Hyperpituitarisme

Kandungan

• Gambaran keseluruhan
• Gejala
• Apakah penyebabnya?
• Pilihan rawatan
• Ubat
• Pembedahan
• Sinaran
• Bagaimana ia didiagnosis?
• Komplikasi dan keadaan yang berkaitan
• Prospek

Gambaran keseluruhan

Kelenjar pituitari adalah kelenjar kecil yang terletak di pangkal otak anda. Ini mengenai ukuran kacang. Ia adalah kelenjar endokrin. Keadaan hiperpituitarisme berlaku apabila kelenjar ini mula mengeluarkan hormon secara berlebihan. Kelenjar pituitari menghasilkan hormon yang mengatur beberapa fungsi utama badan anda. Fungsi utama badan ini termasuk pertumbuhan, tekanan darah, metabolisme, dan fungsi seksual.

Hyperpituitarisme boleh mempengaruhi banyak fungsi tubuh anda. Ini termasuk:

• peraturan pertumbuhan
• akil baligh pada kanak-kanak
• pigmentasi kulit
• fungsi seksual
• pengeluaran susu ibu untuk wanita yang sedang menyusui
• fungsi tiroid
• pembiakan semula

Gejala

Gejala hiperpituitarisme berbeza-beza berdasarkan keadaan yang ditimbulkannya. Kami akan melihat setiap keadaan dan gejala yang menyertainya secara individu.

Gejala sindrom Cushing mungkin termasuk yang berikut:

• lemak badan bahagian atas yang berlebihan
• jumlah rambut muka yang tidak biasa pada wanita
• lebam mudah
• tulang mudah patah atau rapuh
• tanda regangan perut yang berwarna ungu atau merah jambu

Gejala gigantisme atau akomegali termasuk yang berikut:

• tangan dan kaki yang tumbuh lebih besar
• ciri wajah yang diperbesar atau menonjol
• tanda kulit
• bau badan dan berpeluh berlebihan
• kelemahan
• suara serak
• sakit kepala
• lidah membesar
• sakit sendi dan pergerakan terhad
• dada tong
• tempoh tidak teratur
• disfungsi ereksi

Gejala galaktorea atau prolaktinoma mungkin termasuk yang berikut:

• payudara lembut pada wanita
• payudara yang mula menghasilkan susu pada wanita yang tidak hamil dan jarang pada lelaki
• disfungsi pembiakan
• tempoh tidak teratur atau kitaran haid berhenti
• kemandulan
• dorongan seks rendah
• disfungsi ereksi
• tahap tenaga rendah

Gejala hipertiroidisme boleh merangkumi perkara berikut:

• kegelisahan atau kegelisahan
• degupan jantung yang cepat
• degupan jantung tidak teratur
• keletihan
• kelemahan otot
• penurunan berat badan

Apakah penyebabnya?

Kerosakan pada kelenjar pituitari seperti hiperpituitarisme kemungkinan besar disebabkan oleh tumor. Jenis tumor yang paling biasa disebut adenoma dan bukan kanker. Tumor boleh menyebabkan kelenjar pituitari berlebihan menghasilkan hormon. Tumor, atau cairan yang mengisi di sekitar, juga dapat menekan kelenjar pituitari. Tekanan ini boleh mengakibatkan terlalu banyak hormon dihasilkan atau terlalu sedikit dihasilkan, yang menyebabkan hipopituitarisme.

Punca ketumbuhan jenis ini tidak diketahui. Walau bagaimanapun, penyebab tumor mungkin turun-temurun. Sebilangan tumor keturunan disebabkan oleh keadaan yang dikenali sebagai sindrom neoplasia endokrin berganda.

