Pilihan Rawatan Dadah Baru untuk Diabetes

Kandungan

• Ubat baru untuk diabetes
• Ubat oral baru
• Xigduo XR
• Synjardy
• Glyxambi
• Steglujan
• Segluromet
• Steglatro
• Suntikan baru
• Tresiba
• Basaglar dan Toujeo
• Xultophy
• Soliqua
• Ozempik
• Adlyxin
• Ryzodeg
• Ubat diabetes dalam perkembangan
• Ubat diabetes yang biasa digunakan
• Ubat oral
• Biguanides seperti metformin
• Perencat alpha-glukosidase
• Perencat dipeptidyl peptidase-4 (perencat DPP-IV)
• Meglitinides
• Inhibitor co-transporter 2 sodium-glukosa (SGLT2)
• Sulfonylureas
• Thiazolidinediones
• Ubat gabungan
• Ubat suntikan
• Insulin
• Analog Amylin
• Agonis reseptor peptida-1 seperti glukagon (agonis GLP-1)
• Perkara yang perlu dipertimbangkan semasa memilih ubat

Pada bulan Mei 2020, beberapa pembuat metformin yang dilancarkan mengeluarkan beberapa tablet mereka dari pasaran A.S. Ini kerana tahap kemungkinan karsinogen yang tidak dapat diterima (agen penyebab barah) terdapat pada beberapa tablet metformin pelepasan yang berpanjangan. Sekiranya anda mengambil ubat ini, hubungi penyedia perkhidmatan kesihatan anda. Mereka akan memberi nasihat sama ada anda harus terus mengambil ubat anda atau jika anda memerlukan preskripsi baru.

Apabila anda menghidap diabetes, badan anda menghadapi masalah menguruskan insulin. Insulin adalah bahan yang dihasilkan oleh pankreas anda yang membantu tubuh anda menggunakan glukosa (gula) dari makanan yang anda makan. Insulin memindahkan glukosa dari aliran darah ke sel anda, yang menggunakannya untuk tenaga. Tetapi jika badan anda tidak membuat cukup insulin atau tidak menggunakannya dengan betul, glukosa akan tetap berada di dalam darah anda. Mempunyai kadar glukosa darah yang terlalu lama boleh merosakkan bahagian badan anda.

Terdapat dua jenis diabetes: jenis 1 dan jenis 2. Orang dengan diabetes jenis 1 tidak dapat membuat insulin sendiri. Orang dengan diabetes jenis 2 boleh membuat insulin, tetapi badan mereka tidak dapat menggunakannya dengan betul.

Walaupun satu-satunya ubat yang digunakan untuk merawat penderita diabetes jenis 1 adalah insulin, ia terdapat dalam pelbagai jenis. Orang dengan diabetes jenis 2, sebaliknya, mempunyai pelbagai pilihan ubat yang lebih besar. Sebenarnya, mereka mungkin perlu mengambil lebih daripada satu jenis ubat untuk merawat keadaan mereka.

Teruskan membaca untuk mengetahui pilihan ubat diabetes baru dan ubat-ubatan yang sedang dikembangkan, serta ubat-ubatan yang biasa digunakan untuk kedua-dua jenis diabetes.

Ubat baru untuk diabetes

Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, beberapa ubat diabetes baru telah dikembangkan. Ini termasuk ubat oral dan juga suntikan.

Ubat oral baru

Kecuali Steglatro, yang hanya mengandungi satu ubat, ubat oral baru yang digunakan untuk merawat diabetes jenis 2 adalah semua ubat gabungan. Mereka masing-masing menggabungkan dua ubat yang digunakan sendiri untuk merawat diabetes jenis 2.

Ubat-ubatan ini adalah semua ubat jenama yang tidak mempunyai bentuk generik.

Xigduo XR

Xigduo XR, yang hadir sebagai tablet oral pelepasan 24 jam, telah diluluskan untuk digunakan pada tahun 2014. Xigduo XR menggabungkan metformin dengan dapagliflozin. Metformin membantu menjadikan tisu badan lebih sensitif terhadap insulin. Dapagliflozin menyekat sebahagian glukosa dalam sistem anda daripada memasuki darah anda melalui buah pinggang anda. Ia juga menyebabkan badan anda membuang lebih banyak glukosa melalui air kencing anda.

