Demyelination: Apa Itu dan Mengapa Ia Berlaku?

Kandungan

• Saraf
• Myelin
• Punca demyelination
• Gejala demyelination
• Gejala awal demyelination
• Gejala yang berkaitan dengan kesan demyelination pada saraf
• Jenis-jenis demyelination
• Demyelinasi keradangan
• Demyelinasi virus
• Demyelination dan sklerosis berganda
• Rawatan dan diagnosis
• MRI Demyelination
• Statin
• Vaksin dan demyelinasi
• Bawa pulang

Apa itu demyelination?

Saraf menghantar dan menerima mesej dari setiap bahagian badan anda dan memprosesnya di otak anda. Mereka membenarkan anda:

• bersuara
• lihat
• rasa
• berfikir

Banyak saraf dilapisi myelin. Myelin adalah bahan penebat. Apabila usang atau rosak, saraf dapat merosot, menyebabkan masalah di otak dan seluruh badan. Kerosakan myelin di sekitar saraf disebut demyelination.

Saraf

Saraf terdiri daripada neuron. Neuron terdiri daripada:

• badan sel
• dendrit
• kapak

Akson menghantar mesej dari satu neuron ke neuron yang lain. Akson juga menghubungkan neuron ke sel lain, seperti sel otot.

Sebilangan akson sangat pendek, sementara yang lain panjangnya 3 kaki. Akson ditutupi myelin. Myelin melindungi akson dan membantu membawa mesej akson secepat mungkin.

Myelin

Myelin terbuat dari lapisan membran yang menutupi akson. Ini serupa dengan idea wayar elektrik dengan lapisan untuk melindungi logam di bawahnya.

Myelin membolehkan isyarat saraf bergerak lebih cepat. Pada neuron yang tidak terkeluar, isyarat dapat bergerak di sepanjang saraf sekitar 1 meter sesaat. Dalam neuron myelinated, isyarat boleh bergerak 100 meter sesaat.

Keadaan perubatan tertentu boleh merosakkan myelin. Demyelination melambatkan mesej yang dihantar di sepanjang akson dan menyebabkan akson merosot. Bergantung pada lokasi kerosakan, kehilangan akson dapat menyebabkan masalah dengan:

• perasaan
• bergerak
• melihat
• pendengaran
• berfikir dengan jelas

Punca demyelination

Keradangan adalah penyebab kerosakan myelin yang paling biasa. Sebab-sebab lain termasuk:

• jangkitan virus tertentu
• masalah metabolik
• kehilangan oksigen
• pemampatan fizikal

Gejala demyelination

Demyelination menghalang saraf untuk dapat menyampaikan mesej ke dan dari otak. Kesan demyelination dapat berlaku dengan cepat. Dalam sindrom Guillain-Barré (GBS), myelin mungkin hanya diserang selama beberapa jam sebelum gejala muncul.

Gejala awal demyelination

Tidak semua orang dipengaruhi oleh keadaan demyelining dengan cara yang sama. Walau bagaimanapun, beberapa gejala demyelining sangat biasa.

Gejala awal - yang merupakan antara tanda pertama demyelination - termasuk:

• kehilangan penglihatan
• masalah pundi kencing atau usus
• sakit saraf yang tidak biasa
• keletihan keseluruhan

Gejala yang berkaitan dengan kesan demyelination pada saraf

Saraf adalah bahagian penting dari fungsi tubuh anda, jadi pelbagai gejala dapat terjadi ketika saraf dipengaruhi oleh demyelination, termasuk:

• kebas
• kehilangan refleks dan pergerakan tidak terkoordinasi
• tekanan darah kurang terkawal
• penglihatan kabur
• pening
• jantung berdebar atau berdebar-debar
• masalah ingatan
• sakit
• kehilangan kawalan pundi kencing dan usus
• keletihan

Gejala boleh datang dan hilang dalam keadaan kronik, seperti sklerosis berganda (MS), dan berkembang selama bertahun-tahun.

Jenis-jenis demyelination

Terdapat pelbagai jenis demyelination. Ini termasuk demyelinasi inflamasi dan demyelinasi virus.

Demyelinasi keradangan

Demyelinasi keradangan berlaku apabila sistem ketahanan badan menyerang myelin. Jenis demyelinasi seperti MS, neuritis optik, dan ensefalomielitis yang disebarkan akut disebabkan oleh keradangan di otak dan saraf tunjang.

GBS melibatkan demyelinasi radang saraf periferi di bahagian lain badan.

Demyelinasi virus

Demyelinasi virus berlaku dengan leukoencephalopathy multifokal progresif (PML). PML disebabkan oleh virus JC. Kerosakan Myelin juga boleh berlaku dengan:

• alkoholisme
• kerosakan hati
• ketidakseimbangan elektrolit

Demyelinasi hipoksia-iskemia berlaku kerana penyakit vaskular atau kekurangan oksigen di otak.

