Edema Kornea

Kandungan

• Gambaran keseluruhan
• Apa yang menyebabkan edema kornea?
• Apa simptomnya?
• Pilihan rawatan untuk keadaan ini
• Keratoplasti Menembusi (PK atau PKP)
• Keratoplasti endothelial pelucutan Descemet (DSEK)
• Penyembuhan masa dan pemulihan
• Tinjauan untuk edema kornea

Gambaran keseluruhan

Edema kornea adalah pembengkakan kornea - permukaan luar yang jelas berbentuk kubah yang membantu anda melihat dengan jelas. Ia disebabkan oleh penumpukan cecair di kornea. Apabila tidak dirawat, edema kornea dapat menyebabkan penglihatan kabur.

Apa yang menyebabkan edema kornea?

Kornea terdiri daripada lapisan tisu yang membantu memfokuskan cahaya di bahagian belakang mata untuk menghasilkan gambar yang jelas. Di sepanjang permukaan dalam kornea terdapat lapisan sel yang disebut endotelium. Tugasnya adalah mengepam cecair yang terkumpul di dalam mata.

Apabila sel endotel rosak, cairan dapat menumpuk dan menyebabkan kornea membengkak, penglihatan kabur. Sel endothelial tidak pernah dapat tumbuh semula. Setelah mereka rosak, mereka akan hilang selamanya.

Penyakit yang merosakkan sel endotel dan boleh menyebabkan edema kornea termasuk:

• Distrofi endothelial Fuchs (atau distrofi Fuchs) adalah penyakit yang diwarisi yang secara beransur-ansur merosakkan sel endotel.
• Endotheliitis adalah tindak balas imun yang membawa kepada keradangan endotelium. Ia disebabkan oleh virus herpes.
• Glaukoma adalah penyakit di mana tekanan menumpuk di dalam mata. Tekanan dapat meningkat ke titik di mana ia merosakkan saraf optik dan, dalam beberapa kes, menyebabkan edema kornea. Ini tidak biasa.
• Distrofi kornea polimorfosa posterior adalah keadaan kornea yang jarang dan diwarisi.
• Sindrom Chandler adalah gangguan yang jarang berlaku di mana sel-sel epitel membiak terlalu cepat.

Pembedahan katarak juga boleh merosakkan sel endotel. Biasanya kerosakan tidak cukup luas untuk menimbulkan masalah, tetapi kadang-kadang boleh menyebabkan edema kornea. Edema kornea yang berlaku selepas pembedahan katarak disebut edema kornea pseudophakic atau keratopati bulosa pseudophakic. Hari ini, pembedahan katarak cenderung menyebabkan edema kornea daripada sebelumnya, kerana peningkatan reka bentuk lensa.

Penggunaan ubat-ubatan tertentu juga dapat meningkatkan risiko anda untuk edema kornea:

• benzalkonium klorida, bahan pengawet yang digunakan dalam banyak titisan mata dan ubat anestetik
• chlorhexidine (Betasept, Hibiclens), antiseptik yang digunakan untuk membasmi kuman pada kulit sebelum pembedahan
• amantadine (Gocovri), ubat yang digunakan untuk merawat virus dan penyakit Parkinson

Apa simptomnya?

Semasa kornea membengkak dan cecair bertambah, penglihatan anda akan menjadi kabur atau keruh. Anda mungkin menyedari bahawa penglihatan anda agak kabur ketika pertama kali bangun pada waktu pagi, tetapi semakin baik sepanjang hari.

Gejala lain dari edema kornea termasuk:

• haloes di sekitar lampu
• sakit mata
• perasaan bahawa benda asing ada di mata anda

Pilihan rawatan untuk keadaan ini

Sekiranya edema kornea ringan, anda mungkin tidak perlu mengatasinya. Untuk sementara waktu melegakan bengkak pada mata, doktor mata anda boleh mengesyorkan titisan atau salap garam pekat (garam-dan-air). Untuk pembengkakan yang berlaku semalaman, tanyakan kepada doktor anda jika selamat bagi anda untuk meniup udara dengan lembut ke mata anda dengan pengering rambut pada waktu pagi untuk menguapkan air mata tambahan. Pegang pengering rambut sepanjang lengan untuk mengelakkan kecederaan mata anda.

Sekiranya bengkak cukup parah untuk merosakkan penglihatan anda, anda mungkin perlu menjalani pembedahan untuk mengganti keseluruhan kornea atau hanya lapisan endotel dengan tisu kornea yang sihat dari penderma. Prosedur yang digunakan untuk merawat edema kornea termasuk:

Keratoplasti Menembusi (PK atau PKP)

Pakar bedah membuang semua lapisan kornea anda dan menggantikannya dengan tisu yang sihat dari penderma. Tisu kornea baru dipegang di tempat dengan jahitan.

Kerana cangkok mungkin berbentuk tidak teratur, selepas pembedahan ini, anda mungkin perlu memakai lensa pembetulan untuk melihat dengan jelas.

Risiko dari pembedahan ini termasuk kerosakan pada lensa mata, pendarahan, glaukoma, atau penolakan cangkok.

Keratoplasti endothelial pelucutan Descemet (DSEK)

Prosedur ini hanya menggantikan lapisan endotelel kornea anda yang rosak, sehingga selebihnya masih utuh. Prosedur dan pemulihan lebih pantas daripada PK.

Penyembuhan masa dan pemulihan

Masa pemulihan anda bergantung pada keparahan edema kornea anda dan cara rawatannya. Edema kornea ringan mungkin tidak menyebabkan gejala atau memerlukan rawatan.

Sekiranya anda menjalani pembedahan untuk mengganti keseluruhan kornea anda, mungkin diperlukan satu tahun atau lebih lama untuk mengembalikan penglihatan anda sepenuhnya. Kerana kornea baru boleh berbentuk tidak teratur, anda mungkin perlu memakai kacamata untuk mencapai penglihatan yang jelas.

Penyembuhan jauh lebih cepat selepas prosedur DSEK, yang hanya membuang sebahagian kornea anda.

Tinjauan untuk edema kornea

Prospek bergantung kepada penyebab edema kornea. Edema ringan mungkin berkembang sangat perlahan, jadi anda mungkin tidak melihat sebarang gejala selama beberapa tahun - atau bahkan beberapa dekad. Untuk edema yang lebih teruk, menjalani pembedahan dan memakai cermin mata atau kanta lekap dapat mengembalikan banyak penglihatan yang anda hilang.