Synjardy

Synjardy, yang hadir sebagai tablet oral, telah disetujui untuk digunakan pada tahun 2015. Ia menggabungkan ubat metformin dan empagliflozin. Empagliflozin berfungsi dengan cara yang serupa dengan dapagliflozin.

Glyxambi

Glyxambi, yang juga tersedia sebagai tablet oral, telah disetujui untuk digunakan pada tahun 2015. Ini menggabungkan ubat linagliptin dan empagliflozin. Linagliptin menyekat pemecahan hormon tertentu di dalam badan anda yang memberitahu pankreas anda untuk membuat dan melepaskan insulin. Ini juga melambatkan pencernaan anda, yang memperlambat pembebasan glukosa ke dalam darah anda.

Steglujan

Steglujan, yang hadir sebagai tablet oral, telah disetujui pada akhir tahun 2017. Ia menggabungkan ertugliflozin dan sitagliptin.

Ertugliflozin berfungsi melalui mekanisme yang sama dengan empagliflozin. Sitagliptin menyekat pemecahan hormon tertentu di dalam badan anda yang memberitahu pankreas anda untuk membuat dan melepaskan insulin. Ia juga melambatkan pencernaan anda, yang memperlambat penyerapan glukosa ke dalam darah anda.

Segluromet

Segluromet, yang hadir sebagai tablet oral, telah diluluskan pada akhir 2017. Ia menggabungkan ertugliflozin dan metformin.

Steglatro

Steglatro, yang hadir sebagai tablet oral, telah diluluskan pada akhir tahun 2017. Ini adalah bentuk jenama ubat ertugliflozin. Ia berfungsi melalui mekanisme yang sama dengan empagliflozin. Seperti ubat gabungan dalam senarai ini, Steglatro digunakan untuk merawat diabetes jenis 2.

Suntikan baru

Suntikan jenama baru ini tidak boleh didapati sebagai ubat generik. Mereka digunakan untuk merawat diabetes jenis 2, atau kedua-dua diabetes jenis 1 dan jenis 2.

Ubat ini mengandungi sejenis insulin, agonis GLP-1, atau kedua-duanya. Pelbagai jenis insulin yang disuntik bertindak sebagai pengganti insulin yang tidak dibuat atau tidak dapat digunakan oleh badan anda dengan betul. Agonis reseptor glukagon-seperti peptida-1 (GLP-1) membantu pankreas anda mengeluarkan lebih banyak insulin apabila tahap glukosa anda tinggi. Mereka juga melambatkan penyerapan glukosa semasa pencernaan.

Tresiba

Tresiba, yang diluluskan pada tahun 2015, adalah versi jenama ubat degludec insulin. Ia digunakan untuk merawat diabetes jenis 1 dan jenis 2.

Tresiba adalah insulin bertindak lama yang boleh bertahan sehingga 42 jam. Ini lebih lama daripada insulin yang biasa digunakan. Ia disuntik sekali sehari.

Basaglar dan Toujeo

Basaglar dan Toujeo adalah dua bentuk glargin insulin baru. Mereka digunakan untuk merawat diabetes jenis 1 dan jenis 2, dan kedua-duanya disuntik sekali sehari.

Basaglar adalah ubat insulin bertindak panjang yang telah disetujui pada tahun 2015. Ia serupa dengan ubat insulin glargine lain yang disebut Lantus. Toujeo adalah bentuk insulin glargine yang lebih pekat. Ia diluluskan untuk digunakan pada tahun 2015.

Xultophy

Xultophy telah diluluskan pada tahun 2016. Ia hanya digunakan untuk merawat diabetes jenis 2. Xultophy disuntik sekali sehari.

Xultophy menggabungkan insulin degludec, insulin yang bertindak panjang, dan liraglutide, agonis GLP-1.