Pilihan rawatan

Rawatan hiperpituitarisme akan berbeza-beza berdasarkan diagnosis spesifik keadaan yang ditimbulkannya. Walau bagaimanapun, rawatan mungkin merangkumi satu atau lebih perkara berikut:

Ubat

Sekiranya tumor menyebabkan hiperpituitarisme anda, ubat boleh digunakan untuk mengecilkannya. Ini mungkin dilakukan sebelum pembedahan membuang tumor. Ubat juga boleh digunakan pada tumor jika pembedahan bukan pilihan untuk anda. Untuk keadaan hiperpituitarisme yang lain, ubat boleh membantu merawat atau mengatasinya.

Keadaan yang mungkin memerlukan ubat untuk pengurusan atau rawatan termasuk:

• Prolaktinoma. Ubat dapat menurunkan tahap prolaktin anda.
• Akromegali atau gigantisme. Ubat dapat menurunkan jumlah hormon pertumbuhan.

Pembedahan

Pembedahan dilakukan untuk mengeluarkan tumor dari kelenjar pituitari. Jenis pembedahan ini disebut transsphenoidal adenomectomy. Untuk menghilangkan tumor, pakar bedah anda akan membuat luka kecil di bibir atau hidung atas anda. Sayatan ini akan membolehkan pakar bedah masuk ke kelenjar pituitari dan membuang tumor. Apabila dilakukan oleh pakar bedah yang berpengalaman, jenis pembedahan ini mempunyai kadar kejayaan lebih daripada 80 peratus.

Sinaran

Radiasi adalah pilihan lain jika anda tidak dapat menjalani pembedahan membuang tumor. Ia juga dapat membantu membuang tisu tumor yang mungkin tertinggal dari pembedahan sebelumnya. Selain itu, radiasi dapat digunakan untuk tumor yang tidak bertindak balas terhadap ubat-ubatan. Terdapat dua jenis sinaran yang boleh digunakan:

• Terapi sinaran konvensional. Dos kecil diberikan dalam jangka masa empat hingga enam minggu. Tisu di sekitarnya mungkin rosak semasa terapi radiasi jenis ini.
• Terapi stereotaktik. Seberkas sinaran dosis tinggi ditujukan pada tumor. Ini biasanya dilakukan dalam satu sesi. Apabila dilakukan dalam satu sesi, ada kemungkinan kurang merosakkan tisu sekitarnya. Mungkin memerlukan terapi penggantian hormon yang berterusan selepas itu.

Bagaimana ia didiagnosis?

Ujian diagnostik hiperpititarisme berbeza bergantung pada gejala dan sejarah perubatan anda. Setelah membincangkan gejala anda dan memberi anda ujian fizikal, doktor anda akan menentukan ujian diagnostik mana yang harus digunakan. Jenis ujian boleh merangkumi:

• ujian darah
• ujian toleransi glukosa oral
• ujian pensampelan darah khusus
• ujian pencitraan dengan imbasan MRI atau CT jika tumor disyaki

Doktor anda mungkin menggunakan satu atau gabungan ujian ini untuk membuat diagnosis yang tepat.

Komplikasi dan keadaan yang berkaitan

Hyperpituitarisme boleh menyebabkan beberapa keadaan yang berbeza. Syarat-syarat ini merangkumi yang berikut:

• Sindrom Cushing
• gigantisme atau akomegali
• galaktorea atau prolaktinoma
• hipertiroidisme

Komplikasi hiperpituitarisme berbeza-beza bergantung pada keadaan apa yang menyebabkannya. Salah satu komplikasi yang mungkin berlaku selepas pembedahan membuang tumor adalah bahawa anda mungkin memerlukan ubat terapi penggantian hormon.

Prospek

Prospek bagi mereka yang mengalami hiperpituitarisme adalah baik. Beberapa keadaan yang boleh menyebabkannya memerlukan ubat yang berterusan untuk pengurusan gejala yang betul. Namun, ia dapat dikelola dengan berhasil dengan perawatan yang tepat, operasi jika diperlukan, dan ubat-ubatan seperti yang diarahkan. Untuk mendapatkan rawatan dan pengurusan yang sewajarnya, anda harus berunding dengan profesional perubatan yang berpengalaman dengan hiperpituitarisme.