Ujian Coombs

Kandungan

• Mengapa ujian Coombs dilakukan?
• Bagaimana ujian Coombs dilakukan?
• Bagaimana saya bersedia untuk ujian Coombs?
• Apakah risiko ujian Coombs?
• Apakah keputusan untuk ujian Coombs?
• Hasil normal
• Hasil tidak normal dalam ujian Coombs langsung
• Hasil tidak normal dalam ujian Coombs tidak langsung

Apakah ujian Coombs?

Sekiranya anda merasa letih, sesak nafas, tangan dan kaki yang sejuk, dan kulit yang sangat pucat, anda mungkin mempunyai jumlah sel darah merah yang tidak mencukupi. Keadaan ini disebut anemia, dan mempunyai banyak sebab.

Sekiranya doktor anda mengesahkan bahawa anda mempunyai bilangan sel darah merah yang rendah, ujian Coombs adalah salah satu ujian darah yang mungkin diminta oleh doktor anda untuk membantu mengetahui jenis anemia yang anda alami.

Mengapa ujian Coombs dilakukan?

Ujian Coombs memeriksa darah untuk melihat apakah ia mengandungi antibodi tertentu. Antibodi adalah protein yang dihasilkan oleh sistem ketahanan badan anda ketika mengesan sesuatu yang boleh membahayakan kesihatan anda.

Antibodi ini akan memusnahkan penyerang yang berbahaya. Sekiranya pengesanan sistem kekebalan tubuh salah, kadangkala boleh membuat antibodi terhadap sel anda sendiri. Ini boleh menyebabkan pelbagai jenis masalah kesihatan.

Ujian Coombs akan membantu doktor anda menentukan sama ada anda mempunyai antibodi dalam aliran darah anda yang menyebabkan sistem imun anda menyerang dan memusnahkan sel darah merah anda sendiri. Sekiranya sel darah merah anda musnah, ini boleh mengakibatkan keadaan yang disebut anemia hemolitik.

Terdapat dua jenis ujian Coombs: ujian Coombs langsung dan ujian Coombs tidak langsung. Ujian langsung lebih biasa dan memeriksa antibodi yang melekat pada permukaan sel darah merah anda.

Ujian tidak langsung memeriksa antibodi yang tidak terpasang yang terapung di aliran darah. Ia juga dilakukan untuk menentukan sama ada terdapat kemungkinan reaksi buruk terhadap pemindahan darah.

Bagaimana ujian Coombs dilakukan?

Sampel darah anda akan diperlukan untuk melakukan ujian. Darah diuji dengan sebatian yang akan bertindak balas dengan antibodi dalam darah anda.

Sampel darah diperoleh melalui venipuncture, di mana jarum dimasukkan ke dalam vena di lengan atau tangan anda. Jarum menarik sejumlah kecil darah ke dalam tiub. Sampel disimpan dalam tabung uji.

Ujian ini sering dilakukan pada bayi yang mungkin mempunyai antibodi dalam darah mereka kerana ibunya mempunyai jenis darah yang berbeza. Untuk melakukan ujian ini pada bayi, kulitnya dicucuk dengan jarum tajam kecil yang disebut lancet, biasanya pada tumit kaki. Darah dikumpulkan ke dalam tiub kaca kecil, pada slaid kaca, atau pada jalur ujian.

Bagaimana saya bersedia untuk ujian Coombs?

Tidak perlu persiapan khas. Doktor anda akan meminta anda minum air biasa sebelum pergi ke makmal atau tempat pengumpulan.

Anda mungkin harus berhenti mengambil ubat-ubatan tertentu sebelum ujian dilakukan, tetapi hanya jika doktor memberitahu anda untuk melakukannya.

Apakah risiko ujian Coombs?

Semasa darah dikumpulkan, anda mungkin merasa sakit sederhana atau sensasi mencubit ringan. Walau bagaimanapun, ini biasanya untuk waktu yang sangat singkat dan sangat sedikit. Selepas jarum dikeluarkan, anda mungkin merasakan sensasi berdenyut-denyut. Anda akan diarahkan untuk memberi tekanan pada laman di mana jarum memasuki kulit anda.