Soliqua

Soliqua diluluskan pada tahun 2016. Ia hanya digunakan untuk merawat diabetes jenis 2. Ia disuntik sekali sehari.

Soliqua menggabungkan ubat glargine insulin dengan lixisenatide, agonis reseptor GLP-1.

Ozempik

Ozempic telah diluluskan pada akhir tahun 2017. Ia hanya digunakan untuk merawat diabetes jenis 2. Ozempic adalah versi jenama agonis GLP-1 yang disebut semaglutide. Ia disuntik seminggu sekali.

Adlyxin

Adlyxin diluluskan pada tahun 2016. Ia hanya digunakan untuk merawat diabetes jenis 2. Adlyxin adalah versi jenama agonis GLP-1 yang dipanggil lixisenatide. Ia disuntik sekali sehari.

Ryzodeg

Ryzodeg telah diluluskan pada tahun 2016 tetapi belum tersedia. Ia direka untuk digunakan untuk merawat diabetes jenis 1 dan jenis 2. Ryzodeg menggabungkan insulin degludec dengan insulin aspart. Ia bertujuan untuk disuntik sekali atau dua kali sehari.

Ubat diabetes dalam perkembangan

Sebagai tambahan kepada ubat-ubatan baru ini, beberapa ubat diabetes kini sedang dalam pengembangan. Ubat ini termasuk:

• Lisan-Lyn. Ubat jenama ini hadir sebagai penyembur insulin oral yang bertindak pantas. Ia direka untuk merawat diabetes jenis 1 dan jenis 2.
• Tarian 501. Peranti aerosol ini mengandungi insulin cair yang dimaksudkan untuk disedut pada waktu makan. Ia direka untuk merawat diabetes jenis 1 dan jenis 2.

Ubat diabetes yang biasa digunakan

Sekarang setelah anda mengetahui tentang ubat diabetes baru dan akan datang, berikut adalah senarai beberapa ubat diabetes yang paling kerap digunakan. Sebilangan ubat ini adalah komponen ubat gabungan baru yang disenaraikan di atas, dan juga ubat kombinasi lama yang disenaraikan di bawah.

Ubat oral

Kumpulan ubat berikut biasanya digunakan untuk merawat diabetes jenis 2. Semua datang sebagai tablet oral. Metformin juga hadir sebagai penyelesaian oral.

Biguanides seperti metformin

Metformin selalunya merupakan ubat pertama yang digunakan untuk merawat diabetes jenis 2. Ia berfungsi dengan melambatkan pengeluaran glukosa di hati anda. Ia juga menjadikan tisu badan anda lebih sensitif terhadap insulin. Ini membantu tisu menyerap glukosa.

Metformin juga digabungkan dengan ubat oral lain untuk mengurangkan jumlah tablet yang perlu anda ambil.

Perencat alpha-glukosidase

Ubat ini melambatkan atau menyekat pemecahan karbohidrat di dalam badan anda. Karbohidrat terdapat dalam makanan berkanji atau bergula. Tindakan ini melambatkan penyerapan glukosa ke dalam aliran darah anda. Contoh ubat ini termasuk:

• acarbose
• miglitol

Perencat dipeptidyl peptidase-4 (perencat DPP-IV)

Ubat ini menyekat pemecahan hormon tertentu di dalam badan anda yang memberitahu pankreas anda untuk membuat dan mengeluarkan insulin. Ubat ini juga melambatkan pencernaan anda, yang memperlambat pembebasan glukosa ke dalam darah anda. Contoh ubat ini termasuk:

• alogliptin
• linagliptin
• saxagliptin
• sitagliptin

Meglitinides

Ubat ini memberitahu pankreas anda untuk melepaskan insulin. Contoh ubat ini termasuk:

• nateglinide
• repaglinide

Inhibitor co-transporter 2 sodium-glukosa (SGLT2)

Ubat-ubatan ini menyekat sebahagian glukosa dalam sistem anda daripada memasuki darah anda melalui buah pinggang anda. Mereka juga menyebabkan badan anda membuang lebih banyak glukosa melalui air kencing anda. Contoh ubat ini termasuk:

