Cara mengenal pasti stenosis dan rawatan mitral

Kandungan

• Gejala stenosis mitral
• Sebab utama
• Bagaimana diagnosis dibuat
• Cara merawat
• Kemungkinan komplikasi

Stenosis mitral sesuai dengan penebalan dan kalsifikasi injap mitral, mengakibatkan penyempitan bukaan yang memungkinkan darah mengalir dari atrium ke ventrikel. Injap mitral, juga dikenali sebagai injap bicuspid, adalah struktur jantung yang memisahkan atrium kiri dari ventrikel kiri.

Mengikut tahap penebalan dan, akibatnya, ukuran lubang untuk aliran darah, stenosis mitral dapat diklasifikasikan menjadi:

• Stenosis mitral ringan, yang bukaan untuk aliran darah dari atrium ke ventrikel adalah antara 1.5 dan 4 cm;
• Stenosis mitral sederhana, bukaannya antara 1 dan 1,5 cm;
• Stenosis mitral yang teruk, bukaannya kurang dari 1 cm.

Gejala biasanya mula muncul ketika stenosis sederhana atau teruk, kerana aliran darah menjadi sukar, mengakibatkan sesak nafas, keletihan yang mudah dan sakit dada, misalnya, memerlukan lawatan ke pakar kardiologi untuk pengesahan diagnosis dan rawatan dimulakan.

Gejala stenosis mitral

Stenosis mitral biasanya tidak menunjukkan gejala, namun ada yang mungkin timbul setelah usaha fizikal, seperti:

• Keletihan yang mudah;
• Rasa sesak nafas, terutamanya pada waktu malam, terpaksa tidur ketika duduk atau berbaring;
• Pening ketika bangun;
• Sakit dada;
• Tekanan darah mungkin normal atau menurun;
• Muka merah jambu.

Di samping itu, orang tersebut mungkin merasakan pemukulan dan batuk darah mereka sendiri sekiranya urat atau kapilari paru-paru pecah. Ketahui penyebab utama batuk berdarah.

Sebab utama

Penyebab utama stenosis mitral adalah demam reumatik, yang merupakan penyakit terutamanya disebabkan oleh bakteria Streptococcus pneumoniae, yang selain menyebabkan keradangan di kerongkong, menyebabkan sistem kekebalan tubuh menghasilkan autoantibodi, yang menyebabkan keradangan pada sendi dan, mungkin perubahan struktur jantung. Lihat cara mengenal pasti dan merawat demam reumatik.

Kurang kerap, stenosis mitral adalah kongenital, iaitu, ia dilahirkan dengan bayi, dan dapat dikenal pasti dalam ujian yang dilakukan segera setelah kelahiran. Penyebab lain stenosis mitral yang lebih jarang daripada stenosis kongenital adalah: lupus erythematosus sistemik, rheumatoid arthritis, penyakit Fabry, penyakit Whipple, amiloidosis dan tumor jantung.

Bagaimana diagnosis dibuat

Diagnosis dibuat oleh pakar kardiologi melalui analisis gejala yang dijelaskan oleh pesakit, selain pelaksanaan beberapa ujian, seperti radiografi dada, elektrokardiogram dan echocardiogram. Lihat apa itu dan bagaimana echocardiogram dibuat.

Di samping itu, dalam hal stenosis mitral kongenital, doktor dapat membuat diagnosis dari auskultasi jantung, di mana ciri-ciri penyakit murmur jantung dapat didengar. Lihat bagaimana mengenal pasti kerengsaan jantung.

Cara merawat

Rawatan untuk stenosis mitral dilakukan sesuai dengan cadangan pakar kardiologi, dengan dos ubat secara individu ditunjukkan mengikut keperluan pesakit. Rawatan biasanya dilakukan dengan penggunaan beta-blocker, antagonis kalsium, diuretik dan antikoagulan, yang membolehkan jantung berfungsi dengan baik, melegakan gejala dan mencegah komplikasi.

Dalam kes stenosis mitral yang paling teruk, pakar kardiologi boleh mengesyorkan pembedahan untuk memperbaiki atau mengganti injap mitral. Ketahui mengenai pasca operasi dan pemulihan dari pembedahan jantung.

Kemungkinan komplikasi

Seperti pada stenosis mitral terdapat kesulitan dalam perjalanan darah dari atrium ke ventrikel, ventrikel kiri terhindar dan tetap pada ukuran normalnya. Walau bagaimanapun, kerana terdapat banyak pengumpulan darah di atrium kiri, rongga ini cenderung meningkat dalam ukuran, yang dapat memudahkan penampilan aritmia jantung seperti fibrilasi atrium, misalnya. Dalam kes ini, pesakit mungkin perlu menggunakan antikoagulan oral untuk mengurangkan risiko strok.

Sebagai tambahan, kerana atrium kiri menerima darah dari paru-paru, jika terdapat pengumpulan darah di atrium kiri, paru-paru akan mengalami kesukaran untuk menghantar darah yang sampai ke jantung. Oleh itu, paru-paru akhirnya terkumpul banyak darah dan, akibatnya, dapat meresap, mengakibatkan edema paru akut. Ketahui lebih lanjut mengenai edema paru akut.