Memahami Sindrom Kepala Rata (Plagiocephaly) pada Bayi

Kandungan

• Apa itu plagiocephaly?
• Dua jenis plagiocephaly
• Cara mengenal pasti plagiocephaly
• Apa yang menyebabkan plagiocephaly?
• Kedudukan tidur
• Tidak cukup masa yang dihabiskan untuk perut
• Menjadi gandaan
• Menjadi pramatang
• Forceps atau penghantaran vakum
• Tortikolis otot
• Bolehkah plagiocephaly membawa kepada komplikasi?
• Bila hendak meminta pertolongan
• Bagaimana rawatan plagiocephaly?
• Terapi kedudukan kaunter
• Latihan
• Terapi pencetakan helmet
• Pembedahan
• Cara mencegah plagiocephaly
• Prospek

Apa itu plagiocephaly?

Sindrom kepala rata, atau plagiocephaly kerana keadaannya diketahui secara perubatan, berlaku apabila titik rata berkembang di bahagian belakang atau sisi kepala bayi.

Keadaan ini boleh menyebabkan kepala bayi kelihatan tidak simetri. Sebilangan menggambarkan kepala seperti paralelogram apabila diperhatikan dari atas.

Tulang tengkorak bayi tidak menyatu sepenuhnya dan mengeras sehingga beberapa bulan selepas kelahiran. Tulang yang lembut dan lentur memungkinkan laluan yang lebih mudah melalui saluran kelahiran dan memberi ruang kepada otak bayi untuk tumbuh.

Tulang lembut juga bermaksud kepala bayi boleh berubah bentuk. Salah satu penyebab biasa sindrom kepala rata adalah kerap tidur atau berbaring dalam kedudukan yang sama.

Teruskan membaca untuk mengetahui lebih lanjut mengenai keadaan ini.

Dua jenis plagiocephaly

Terdapat dua jenis plagiocephaly: plagiocephaly posisi dan plagiocephaly kongenital.

Plagiocephaly posisional, juga disebut plagiocephaly deformasi, adalah jenis sindrom kepala rata yang paling biasa. Menurut American Academy of Family Physicians, penyakit ini mempengaruhi sehingga 50 peratus bayi.

Plagiocephaly kongenital, juga dikenali sebagai craniosynostosis, adalah kecacatan kelahiran yang jarang berlaku. Pada bayi dengan keadaan ini, ruang berserat di antara tulang tengkorak, yang dikenali sebagai jahitan, ditutup sebelum waktunya. Ini mengakibatkan kepala berbentuk tidak normal.

Plagiocephaly kongenital berlaku pada satu daripada setiap 2.000 hingga 2.500 kelahiran.

Cara mengenal pasti plagiocephaly

Mungkin memerlukan beberapa bulan untuk muncul tanda-tanda sindrom kepala rata. Periksa tanda-tanda plagiocephaly semasa mandi ketika rambut bayi anda basah dan bentuk kepalanya paling kelihatan.

Tanda-tanda yang perlu dicari merangkumi:

• Kawasan yang rata di sisi atau belakang kepala. Daripada bulat, kepala mungkin kelihatan miring di kawasan tertentu.
• Telinga yang tidak sekata. Kepala yang rata boleh menyebabkan telinga kelihatan tidak sejajar.
• Tempat botak di satu bahagian kepala.
• Tulang bertulang di tengkorak.
• Kekurangan titik lembut (atau fontanel) di kepala.

Apa yang menyebabkan plagiocephaly?

Plagiocephaly kongenital dianggap berlaku secara kebetulan semasa perkembangan janin. Ia juga boleh berlaku dalam keluarga dan kadang-kadang menjadi sebahagian daripada gangguan yang diwarisi.

Menurut tinjauan yang diterbitkan dalam Indian Journal of Human Genetics, lebih daripada 180 sindrom, termasuk sindrom Apert dan sindrom Crouzon, boleh dikaitkan dengan plagiocephaly kongenital.

Terdapat beberapa kemungkinan penyebab plagiocephaly posisi:

Kedudukan tidur

Meletakkan bayi anda dalam posisi yang sama dari hari ke hari, misalnya, di punggung atau dengan kepala menghadap ke kanan atau kiri, memberi tekanan yang konsisten pada bahagian tengkorak yang sama.

Bayi paling berisiko mengalami plagiocephaly posisi pada empat bulan pertama kehidupan, sebelum mereka mempunyai kemampuan untuk berguling sendiri.

Sebaiknya selalu tidurkan bayi anda di belakang mereka untuk mengurangkan risiko kematian bayi secara tiba-tiba (SIDS).