• canagliflozin
• dapagliflozin
• empagliflozin
• ertugliflozin

Sulfonylureas

Ubat ini menyebabkan pankreas anda mengeluarkan lebih banyak insulin. Contoh ubat ini termasuk:

• glimepiride
• glipizida
• gliserida

Thiazolidinediones

Ubat ini menjadikan tisu di dalam badan anda lebih sensitif terhadap insulin. Ini membantu badan anda menggunakan lebih banyak glukosa dalam darah anda. Contoh ubat ini termasuk:

• pioglitazone
• rosiglitazone

Ubat gabungan

Sebagai tambahan kepada yang baru yang disenaraikan di atas, beberapa ubat gabungan telah tersedia untuk sementara waktu. Ubat gabungan yang lebih tua merangkumi yang berikut:

• Duetact adalah tablet yang menggabungkan pioglitazone dengan glimepiride.
• Janumet adalah tablet yang menggabungkan sitagliptin dengan metformin.
• Ubat generik yang hadir sebagai tablet menggabungkan metformin dengan glipizida.
• Ubat-ubatan tersebut pioglitazone dan rosiglitazone masing-masing tersedia dalam bentuk tablet dalam kombinasi dengan metformin.

Ubat suntikan

Kelas ubat berikut terdapat dalam bentuk suntikan.

Insulin

Insulin yang disuntik bertindak sebagai pengganti insulin yang tidak dibuat atau tidak dapat digunakan oleh badan anda dengan betul. Ia boleh digunakan untuk merawat diabetes jenis 1 atau jenis 2.

Terdapat pelbagai jenis insulin. Beberapa jenis bertindak dengan cepat. Jenis ini membantu mengawal tahap glukosa darah anda pada waktu makan. Jenis lain bertindak dalam jangka masa yang lebih lama. Jenis-jenis ini mengawal tahap glukosa darah anda sepanjang hari dan malam.

Beberapa jenis insulin termasuk:

• insulin aspart
• insulin degludec
• insulin glargine

Analog Amylin

Analog amilin yang disebut pramlintide diambil sebelum makan. Ia membantu mengurangkan jumlah insulin yang anda perlukan. Ia digunakan untuk merawat diabetes jenis 2 dan jenis 2.

Agonis reseptor peptida-1 seperti glukagon (agonis GLP-1)

Ubat ini membantu pankreas anda mengeluarkan lebih banyak insulin apabila tahap glukosa anda tinggi. Mereka juga melambatkan penyerapan glukosa semasa pencernaan. Ubat ini digunakan untuk merawat diabetes jenis 2 sahaja.

Contoh ubat ini termasuk:

• albiglutide
• dulaglutide
• exenatide
• liraglutida
• semaglutida

Perkara yang perlu dipertimbangkan semasa memilih ubat

Walaupun banyak ubat diabetes yang berkesan telah berada di pasaran selama bertahun-tahun, ubat baru mungkin memberikan manfaat yang tidak tersedia dengan ubat yang paling biasa digunakan.

Perlu diingat, kita mungkin belum mengetahui mengenai semua kesan sampingan dan interaksi ubat baru. Juga, ubat yang lebih baru mungkin lebih mahal daripada ubat yang lebih tua, atau mungkin belum dilindungi oleh kebanyakan rancangan insurans. Di samping itu, pelan insurans anda mungkin lebih suka ubat-ubatan tertentu daripada ubat-ubatan lain, atau mereka mungkin memerlukan anda melakukan percubaan ubat-ubatan yang lebih tua dan lebih murah sebelum merangkumi ubat yang lebih baru dan lebih mahal.

Penting untuk berbincang dengan doktor anda jika anda mempertimbangkan pilihan ubat diabetes baru. Bincangkan sejarah perubatan lengkap anda dengan doktor anda, serta semua ubat dan makanan tambahan yang anda ambil. Bersama-sama, anda dan doktor anda dapat menentukan ubat baru mana, jika ada, yang sesuai untuk anda.