Pembalut akan digunakan. Ia perlu tetap di tempat selama 10 hingga 20 minit. Anda harus mengelakkan menggunakan lengan itu untuk mengangkat berat sepanjang hari.

Risiko yang sangat jarang berlaku termasuk:

• ringan atau pingsan
• hematoma, poket darah di bawah kulit yang menyerupai lebam
• jangkitan, biasanya dicegah oleh kulit dibersihkan sebelum jarum dimasukkan
• pendarahan berlebihan (pendarahan untuk jangka masa yang panjang selepas ujian mungkin menunjukkan keadaan pendarahan yang lebih serius dan harus dilaporkan kepada doktor anda)

Apakah keputusan untuk ujian Coombs?

Hasil normal

Hasil dianggap normal jika tidak ada penggumpalan sel darah merah.

Hasil tidak normal dalam ujian Coombs langsung

Pengumpulan sel darah merah semasa ujian menunjukkan hasil yang tidak normal. Pengagregatan (penggumpalan) sel darah anda semasa ujian Coombs langsung bermaksud bahawa anda mempunyai antibodi pada sel darah merah dan anda mungkin mempunyai keadaan yang menyebabkan pemusnahan sel darah merah oleh sistem imun anda, yang disebut hemolisis.

Keadaan yang boleh menyebabkan anda mempunyai antibodi pada sel darah merah adalah:

• anemia hemolitik autoimun, apabila sistem imun anda bertindak balas terhadap sel darah merah anda
• reaksi transfusi, apabila sistem imun anda menyerang darah yang didermakan
• eritroblastosis fetalis, atau jenis darah yang berbeza antara ibu dan bayi
• leukemia limfositik kronik dan beberapa leukemia lain
• lupus eritematosus sistemik, penyakit autoimun dan jenis lupus yang paling biasa
• mononukleosis
• jangkitan dengan mikoplasma, sejenis bakteria yang tidak dapat dibunuh oleh banyak antibiotik
• sifilis

Ketoksikan ubat adalah keadaan lain yang mungkin menyebabkan anda mempunyai antibodi pada sel darah merah. Dadah yang boleh menyebabkannya termasuk:

• cephalosporins, antibiotik
• levodopa, untuk penyakit Parkinson
• dapsone, antibakteria
• nitrofurantoin (Macrobid, Macrodantin, Furadantin), antibiotik
• anti-radang nonsteroid (NSAID) seperti ibuprofen (Advil, Motrin IB)
• quinidine, ubat jantung

Kadang kala, terutama pada orang dewasa yang lebih tua, ujian Coombs akan mempunyai hasil yang tidak normal walaupun tanpa penyakit atau faktor risiko lain.

Hasil tidak normal dalam ujian Coombs tidak langsung

Hasil tidak normal dalam ujian Coombs tidak langsung bermaksud anda mempunyai antibodi yang beredar di aliran darah anda yang boleh menyebabkan sistem imun anda bertindak balas terhadap sel darah merah yang dianggap asing bagi tubuh - terutamanya yang mungkin ada semasa perjalanan darah.

Bergantung pada usia dan keadaan, ini mungkin bermaksud eritroblastosis fetalis, pertandingan darah yang tidak serasi untuk transfusi darah, atau anemia hemolitik akibat reaksi autoimun atau keracunan ubat.

Bayi dengan eritroblastosis fetalis mungkin mempunyai kadar bilirubin yang sangat tinggi dalam darah mereka, yang menyebabkan penyakit kuning. Reaksi ini berlaku apabila bayi dan ibu mempunyai jenis darah yang berbeza, seperti faktor Rh positif atau negatif atau perbezaan jenis ABO. Sistem imun ibu menyerang darah bayi semasa bersalin.

Keadaan ini mesti diperhatikan dengan teliti. Ia boleh mengakibatkan kematian ibu dan anak. Seorang wanita hamil sering diberi ujian Coombs tidak langsung untuk memeriksa antibodi sebelum bersalin semasa penjagaan pranatal.