Untuk mengurangkan risiko plagiocephaly, berikan bayi anda cukup perut semasa mereka terjaga. Menghabiskan masa untuk membawa bayi anda, baik di tangan anda atau di dalam pembawa, dan bukannya membiarkannya berbaring untuk jangka masa yang panjang. Tempat duduk bouncer atau tempat duduk bayi juga dapat membantu mengurangkan risiko mereka.

Tidak cukup masa yang dihabiskan untuk perut

Plagiocephaly kemungkinan besar semakin banyak masa bayi anda melabuhkan punggung. Waktu perut yang mencukupi semasa anda terjaga dan menontonnya dapat membantu mengurangkan risiko mereka mengalami keadaan ini.

Bayi anda mungkin menangis semasa anda meletakkannya di perut, tetapi penting untuk menawarkan beberapa sesi waktu perut sehari.

Apabila bayi anda terjaga, letakkan di atas perut mereka di atas selimut atau tikar. Mulakan dengan beberapa minit setiap sesi, dan beberapa sesi sehari. Semasa bayi anda mengembangkan kekuatan otot dan kawalan leher, anda dapat meningkatkan tempoh sesi.

Waktu perut juga dapat membantu bayi anda membina kekuatan dan otot yang diperlukan untuk berguling, merangkak, duduk, dan akhirnya berjalan.

Menjadi gandaan

Apabila ruang rahim rapat, tengkorak bayi mempunyai risiko terkompresi lebih besar daripada biasa. Ini boleh mengakibatkan plagiocephaly.

Menjadi pramatang

Bayi yang dilahirkan sebelum waktunya mempunyai tulang yang lebih lembut daripada yang dilahirkan pada waktu kelahiran. Mereka juga cenderung tinggal di hospital yang panjang di mana mereka menghabiskan banyak masa dengan berbaring.

Plagiocephaly kedudukan lebih kerap berlaku pada bayi pramatang berbanding bayi jangka panjang.

Forceps atau penghantaran vakum

Instrumen ini memberi tekanan pada tengkorak dan tulangnya yang mudah terbentuk, yang dapat menyebabkan plagiocephaly.

Tortikolis otot

Ini adalah keadaan di mana otot leher bayi kaku atau tidak seimbang. Selalunya disebabkan oleh ruang yang terhad di rahim atau berada dalam kedudukan yang tidak jelas.

Mengurangkan ruang di rahim atau berada dalam posisi sungsang menjadikan bayi lebih sukar untuk memusingkan leher dan menggerakkan kepalanya. Itu boleh menyebabkan mereka menyukai satu pihak, yang boleh menyebabkan plagiocephaly atau kecacatan tengkorak yang lain.

Bolehkah plagiocephaly membawa kepada komplikasi?

Plagiocephaly kedudukan dianggap sebagai masalah kosmetik daripada masalah perubatan. Dalam kebanyakan kes, ia tidak mempengaruhi perkembangan atau pertumbuhan otak. Sebilangan besar kes bertambah baik ketika anak semakin tua dan menghabiskan lebih banyak masa untuk duduk, merangkak, dan berdiri.

Dalam kajian tahun 2004 di mana lilitan kepala diukur secara teratur pada 200 bayi sejak lahir hingga berusia 2 tahun, kejadian plagiocephaly posisi adalah:

• 16 peratus pada 6 minggu
• 19.7 peratus pada 4 bulan
• 6.8 peratus pada 12 bulan
• 3.3 peratus pada 24 bulan

Kajian yang lebih baru menunjukkan peningkatan peratusan: sedikit lebih daripada 46 peratus untuk bayi yang berumur 7 hingga 12 minggu.

Peningkatan ini mungkin disebabkan oleh kempen Kembali ke Tidur (saat ini dikenal sebagai kempen Selamat Tidur), yang dimulai pada tahun 1994, yang menasihatkan agar bayi tidur di belakang mereka untuk mengurangkan risiko SIDS.

Sebarang perubahan yang berterusan pada tengkorak biasanya ringan dan disamarkan oleh rambut.

Pembedahan biasanya diperlukan pada bayi dengan plagiocephaly kongenital apabila jahitan di tengkorak ditutup sebelum waktunya. Pembedahan dapat membantu mengurangkan tekanan di tengkorak dan membiarkan otak tumbuh secara normal.

Pembedahan juga dapat mengurangkan risiko komplikasi seperti ini:

• kelewatan perkembangan
• buta
• sawan
• masalah perubatan lain

Bila hendak meminta pertolongan

Plagiocephaly yang lebih awal diakui dan langkah-langkah diambil untuk mengurangkannya, semakin baik kemungkinan keadaan tersebut dapat diselesaikan.