Demyelination dan sklerosis berganda

MS adalah keadaan demyelining yang paling biasa. Menurut National MS Society, ia mempengaruhi 2.3 juta orang di seluruh dunia.

Di MS, demyelination berlaku pada masalah otak putih dan saraf tunjang.Lesi atau "plak" kemudian terbentuk di mana myelin diserang oleh sistem imun. Sebilangan besar plak ini, atau tisu parut, berlaku di seluruh otak selama bertahun-tahun.

Jenis MS adalah:

• sindrom terpencil secara klinikal
• MS berulang
• MS progresif utama
• MS progresif sekunder

Rawatan dan diagnosis

Tidak ada penawar untuk keadaan demyelining, tetapi pertumbuhan myelin baru boleh terjadi di kawasan yang mengalami kerosakan. Walau bagaimanapun, selalunya lebih nipis dan tidak berkesan. Para penyelidik sedang mencari cara untuk meningkatkan keupayaan tubuh untuk menanam myelin baru.

Sebilangan besar rawatan untuk keadaan demyelining mengurangkan tindak balas imun. Rawatan melibatkan penggunaan ubat seperti interferon beta-1a atau glatiramer asetat.

Orang dengan tahap vitamin D yang rendah lebih mudah menghidap MS atau keadaan demyelining lain. Tahap vitamin D yang tinggi boleh mengurangkan tindak balas imun radang.

MRI Demyelination

Keadaan demyelining, terutama MS dan neuritis optik, atau keradangan saraf optik, dapat dikesan dengan imbasan MRI. MRI boleh menunjukkan plak demyelinasi di otak dan saraf, terutamanya yang disebabkan oleh MS.

Penyedia penjagaan kesihatan anda mungkin dapat mengesan plak atau luka yang mempengaruhi sistem saraf anda. Rawatan kemudian boleh ditujukan secara khusus pada sumber demyelination di badan anda.

Statin

Sistem saraf pusat (CNS) mampu menghasilkan kolesterolnya sendiri. Sekarang menunjukkan bahawa jika anda mengambil statin untuk mengurangkan kolesterol dalam badan anda, mereka tidak akan mempengaruhi kolesterol CNS anda.

Banyak kajian juga mendapati bahawa rawatan statin dapat melindungi daripada penyakit Alzheimer (AD) pada orang yang belum pernah mengalami gangguan kognitif dan masih relatif muda.

telah mendapati bahawa statin dapat melambatkan kadar penurunan kognitif dan melambatkan permulaan AD. Penyelidikan berterusan, dan kami belum mempunyai jawapan yang pasti. Beberapa kajian menunjukkan bahawa statin tidak mempengaruhi CNS atau remyelination, dan yang lain mengatakan ia berlaku.

Pada masa ini, kebanyakan bukti tidak menunjukkan terapi statin berbahaya kepada remyelination di dalam CNS. Namun, kesan statin pada fungsi kognitif masih kontroversi pada masa ini.

Vaksin dan demyelinasi

Mengaktifkan sistem imun dengan vaksin boleh mencetuskan reaksi autoimun. Ini cenderung berlaku hanya pada sebilangan individu yang mempunyai sistem imun hipersensitif.

Beberapa kanak-kanak dan orang dewasa mengalami "sindrom demelelak akut" setelah terdedah kepada vaksin tertentu, seperti vaksin influenza atau HPV.

Tetapi hanya ada 71 kes yang didokumentasikan dari tahun 1979 hingga 2014, dan tidak pasti bahawa vaksin adalah penyebab demelelinasi.

Bawa pulang

Keadaan demyelining nampaknya menyakitkan dan tidak dapat dikawal pada mulanya. Walau bagaimanapun, masih boleh hidup dengan baik dengan MS dan keadaan biasa yang lain.

Terdapat penyelidikan baru yang menjanjikan mengenai sebab-sebab demyelination dan bagaimana merawat sumber-sumber biologi kemerosotan myelin. Rawatan juga diperbaiki untuk pengurusan kesakitan yang disebabkan oleh demyelination.

Keadaan demyelining mungkin tidak dapat disembuhkan. Walau bagaimanapun, anda boleh bercakap dengan penjagaan kesihatan anda mengenai ubat-ubatan dan rawatan lain yang dapat membantu anda mengetahui lebih lanjut mengenai keadaan anda.

Semakin banyak yang anda ketahui, semakin banyak yang dapat anda lakukan untuk mengatasi gejala, seperti membuat perubahan gaya hidup, untuk membantu anda menguruskan kesakitan dengan berkesan.