Punca Gout

Kandungan

• Penurunan perkumuhan asid urik
• Peningkatan pengeluaran asid urik
• Diet tinggi purin
• Faktor-faktor risiko
• Umur dan jantina
• Sejarah keluarga
• Ubat-ubatan
• Pengambilan alkohol
• Pendedahan plumbum
• Keadaan kesihatan lain
• Pencetus gout
• Prospek

Gambaran keseluruhan

Gout disebabkan oleh pembentukan kristal urat dalam tisu badan. Selalunya terjadi pada atau di sekitar sendi dan mengakibatkan arthritis yang menyakitkan.

Kristal urat mendapan dalam tisu apabila terdapat terlalu banyak asid urik dalam darah. Bahan kimia ini dihasilkan apabila badan memecah bahan yang dikenali sebagai purin. Asid urik yang terlalu banyak dalam darah juga dikenali sebagai hiperurisemia.

Gout boleh disebabkan oleh penurunan perkumuhan asid urik, peningkatan pengeluaran asid urik, atau pengambilan purin yang tinggi dalam diet.

Penurunan perkumuhan asid urik

Penurunan perkumuhan asid urik adalah penyebab gout yang paling biasa. Asid urik biasanya dikeluarkan dari badan anda oleh buah pinggang anda. Apabila ini tidak berlaku dengan berkesan, tahap asid urik anda akan meningkat.

Penyebabnya mungkin turun-temurun, atau anda mungkin menghadapi masalah buah pinggang yang menyebabkan anda kurang dapat membuang asid urik.

Keracunan plumbum dan ubat-ubatan tertentu, seperti diuretik dan ubat imunosupresan, boleh menyebabkan kerosakan buah pinggang yang boleh menyebabkan pengekalan asid urik. Diabetes yang tidak terkawal dan tekanan darah tinggi juga dapat mengurangkan fungsi buah pinggang.

Peningkatan pengeluaran asid urik

Peningkatan pengeluaran asid urik juga boleh menyebabkan gout. Dalam kebanyakan kes, penyebab peningkatan pengeluaran asid urik tidak diketahui. Ia boleh disebabkan oleh kelainan enzim dan boleh berlaku dalam keadaan termasuk:

• limfoma
• leukemia
• anemia hemolitik
• psoriasis

Ini juga boleh berlaku sebagai kesan sampingan kemoterapi atau terapi radiasi, kerana kelainan keturunan, atau karena kegemukan.

Diet tinggi purin

Purin adalah komponen kimia semula jadi DNA dan RNA. Apabila badan anda memecahnya, mereka berubah menjadi asid urik. Sebilangan purin dijumpai secara semula jadi di dalam badan. Walau bagaimanapun, diet tinggi purin boleh menyebabkan gout.

Sebilangan makanan tinggi kandungan purin dan dapat meningkatkan kadar asid urik dalam darah. Makanan tinggi purin ini merangkumi:

• daging organ, seperti buah pinggang, hati, dan roti manis
• daging merah
• ikan berminyak, seperti sardin, ikan bilis, dan ikan haring
• sayur-sayuran tertentu, termasuk asparagus dan kembang kol
• kacang
• cendawan

Faktor-faktor risiko

Dalam banyak kes, penyebab sebenar gout atau hiperurisemia tidak diketahui. Doktor percaya ia mungkin disebabkan oleh kombinasi faktor keturunan, hormon, atau diet. Dalam beberapa kes, terapi ubat atau keadaan perubatan tertentu juga boleh menyebabkan gejala gout.

Umur dan jantina

Lelaki lebih cenderung daripada wanita mengalami gejala gout. Sebilangan besar lelaki didiagnosis berusia antara 30 hingga 50 tahun. Pada wanita, penyakit ini paling banyak berlaku selepas menopaus.

Gout jarang berlaku pada kanak-kanak dan orang dewasa yang lebih muda.

Sejarah keluarga

Orang yang mempunyai kerabat darah yang mengalami gout lebih cenderung didiagnosis dengan keadaan ini sendiri.

Ubat-ubatan

Terdapat beberapa ubat yang dapat meningkatkan risiko anda mengalami gout. Ini termasuk:

• Aspirin dos rendah setiap hari. Aspirin dosis rendah biasanya digunakan untuk mencegah serangan jantung dan strok.
• Diuretik Thiazide. Ubat ini digunakan untuk merawat tekanan darah tinggi, kegagalan jantung kongestif (CHF), dan keadaan lain.
• Ubat imunosupresan. Ubat imunosupresan, seperti siklosporin (Neoral, Sandimmune), diambil setelah pemindahan organ dan untuk beberapa keadaan reumatologi.
• Levodopa (Sinemet). Ini adalah rawatan pilihan bagi penghidap penyakit Parkinson.
• Niacin. Juga dikenali sebagai vitamin B-3, niasin digunakan untuk meningkatkan lipoprotein berketumpatan tinggi (HDL) dalam darah.

Pengambilan alkohol

Minum sederhana hingga berat meningkatkan risiko gout. Ini biasanya bermaksud lebih daripada dua minuman sehari untuk kebanyakan lelaki atau satu per hari untuk semua wanita atau mana-mana lelaki berusia lebih dari 65 tahun.

Bir secara khusus telah terlibat, dan minumannya tinggi purin. Walau bagaimanapun, kajian pada tahun 2014 mengesahkan bahawa wain, bir, dan minuman keras semuanya boleh menyebabkan serangan gout berulang. Ketahui lebih lanjut mengenai hubungan antara alkohol dan gout.

Pendedahan plumbum

Pendedahan tahap plumbum yang tinggi juga dikaitkan dengan gout.

Keadaan kesihatan lain

Orang yang mempunyai penyakit dan keadaan berikut lebih cenderung mengalami gout:

• kegemukan
• diabetes
• tekanan darah tinggi
• kolesterol tinggi
• hipotiroidisme
• penyakit buah pinggang
• anemia hemolitik
• psoriasis

Pencetus gout

Perkara lain yang boleh mencetuskan serangan gout termasuk:

• kecederaan sendi
• jangkitan
• pembedahan
• diet kemalangan
• penurunan kadar asid urik dengan cepat melalui ubat
• penyahhidratan

Prospek

Anda boleh mengurangkan peluang anda menghidap gout dengan melihat pengambilan alkohol anda dan makan diet rendah purin. Punca lain dari gout, seperti kerosakan buah pinggang atau sejarah keluarga, mustahil untuk ditangguhkan.

Bercakap dengan doktor anda sekiranya anda bimbang tentang kemungkinan anda menghidap gout.

Mereka dapat membuat rencana untuk mengurangi kemungkinan Anda menderita penyakit ini. Sebagai contoh, jika anda mempunyai faktor risiko penyakit gout (seperti keadaan perubatan tertentu), mereka mungkin mempertimbangkannya sebelum mengesyorkan jenis ubat tertentu.

Namun, jika anda mengalami gout, yakinlah bahawa keadaannya dapat diatasi melalui kombinasi ubat, perubahan diet, dan rawatan alternatif.