMAP anda boleh melegakan gejala IBS yang biasa. Gejala ini termasuk sakit perut dan kekejangan, gas, dan kembung. Walau bagaimanapun, banyak makanan yang mengandungi FODMAP adalah sumber serat yang baik. Anda harus berhati-hati untuk mendapatkan cukup serat dari makanan lain.

Ubat-ubatan

Sekiranya perubahan gaya hidup atau diet tidak melegakan simptom IBS anda, anda mungkin ingin menambahkan ubat ke barisan rawatan anda. Berikut adalah beberapa cadangan:

• Ubat antidiarrheal. Ubat yang mengawal cirit-birit termasuk ubat bebas yang disebut loperamide (Imodium). Ubat preskripsi dalam kelas yang disebut pengikat asid hempedu juga dapat membantu. Ini termasuk colestipol (Colestid), cholestyramine (Prevalite), dan colesevelam (Welchol). Walau bagaimanapun, ubat-ubatan ini boleh menambah kembung yang sudah ada di IBS.
• Ubat antikolinergenik dan antispasmodik. Ubat ini mengurangkan kekejangan usus dan kesakitan yang berkaitan. Contohnya termasuk dicyclomine (Bentyl) dan hyosycamine (Levsin). Walau bagaimanapun, ini boleh menyebabkan sembelit dan sukar membuang air kecil.
• Penstabil sel mast dan asid 5-aminosalicylic (5-ASA). Kira-kira 25 peratus kes IBS-D berlaku selepas serangan gastroenteritis. Ubat-ubatan ini adalah agen anti-radang yang mungkin berguna untuk merawat subset kes IBS-D ini.
• Alosetron (Lotronex). Ini adalah satu-satunya ubat yang diluluskan untuk IBS-D. Ia hanya diluluskan untuk wanita. Kesan sampingan dari ubat ini boleh menjadi teruk, jadi hanya boleh didapati dengan preskripsi dari doktor yang mendaftar dalam program khas. Ia hanya boleh digunakan sebagai kaedah terakhir setelah rawatan lain tidak berjaya.

Bawa pulang

Walaupun IBS-D boleh menjadi keadaan yang melemahkan dan memalukan, ada cara untuk menguruskannya. Bercakap dengan doktor atau ahli gastroenterologi mengenai gejala anda untuk memastikan anda mendapat rawatan yang anda perlukan.