Fahami mengapa lemak hati pada kehamilan adalah serius

Kandungan

• Gejala
• Diagnosis
• Rawatan
• Faktor-faktor risiko

Steatosis hepatik akut semasa kehamilan, yang merupakan penampilan lemak di hati wanita hamil, adalah komplikasi yang jarang dan serius yang biasanya muncul pada trimester ketiga kehamilan dan membawa risiko hidup yang tinggi bagi ibu dan bayi.

Masalah ini biasanya berlaku terutamanya pada kehamilan pertama, tetapi ia juga boleh berlaku pada wanita yang sudah mempunyai anak, bahkan tanpa sejarah komplikasi pada kehamilan sebelumnya.

Gejala

Steatosis hepatik pada kehamilan biasanya muncul antara minggu ke-28 dan ke-40 kehamilan, menyebabkan gejala awal mual, muntah dan malaise, yang diikuti oleh sakit perut, sakit kepala, gusi berdarah dan dehidrasi.

Selepas minggu pertama permulaan, gejala penyakit kuning muncul, iaitu ketika kulit dan mata menjadi kuning. Selain itu, dalam beberapa kes wanita hamil juga mungkin mengalami tekanan darah tinggi dan bengkak di badan.

Namun, kerana semua gejala ini biasanya terjadi pada pelbagai penyakit, sulit untuk membuat diagnosis awal lemak di hati, yang meningkatkan kemungkinan memburukkan lagi masalah.

Diagnosis

Diagnosis komplikasi ini sukar dan biasanya dilakukan melalui pengenalpastian gejala, ujian darah dan biopsi hati, yang menilai kehadiran lemak di organ ini.

Walau bagaimanapun, apabila tidak mungkin melakukan biopsi kerana kesihatan wanita hamil yang serius, ujian seperti ultrasound dan tomografi yang dikira dapat membantu mengenal pasti masalahnya, tetapi mereka tidak selalu memberikan hasil yang dapat dipercayai.

Rawatan

Sebaik sahaja steatosis hepatik akut kehamilan didiagnosis, wanita itu mesti dimasukkan untuk memulakan rawatan penyakit ini, yang dilakukan dengan penamatan kehamilan melalui kelahiran normal atau sesar, bergantung kepada keparahan kes tersebut.

Apabila dirawat dengan betul, wanita itu bertambah baik antara 6 dan 20 hari selepas melahirkan, tetapi jika masalah itu tidak dapat dikenal pasti dan dirawat lebih awal, komplikasi seperti pankreatitis akut, sawan, pembengkakan di perut, edema paru, diabetes insipidus, pendarahan usus atau di perut dan hipoglikemia.

Dalam kes yang paling teruk, kegagalan hati akut juga dapat muncul sebelum atau sesudah melahirkan, iaitu ketika hati berhenti berfungsi, merosakkan fungsi organ lain dan meningkatkan risiko kematian. Dalam kes sedemikian, mungkin perlu dilakukan pemindahan hati setelah melahirkan, jika organ tersebut terus tidak menunjukkan peningkatan.

Faktor-faktor risiko

Steatosis hati boleh timbul walaupun semasa kehamilan yang sihat, tetapi beberapa faktor meningkatkan risiko timbulnya komplikasi ini, seperti:

• Kehamilan pertama;
• Pra eklampsia;
• Janin lelaki;
• Kehamilan kembar.

Penting bagi wanita hamil dengan faktor risiko ini untuk mengetahui perubahan yang dirasakan pada trimester kehamilan terakhir, selain melakukan rawatan pranatal dan pemantauan yang mencukupi untuk mengawal preeklamsia.

Sebagai tambahan, wanita yang mengalami steatosis di hati harus lebih sering dipantau pada kehamilan berikutnya, kerana mereka mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk mengalami komplikasi ini lagi.

Untuk mengelakkan komplikasi semasa kehamilan, lihat:

• Gejala preeklamsia
• Gatal semasa kehamilan boleh menjadi serius
• Sindrom HELLP