Apa itu Hemostasis dan bagaimana ia berlaku

Kandungan

• Bagaimana hemostasis berlaku
• 1. Hemostasis primer
• 2. Hemostasis sekunder
• 3. Fibrinolisis
• Cara mengenal pasti perubahan dalam hemostasis

Hemostasis sesuai dengan serangkaian proses yang terjadi di dalam saluran darah yang bertujuan untuk menjaga cairan darah, tanpa pembentukan gumpalan atau pendarahan.

Secara didaktik, hemostasis berlaku dalam tiga peringkat yang berlaku dengan cepat dan terkoordinasi dan terutamanya melibatkan platelet dan protein yang bertanggungjawab untuk pembekuan dan fibrinolisis.

Bagaimana hemostasis berlaku

Hemostasis berlaku secara didaktik dalam tiga peringkat yang bergantung dan berlaku secara serentak.

1. Hemostasis primer

Hemostasis bermula sebaik sahaja saluran darah rosak. Sebagai tindak balas terhadap kecederaan, vasokonstriksi pada kapal yang cedera berlaku untuk mengurangkan aliran darah tempatan dan, dengan itu, mencegah pendarahan atau trombosis.

Pada masa yang sama, platelet diaktifkan dan mematuhi endotelium kapal dengan faktor von Willebrand. Kemudian platelet berubah bentuk sehingga mereka dapat melepaskan kandungannya dalam plasma, yang berfungsi untuk merekrut lebih banyak platelet ke lokasi lesi, dan mulai saling menempel, membentuk plag platelet utama, yang mempunyai kesan sementara.

Ketahui lebih lanjut mengenai platelet dan fungsinya.

2. Hemostasis sekunder

Pada masa yang sama dengan hemostasis primer berlaku, lata koagulasi diaktifkan, menyebabkan protein yang bertanggungjawab untuk pembekuan diaktifkan. Sebagai hasil daripada koagulasi lata, fibrin terbentuk, yang berfungsi menguatkan plag platelet primer, menjadikannya lebih stabil.

Faktor pembekuan adalah protein yang beredar dalam darah dalam bentuknya yang tidak aktif, tetapi diaktifkan sesuai dengan keperluan organisma dan memiliki tujuan utama transformasi fibrinogen menjadi fibrin, yang penting untuk proses genangan darah.

3. Fibrinolisis

Fibrinolisis adalah tahap ketiga hemostasis dan terdiri daripada proses pemusnahan plag hemostatik secara beransur-ansur untuk memulihkan aliran darah yang normal. Proses ini dimediasi oleh plasmin, yang merupakan protein yang berasal dari plasminogen dan yang fungsinya adalah untuk menurunkan fibrin.

Cara mengenal pasti perubahan dalam hemostasis

Perubahan hemostasis dapat dikesan melalui ujian darah tertentu, seperti:

• Waktu pendarahan (TS): Ujian ini terdiri daripada memeriksa masa ketika hemostasis berlaku dan dapat dilakukan melalui lubang kecil di telinga, misalnya. Melalui hasil masa pendarahan, adalah mungkin untuk menilai hemostasis primer, iaitu, apakah platelet mempunyai fungsi yang mencukupi. Walaupun merupakan ujian yang banyak digunakan, teknik ini dapat menyebabkan rasa tidak selesa, terutama pada anak-anak, kerana perlu membuat lubang kecil di telinga dan mempunyai korelasi yang rendah dengan kecenderungan pendarahan seseorang;
• Ujian agregasi platelet: Melalui ujian ini, adalah mungkin untuk mengesahkan kapasiti agregasi platelet, dan juga berguna sebagai cara untuk menilai hemostasis primer. Platelet seseorang terdedah kepada pelbagai bahan yang dapat menyebabkan pembekuan dan hasilnya dapat dilihat pada alat yang mengukur tahap pengagregatan platelet;
• Masa Prothrombin (TP): Ujian ini menilai keupayaan darah untuk membeku dari rangsangan salah satu jalur lata koagulasi, iaitu jalur ekstrinsik. Oleh itu, ia memeriksa berapa lama masa yang diperlukan darah untuk menghasilkan penyangga hemostatik sekunder. Fahami apa itu ujian Prothrombin Time dan bagaimana ia dilakukan;
• Masa Tromboplastin Separa Diaktifkan (APTT): Ujian ini juga menilai hemostasis sekunder, namun ia memeriksa fungsi faktor pembekuan yang terdapat dalam jalur intrinsik lata koagulasi;
• Dos fibrinogen: Ujian ini dilakukan dengan objektif untuk mengesahkan jika terdapat jumlah fibrinogen yang mencukupi yang dapat digunakan untuk menghasilkan fibrin.

Sebagai tambahan kepada ujian ini, doktor mungkin mengesyorkan yang lain, seperti pengukuran faktor pembekuan, misalnya, sehingga dapat diketahui apakah ada kekurangan dalam faktor pembekuan yang dapat mengganggu proses hemostasis.