Tanda-tanda plagiocephaly dapat dilihat oleh ibu bapa ketika bayi mereka berusia sekitar 6 hingga 8 minggu, dan banyak pakar pediatrik memeriksa bayi untuk kecacatan tengkorak pada setiap pemeriksaan semasa bayi.

Beritahu doktor anak anda dengan segera sekiranya anda melihat ada penyelewengan di kepala bayi anda, termasuk:

• tompok rata
• bahagian kepala yang kelihatan condong
• mata dan telinga yang tidak selaras
• kekurangan tempat yang lembut pada tengkorak
• lekapan keras di kepala

Bagaimana rawatan plagiocephaly?

Rawatan bergantung pada tahap keseriusan keadaan anak anda dan penyebab plagiocephaly yang disyaki.

Terapi kedudukan kaunter

Walaupun penting untuk selalu meletakkan bayi anda tidur di belakang mereka untuk mengurangkan risiko SIDS, berhati-hatilah untuk mengubah kedudukan mereka.

Contohnya, jika bayi anda suka tidur dengan pipi kiri rata di atas tilam buaian, letakkan kepala sehingga tidur di pipi kanan mereka.

Latihan

Sekiranya bayi anda mengalami torticollis berotot, doktor anda mungkin mengesyorkan senaman regangan untuk meningkatkan jarak pergerakan leher mereka. Jangan sekali-kali melakukan senaman regangan leher tanpa kebenaran dan arahan doktor anda.

Terapi pencetakan helmet

Terapi pencetakan helmet melibatkan bayi memakai topi keledar atau tali yang dibentuk khas yang akan dengan lembut membantu mereformasi tengkorak menjadi bentuk simetri.

Menurut Persatuan Pakar Bedah Neurologi Amerika, usia terapi helmet yang optimum adalah 3 hingga 6 bulan. Diperlukan waktu sekitar 12 minggu untuk membentuk semula tengkorak menggunakan terapi ini.

Terapi pencetakan helmet biasanya disediakan untuk mereka yang mempunyai kes plagiocephaly yang lebih sederhana hingga teruk.

Anda memerlukan preskripsi perubatan untuk mendapatkan helmet cetak, dan bayi anda perlu memakai topi keledar sepanjang masa, kecuali ketika mereka sedang mandi.

Helmet boleh menyebabkan kerengsaan kulit dan boleh membuat bayi anda rewel atau marah. Terdapat juga bukti yang tidak pasti mengenai keberkesanan peranti ini.

Bincangkan faedah dan risiko kaedah ini dengan doktor anda sebelum meneruskan rawatan.

Pembedahan

Pembedahan biasanya tidak diperlukan dalam kes plagiocephaly posisi. Ia diperlukan dalam kebanyakan kes plagiocephaly kongenital ketika jahitan ditutup dan tekanan di tengkorak perlu dilepaskan.

Cara mencegah plagiocephaly

Anda tidak akan dapat mencegah semua kejadian plagiocephaly, tetapi ada beberapa perkara yang boleh anda lakukan untuk mengurangkan risiko anak anda terhadap beberapa jenis plagiocephaly posisi:

• Ubah posisi tidur bayi anda secara konsisten (satu hari menghadap ke kepala mereka ke kiri, yang lain ke kanan, dan seterusnya). Walau bagaimanapun, kecuali jika diarahkan oleh doktor bayi anda, selalu tidurkan bayi anda di belakang mereka.
• Beri masa perut bayi anda diawasi. Mulakan dengan tiga hingga lima minit sesi, dua hingga tiga kali sehari, sebaik sahaja anda membawa bayi anda pulang dari hospital atau dalam beberapa hari selepas kelahiran. Bekerja hingga 40 hingga 60 minit waktu perut setiap hari.
• Bila boleh, pegang bayi anda dengan tegak dan bukannya letakkan di buaian, tempat duduk kereta, atau buaian bayi.
• Tukar kedudukan makan. Contohnya, jika anda memberi susu botol kepada bayi anda semasa mereka berada di lengan kanan, beralih ke kiri.

Prospek

Plagiocephaly biasa terjadi pada bayi. Walaupun boleh menyebabkan kepala cacat sementara dan kemungkinan ketidaksejajaran telinga dan mata, kesannya biasanya ringan dan cenderung hilang ketika bayi semakin tua dan menjadi lebih mudah bergerak.

Plagiocephaly kedudukan tidak mempengaruhi perkembangan otak dan, dalam banyak kes, tidak memerlukan campur tangan perubatan dan menyelesaikannya sendiri.